• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Brez materinega mleka po porodu:vzroki in kaj storiti za to?

Pomanjkanje materinega mleka po porodu je lahko za nove matere stresno in močno. Mamicam priporočamo, da svoje dojenčke nahranijo takoj ali čim prej po porodu. Vendar včasih stvari morda ne gredo po načrtih in materino mleko morda ne pride. Odsotnost materinega mleka po porodu se lahko zgodi iz več razlogov, na primer zaradi zapoznelega začetka dojenja ali zapletov, povezanih s porodom.

Pomembno je vedeti, da večina mater začne proizvajati materino mleko v treh do petih dneh po porodu (1). Vendar pa se lahko tudi po nekaj dneh po porodu, če vaša oskrba z materinim mlekom ni zadostna, posvetujete s svetovalcem za dojenje ali pediatrom, da poiščete varno formulo za vašega otroka, dokler ne vzpostavite zalog mleka.

Preberite to objavo, če želite izvedeti več o možnih vzrokih za pomanjkanje materinega mleka po porodu in nasvete za premagovanje situacije.

Kaj sproži proizvodnjo in oskrbo z materinim mlekom?

Proizvodnja materinega mleka (kolostrum) se začne v  drugem trimesečju. Do poroda ta mehanizem nadzoruje hormon progesteron. Toda takoj, ko se otrok rodi in se rodi posteljica, raven progesterona hitro pade in raven hormona prolaktina se dvigne, kar sproži proizvodnjo mleka (2). Ko dojenček sesa iz materinih prsi, to povzroči sproščanje hormona, imenovanega oksitocin, in nadaljnji porast prolaktina.

Oksitocin deluje na mišice okoli alveolov dojke, da se skrči in sprosti mleko iz mlečnih kanalov. Ta proces je znan kot refleks spuščanja (3). Prve tri do pet dni po porodu dojenčki uživajo kolostrum. To zgodnje materino mleko je gosta, rumenkasto bela tekočina, bogata z vitalnimi prehranskimi in imunološkimi sestavinami (4). Zrelo mleko večine mater bo prišlo in nadomestilo kolostrum v prvih treh do petih dneh po porodu.

Vzroki za malo ali nič mleka po porodu

V večini primerov je malo ali nič mleka po porodu začasno in je posledica zapoznelega začetka laktacije (laktogeneze), ki se lahko zgodi iz več razlogov (5) (6) (7).

1. Prekomerna teža ali debelost :Prevelika teža med nosečnostjo lahko odloži začetek laktacije po porodu. Ohranjanje telesne teže pred nosečnostjo na zdravi ravni in vzdrževanje zdrave teže med nosečnostjo lahko prepreči to tveganje.

2. Travmatično porod :Počasna dilatacija, ki povzroča dolg porod, podaljšano obdobje potiskanja, in porodna orodja, kot so klešče in vakuumske črpalke, naredijo porodni proces stresen in travmatičen. Pod stresom telo proizvaja hormone, kot je kortizol, ki povzročajo zapoznel začetek laktacije (8).

3. Porod s carskim rezom :nujni carski rez (carski rez)  je lahko stresen za matere in dojenčke. Enako velja tudi za načrtovane carske reze. Uporaba anelegetikov ali protibolečinskih zdravil, kot je epiduralna, ter daljša ločitev dojenčkov in mater zaradi prezgodnjega poroda lahko povzročijo tudi upad proizvodnje materinega mleka (9) (10) (11).

4. Prekomerno IV tekočina uporabite :Intravenska uporaba tekočine (IV) med porodom se izvaja v določenih okoliščinah (12). Velike količine IV tekočine, dane porodnici, lahko povzročijo nabrekanje prsi zaradi zastajanja vode (13). Dokler se nabrekanje dojk ne umiri, lahko vpliva na proizvodnjo mleka.

5. Presežna izguba krvi: Poporodna krvavitev je stanje, ko mati po porodu izgubi velike količine krvi, to je več kot 1000 ml. Prekomerna izguba krvi lahko zmanjša proizvodnjo mleka s spremembo proizvodnje hormona dojenja (prolaktina). Stres in utrujenost zaradi izgube krvi lahko tudi upočasnita laktogenezo (14).

6. Zadržani fragmenti posteljice: Po porodu, ko se rodi posteljica, se raven progesterona v telesu zmanjša. Vendar pa lahko ravni progesterona ostanejo visoke, če so prisotni fragmenti placente. To lahko povzroči zapoznel začetek laktacije, kar vpliva na proizvodnjo in oskrbo z mlekom.

Spodaj je nekaj drugih razlogov za pomanjkanje mleka.

7. Določena zdravstvena stanja: Zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), gestacijske ciste jajčnikov in stanja ščitnice, lahko vplivajo na proizvodnjo materinega mleka. Hormonska neravnovesja, ki povzročajo te pogoje, spreminjajo proizvodnjo in oskrbo z materinim mlekom.

Zato je dobro vzdrževati telesno težo pred in po nosečnosti ter skrbno jemati zdravila za vaše zdravstveno stanje.

8. Zdravila in zelišča :Uporaba nekaterih zdravil, kot so hormonske kontracepcijske tablete na osnovi estrogena, lahko upočasni proizvodnjo mleka. Prav tako lahko nekatera zelišča, kot so origano, peteršilj, vplivajo tudi na oskrbo z mlekom (15). Če dojite in nameravate uporabiti katero koli zelišče ali jemljete katero koli zdravilo, se posvetujte s svetovalcem za dojenje, da se prepričate, da je varna za uporabo med dojenjem.

