• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Bolnišnice, ki spodbujajo dojenje, lahko naredijo več škode kot koristi

Če ste rodile v zadnjih dveh desetletjih, ste verjetno poznajo Iniciativo za bolnišnice prijazne dojenčke. Ta program, ki sta ga leta 1991 začela Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Sklad Združenih narodov za otroke, je bil ustvarjen s ciljem povečanja stopnje dojenja. Načrt je vključeval opustitev vzorcev bolnišničnih formul, spodbujanje kože na kožo in dojenje takoj po porodu ter izobraževanje mam o prednostih materinega mleka. Toda nova raziskava, ki jo je objavila Ameriška akademija za pediatrijo (AAP), je pokazala, da se zdi, da pobude za bolnišnice, prijazne do dojenčkov, dejansko ne delujejo.

AAP je pregledal podatke iz poročila o dojenju Centrov za nadzor bolezni (CDC) iz leta 2018, da bi primerjal vpliv oznake Dojenčkom prijazno v primerjavi s stopnjo dojenja v ustanovah, ki ne upoštevajo smernic za prijazno dojenje. . Po njihovem poročilu bolnišnice, prijazne do dojenčkov, "niso pokazale pomembne povezave z nobenim izidom dojenja po odpustu" in "ni bilo povezave med določitvijo otroka prijazno in stopnjo začetka dojenja." Z drugimi besedami, mame, ki rodijo v bolnišnicah, prijaznih do dojenčkov, ne začnejo dojiti pogosteje ali dojijo dlje kot matere, ki rodijo drugje.

Še bolj zaskrbljujoče je, da poročilo ugotavlja, da je bila oznaka Baby prijazno v zadnjih letih povezana z naraščanjem padcev novorojenčkov zaradi izčrpanih mater, ki so po nesreči spustile svoje otroke. Opažajo tudi vse večjo »neprijazno dojemanje« otrokom prijaznih objektov, ki temeljijo na slabih izkušnjah mam.

Težava je v tem, da se lahko smernice za »dojenčku prijazno« pogosto izvajajo na način, ki dejansko ni prijazen do mame. Bolnišnice, prijazne do dojenčkov, nimajo vrtcev ali pa imajo zelo omejene vrtce, ki jih mame odvračajo od uporabe, ker je cilj, da mame in dojenčki ostanejo vedno skupaj. To pomeni, da mamicam pogosto odrekajo čas za spanje in okrevanje ter od njih zahtevajo, da same skrbijo za dojenčke, čeprav so pravkar rodile.

Sina sem rodila v dojenčkom prijazni bolnišnici leta 2014, pričakovali pa so, da mu bom tudi sama naredila prvo kopanje. Takoj po porodu smo dobili »tiho uro«, med katero so ga preveč vnete medicinske sestre vedno znova silile na moje prsi. Potem so me odpeljali v sobo za okrevanje, v deliriju od 22-urnega poroda in krvaveče skozi moje mrežasto spodnje perilo, ki so mi ga izdali v bolnišnici, kjer je druga medicinska sestra pričakovala, da bom lahko vstala in umila spolzkega, premočenega novorojenčka v kadi. Ves preostanek našega bivanja v bolnišnici je vsake dve uri prihajala medicinska sestra, da mi je otroka priložila na prsi ali me poučila o prednostih dojenja. Za celotno okrevanje nisem spal več kot eno uro naenkrat.

Poudarek na dojenju v bolnišnicah, prijaznih do dojenčkov, je lahko izjemen, zaradi česar lahko mame občutijo veliko stresa in krivde. Te bolnišnice ne ponujajo dud, formule ali stekleničk, in kot del njihove skladnosti z Iniciativo prijaznosti do dojenčkov je bolnišničnemu osebju naročeno, da »svetuje materam o uporabi in tveganjih za hranjenje stekleničk, cucljev in dud«. Kristen Hall, mama enega otroka iz Dallasa, je dejala, da je bil pritisk, da doji po rojstvu svoje prezgodaj rojene hčerke v dojenčkom prijazni bolnišnici, tako močan, da jo je pustila v solzah.

»Imela sem dobro izkušnjo z bolnišnico,« pravi za Care.com. »Toda, ko sem bila na oddelku za intenzivno nego, sem mislila, da so doječe medicinske sestre presojene in stresne, zaradi česar sem se počutil grozno. Moje mleko ni nikoli prišlo, in pritiskali so in pritiskali. Naredili so me celo, da mi nalepim nekaj cevi. Končno sem se zlomil in jim rekel, da ne morem več.«

Celo pediatri so govorili o »nenamernih posledicah« Dojenčkom prijazne pobude. V pregledu iz leta 2016 v reviji JAMA Pediatrics so pediatri Joel L. Bass, Tina Gartley in Ronald Kleinman zapisali:»Na žalost se zdaj pojavljajo dokazi, da popolna skladnost z 10 koraki pobude lahko nehote spodbuja potencialno nevarne prakse in/ali imajo kontraproduktivne rezultate."

V svojem prispevku omenjajo tveganje zadušitve, ko mame ostanejo brez nadzora v času, ko se družijo s kožo, in tveganje za padce zaradi nevarnih praks spanja, ko se pričakuje, da bodo mame bivale s svojimi novorojenčki. Ugotavljajo tudi, da lahko dodatki s formulo podpirajo dojenje tako, da pomagajo odstraniti stres pri mamicah, ki čakajo, da pride mleko, in da je dokazano, da dude zmanjšujejo tveganje za SID.

Vsaka otrokom prijazna bolnišnica na koncu ni slaba izkušnja za mame. Sarah Petrick, mama dveh otrok iz Taylorja v Michiganu, je za Care.com povedala, da so medicinske sestre v njeni bolnišnici držale košare pri bolnišnicah, da bi mame lahko spale. Sarah Crane, mama enega iz Dallasa, pravi, da se je počutila popolnoma podprto, ko je lani rodila v dojenčkom prijazni ustanovi.

»Sobe so bile mati-dojenček in svetovalci za dojenje so me večkrat videli,« je povedala za Care.com. »Imel sem veliko pomoči, in če sem imel vprašanje, so bili čudoviti.«

Čeprav nekatere bolnišnice to zagotovo naredijo bolje kot druge, se zdi nedoslednost v izkušnji Dojenčkom prijazno, skupaj z dejstvom, da ta pobuda niti ne dosega svojega cilja, da bi več žensk dojilo. da označite, da je čas, da se vrnete na risalno desko. Od marca 2018 je v ZDA 500 bolnišnic z oznako Baby prijazno, vendar AAP v svojem novem poročilu svetuje, da je treba "trenutni poudarek na univerzalni oznaki prijazno dojenčkom ponovno oceniti." Biti prijazen do dojenčkov je super, vendar se mora začeti s skrbjo za mame. Ne glede na to, ali dojijo ali se hranijo z adaptiranim mlekom, so tudi mame pacientke v bolnišnici in morajo biti zdrave, spočiti in negovane, da lahko svojim dojenčkom dajo vse od sebe.