Simptomi ospic pri otrocih in njihovo zdravljenje

Tveganje za ospice pri otrocih več ni glavna skrb, saj je sedaj smatrana bolezen preteklosti. Vendar je bila v svojem času visoko naložljiva in resna okužba. Zadnji znani izbruh je bil leta 1949, z zadnjim naravnim širjenjem leta 1977. Bolezen je bila izkorijenjena leta 1980.

Ker bolezen več ne obstaja, se cepiva proti ospicam več ne podajajo splošni javnosti. Vendar, ker obstaja tveganje, da države uporabljajo povzročitelja ospic (variola virus) kot biološko orožje, so cepiva in programi pripravljenosti za ospice na voljo v primeru krize.

Če bi bil danes prijavljen primer, bi to bila huda zdravstvena nujda. Zato v tem prispevku vam pomagamo razumeti ospice, vključno z njihovimi vzroki, simptomi, zdravljenji in preventivnimi ukrepi.

Vzroki ospic pri otrocih

Ospice so povzročile variola virus (VARV), ki pripada rodu orthopoxvirus. Variola virus se je pojavil v naslednjih dveh oblikah:

  • Variola major: To je bila najpogostejša in najtežja oblika, ki je povzročila visoko vročino in razširjen kožni izras.
  • Variola minor: Ta oblika variola virusa je povzročila manj težavno bolezen z manjšo smrtnostjo kot variola major.

Čeprav so bili opaženi asimptomatski ali subklinični okužbi, niso bili pogosti. Cepljeni ljudje imajo obliko bolezni, znano kot variola sine eruptione — visoka vročina po inkubacijskem obdobju brez kožnega izrasa. Cepljeni imeli so potrjena antitelesa v krvi, a izolacija virusa je bila redka.

Znaki in simptomi ospic pri otrocih

Simptomi se običajno začnejo po inkubacijskem obdobju, ki traja približno 12 dni po zaraženi z boleznijo. Vendar so nekateri imeli bolezen že po sedmih dneh ali čimpozneje 19 dni po izpostavljenosti. Naslednji simptomi so bili opaženi v začetnih dneh bolezni:

  • Visoka vročina
  • Globolna bolečina
  • Utrujenost
  • Hrbetna bolečina
  • Bruhanje (v nekaterih primerih)

Kožni izras se je pojavil po dveh do treh dneh začetnih simptomov. Ploščat rdeči izras, ki je začel v grlu, ustih, obrazu in zgornjih rokah in se širil na druge dele telesa, je bil začetni znak okužbe z ospicami.

Ploščati rdeči pike so postali trdi in dvignjeni z eiterjem v dveh do treh tednih, sledilo je nastajanje škore (temna, hrapava skorja). Skorje so odpadle tri do štiri tedne po izrasu in eiterju in na koži so ostali globoki blazine.

Opomba: Nekateri lahko zamenjajo vaterjane kozice z ospicami. To sta dve različni virusni bolezni, povzročeni z različnima virusoma. Morda opazite nastajanje mehurčkov na obrazu in trupu, in ti mehurčki se lahko skorjajo v 24 urah. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če sumite na vaterjane kozice pri vašem otroku.

Kako so se ospice širile?

Ospice so bile naložljiva bolezen, ki se je širila ali prenašala iz ene okužene osebe v drugo. Bolezen se je prenašala na naslednje načine:

  • Kašelj
  • Kihanje
  • Iz zraka, med dihanjem
  • Stik s skorjami
  • Stik s tekočino iz mehurčkov
  • Osebni predmeti
  • Posteljnina

Širjenje ospic je bilo visoko v prvem tednu po pojavitvi kožnega izrasa. Čeprav je okužena oseba postala manj naložljiva po prvem tednu izrasa, je bila naložljiva, dokler so vse skorje odpadle s kože.

Oseba z okužbo z ospicami je mogla okužiti veliko ljudi skozi zrak ali stik, zato znanstveniki verjamejo, da bi se ospice morda lahko uporabile za bioterrorizem.

Opomba: Če je izbruh ospic, in ste zaskrbljeni zaradi simptomov ali znakov, pokličite lokalni zdravstveni center takoj, in ne hodite v bolnišnice ali kje drugje, da ne okužite druge ljudi.

Tveganje in zapleti ospic pri otrocih

Okužbenost ospic je bila visoka med otroci starost 0 do 19 let. Vendar je smrtnost bila visoka med odraslimi nad 45 letih. Nosečnice in ljudje s onesposobljenim imunskim sistemom so imeli visoko tveganje za hudo bolezen, medtem ko je večina zdravih posameznikov preživela bolezen.