9. Dodajanje formule: Kadar matere nimajo ali nimajo mleka, se včasih zatečejo k dodatku formule. V nekaterih primerih formula nadomesti dojenje. Ker je proizvodnja materinega mleka proces povpraševanja in ponudbe, se lahko proizvodnja mleka zmanjša, če dojenček manj doji zaradi vnosa formule

10. Kajenje in uživanje alkohola: Raziskave kažejo, da kajenje in uporaba tobaka vplivata na sestavo in proizvodnjo mleka. Alkohol ima podobne učinke na proizvodnjo mleka (16) (17).

Poleg tega so slab zapah, operacija dojk, dolgotrajen počitek v postelji in nezadostno žlezno tkivo nekateri drugi razlogi, da imajo matere lahko nizko proizvodnjo mleka. Poznavanje dejavnikov tveganja za nizko proizvodnjo mleka vam lahko pomaga najti možne rešitve za pomanjkanje mleka po porodu.

Nasveti za ohranjanje zdrave oskrbe z materinim mlekom

Če po porodu nimate mleka ali ga imate premalo, ne bodite pod stresom. Ne pozabite, da je proizvodnja materinega mleka mehanizem povpraševanja (odstranitev mleka) in dobave. Bolj ko dojite ali praznite dojko, več mleka proizvajajo vaše dojke.

Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo narediti več mleka:(1) (18) (19).

1. Iztiskanje in črpanje mleka: Ne glede na to, ali gre za izpiranje z roko ali črpanje, poskusite izprazniti prsi vsakih nekaj ur. Ne glede na to, kako nizka je vaša količina mleka, lahko pogosto iztiskanje in črpanje spodbujata vaše dojke, da proizvajajo mleko. Za črpanje se lahko odločite za bolnišnično prsno črpalko z izboljšanim sesanjem. Lahko pa poskusite tudi z močnim črpanjem, kjer dodate pogoste, kratke seje črpanja v določene ure dneva..

2. Masaža prsi: Masaža prsi je tehnika masaže prsi na poseben način, ki lahko pomaga povečati pretok mleka. Masaža prsi pet do deset minut med hranjenjem lahko spodbudi prsi za povečano proizvodnjo mleka. Raziskave kažejo, da lahko masaža prsi v kombinaciji s črpanjem dojk poveča količino materinega mleka (20) (21)..

3. Pogosto dojenje: Poleg masaže in črpanja si morate prizadevati tudi za dojenje približno 12-krat na dan približno 15 do 20 minut na sejo. Med vsakim hranjenjem zamenjajte dojke in dojite otroka vsaj enkrat na vsaki strani. Vaš dojenček mora popolnoma izprazniti vsako dojko. Poskrbite, da bo vaš dojenček pravilno pritrjen na bradavico ter sesa in pogoltne med hranjenjem. Poleg tega imejte z otrokom čim več stika koža na kožo tako med dojenjem kot med tretmaji. .

4. Topla prha in grelne blazinice: Uporaba toplote na prsi lahko sproži pretok mleka. Pred hranjenjem ali črpanjem si privoščite vroč tuš ali si na prsi nanesite toplotne blazinice ali tople obkladke, da povečate pretok in proizvodnjo mleka.

5. Sprostitev: Utrujenost je eden od razlogov za pomanjkanje mleka. Tako lahko sprostitev in čas za počitek povečate količino mleka. Izbira tehnik sproščanja je osebna izbira. Možnosti vključujejo poslušanje pomirjujoče glasbe ali predstavljanje, da hranite svojega otroka, da se sprostite in povečate hormone dojenja.

6. Zvok spi :Skrb za otroka pogosto pusti mamo neprespano in pod stresom. Vztrajen stres in manj spanja povzročata dvig ravni kortizola, kar ovira proizvodnjo in oskrbo z mlekom. Zato je ključnega pomena zadosten počitek, trden spanec in čim več brez stresa. Če vam drugi pomagajo pri vašem otroku, je bistvenega pomena za počitek in spanje.

7. Zdravo življenjski slog :Uživanje hranljive hrane, pitje zdrave tekočine in veliko vode pomagajo povečati proizvodnjo in oskrbo z mlekom. Poskrbite za dobro uravnoteženo, zdravo prehrano, sestavljeno iz najrazličnejših živil, bogatih s hranili. Poleg tega si privoščite telesno dejavnost, kadar koli vam to dovoli zdravnik po porodu. Vadba pomaga ohranjati zdravo telesno težo in sprošča endorfine, ki vas ohranjajo brez stresa in sreče, kar je predpogoj za zdravo oskrbo z mlekom.

8. Galaktagogi :Galaktagogi so snovi, kot so zelišča, ki lahko pomagajo doječim materam povečati proizvodnjo materinega mleka. Lahko se posvetujete s certificiranim specialistom za dojenje in se pogovorite o uporabi galaktagogov za povečanje proizvodnje mleka. Lahko vas vodijo glede tega, ali bodo galaktagogi v vaši situaciji koristni ali ne, in, če bodo, katero specifično hrano bi morali jesti in v kakšnih količinah.

Poleg tega se lahko posvetujete s svojim pediatrom o uporabi formule ali donorskega mleka za vašega otroka, dokler se vaša oskrba z materinim mlekom ne izboljša. Dodatek lahko zagotovi, da vaš otrok dobi ustrezno prehrano za svojo rast in razvoj.

Materino mleko je glavni vir prehrane za dojenčke. Vendar pa včasih pride do nezadostne oskrbe z mlekom ali oskrbe z materinim mlekom po porodu zaradi zapoznelega začetka laktacije. Ne pozabite, da odloženo mleko ne pomeni, da mleka sploh ne boste imeli. Posvetujte se s svetovalcem za dojenje, da vam pomaga ugotoviti vzrok in poiskati rešitev.