V povprečju so trije od desetih okuženih umrli zaradi okužbe z ospicami, in preživeli so imeli trajne blazine na obrazu in telesu. Nekateri preživeli so imali slepoto zaradi očnih zapletov, kot so keratitis in rožnični vretenci.

Diagnostika ospic pri otrocih

Viden pregled, simptomi in kakršnakoli zgodovina izpostavljenosti sta bili dovolj za potrditev diagonze ospic.

Sedaj, če je en sam primer sumljive okužbe z ospicami, bo diagnostika potrjena na podlagi krvnega testa in kožnega testa. Potrjena diagnostika ospic je globalna zdravstvena nujda, in hitri načrti za izolacijo in cepenje bi bili potrebni.

Zdravljenje otrok z ospicami

Ni zdravila za bolezen ospic. Uživanje zdravil za olajšanje simptomov, kot so bolečina in vročina, in ohranjanje ustrezne hidracije sta predlagana zdravljenja za obvladovanje bolnikov z ospicami.

Do sedaj sta podporna skrb in cepenje v dveh do treh dneh po izpostavljenosti možnosti zdravljenja za zmanjšanje težavnosti bolezni. Antiviralna terapija, kot je uporaba tekovirimata (TPOXX), se je izkazala kot učinkovita v živalskih modelih. Vendar učinkovitost teh zdravil na ljudeh ni dokazana.

Izolacija bolnikov, dokler niso več naložljivi, je obvezna za nadzor okužb. Če sumite na bolezen ospic pri vašem otroku ali drugih družinskih članih, takoj kontaktirajte lokalni zdravstveni center za preprečevanje širjenja bolezni in začetek takojšnjega zdravljenja.

Ali se okužba z ospicami lahko prepreči?

Takojšnja izolacija bolnikov in izpostavljenih ljudi bi lahko pomagala zmanjšati širjenje virusa ospic. Najboljši način za preprečevanje bolezni ospic je cepivo proti ospicam. En injekcija cepiva proti ospicam zaščiti osebo tri do pet let, in druga injekcija se lahko da za podaljšanje obdobja zaščite.

Cepivo proti ospicam je lahko učinkovito pri preprečevanju bolezni ali zmanjševanju težavnosti bolezni, ko se da v treh dneh po izpostavljenosti. Vendar zgodovinski podatki kažejo, da je bilo učinkovito celo po štirih do sedmih dneh po izpostavljenosti.

Majhen griboček ali papula se oblikuje na mestu injekcije v treh do petih dneh po cepenju. Ta papula postane eiterpolna mehurčka in skorja se oblikuje v 14 dneh. Ljudem se lahko svetuje, da prekrijejo mesto cepenja, dokler skorja ne odpadne, kar se običajno zgodi okoli 21 dni po cepenju.

Kako je bilo razvito cepivo proti ospicam?

Edward Jenner je prvič uvedel cepivo proti ospicam leta 1796. Jennerjeve opazovanja, da so mlekarke, ki so imele govedje kozice v preteklosti, niste bili prizadeti z ospicami, so pokazala, da virus vaccinia lahko zaščiti ljude pred variola virusom.

Ko je enkrat okužen, se oseba ne okuži več z ospici, saj naš imunski sistem razvije protitelesa proti virusu. To se doseže tudi s cepenjem, ki je pridobivanje imunitete brez bolezni. Če ena oseba okuži, so vsi kontakti cepljeni za preprečevanje okužbe. Ta metoda cepenja se imenuje obročeno cepenje, ki je odigrala pomembno vlogo pri izkorijenitvi smrtonosnega virusa ospic iz sveta.

Svetovna zdravstvena organizacija ima naloge nujnih zalih cepiv proti ospicam, ki jih je mogoče razdeliti v primeru izbruha za nadzor okužbe. Redne evaluacije se izvajajo na zalihah cepiv za zagotovitev moči za nujno uporabo.

Ospice so v preteklosti bile smrtne in izjemno naložljive okužbe, a več ne grozijo človeškemu življenju. Vendar nekateri ljudje napačno mislijo, da so vaterjane kozice ospice pri otrocih, kar povzroča paniko. Ospice povzročajo majhne rdeče izrase po vsem telesu, spremljene z visoko vročino, hrbetno bolečino, globolno bolečino in izčrpanost. Medtem ko ni zdravila za ospice, lahko podporna skrb in cepenje pomagata zmanjšati težavnost bolezni. Čeprav so primeri ospic sedaj skoraj neobstoječi, je vendarle pomembno biti seznanjen z njihovimi simptomi za takojšnje zdravljenje.

Previous:

Next: