• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Odjeniti ali ne? Kdaj in kako prenehati z dojenjem

Kot mama štirih otrok, starostnega razpona od 6 do 23 let, je Heather Seibert imela vsakič zelo različne izkušnje z dojenjem in odjenitvijo.

Samo 20 let stara, ko je porodila prvo hčerko, ji je takrat rekli, da dojeni otroci potrebujejo jesti vsakih štiri do pet ur.

"Moj iztok mleka je šel v križ, ker je hotela jesti, in nato je bila lakotna," se spomni na zgodnje dni s hčerko Ashlyn, zdaj 23 let staro. "Jela je hitro in končala z refluksom in izgubila toliko težo."

Brez pravega vodila o dojenju ("Bila sem tako mlada, nisem imela veliko pomoči," pravi Seibert), je Ashlyn nadaljevala z izgubo teže. Združeno z zaporedjem vnetij prs, ki so Seiberto prinesli na antibiotike, je končno prenehala dojiti, ko je bila hčerka približno 5 mesecev stara: "To je bilo prosto hudo. Bila sem taka: 'Ne morem več tega.'"

Ta stresen čas je Seibert privedel do izključnega hranjenja z začimbico druge hčerke Tara, zdaj 20 let stare. A leta kasneje, ozbrojena z več samozavesti in znanjem, se je odločila, da poskusi dojenje znova s tretjo hčerko, zdaj 11-letno Heleno, in sinom Silvom, 6 let.

"To je bila povsem drugačna izkušnja od nosečnosti vse do poti dojenja," pravi Seibert. "[Moja hčerka] se je sama odjenila ravno pri 3 letih. Prosto nima več časa za to. [Moj sin] se je sam odjenil, a bil je potisnjen k samostojni odjenitvi, ker je imel 4 leta."

Seibertova izkušnja ilustrira, da ni enotnega načrta za mame in otrokovo izkušnjo z dojenjem, in to velja tudi za trajanje, koliko dolgo bo dojenje trajalo. To je zelo osebna pot.

Kako dolgo naj bi dojenje trajalo?

Ameriška akademija pediatrije priporoča izključno dojenje v prvih šestih mesecih življenja otroka, ki sledi nadaljevanje dojenja v kombinaciji s postopnim uvajanje trdne hrane vsaj do 12. meseca starosti (ali čim dlje, ko je to želja matere in otroka). Ti smernici temeljijo na zaščitnem učinku dojenja proti dihalnim bolezenim, vnetjem ušes, gastrointestinalnim bolezenim in alergijam, vključno z astmo, ekcemom in atopičnim dermatitism. Poleg tega je stopnja sindroma nenadnega otroškega umiranja (SIDS) pri dojenih otrocih znižana za več kot tretjino, in obstaja 15 % do 30 % zmanjšanje debelosti v adolescentni in odrasli dobi pri dojenih v primerjavi z nedojenimi dojenčki.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) prav tako priporoča izključno dojenje šest mesecev in nato nadaljevanje dojenja s "hranilnimi dopolnili" do starosti 2 let in naprej.

"[Dolžina časa dojenja bi morala biti] kar koli, kar je prav za vas in vaš otrok," pravi Suzie Welsh, certificirana dojilna in plodnost medicinska sestra v Philadelphiau, ki je tudi ustanoviteljica in CEO ženskega zdravstvenega podjetja BINTO. "Vi ste tisti, ki vlada. Obstajajo ženske, ki imajo ciljne datume ali cilje v smislu starosti, ki bi rada dosegle. Potem pa so primeri, kjer je naravnejše iti čez 12-mesečno mejo."

Različni dejavniki, kot so vrnitev v delo po dopustu za nosečnost, težave pri iskanju prostorov za odcepljevanje ali soočenje s težavami pri dojenju, lahko privedejo mame, da prenehajo dojiti prej, kot so mislile. Ali pa, nasprotno, dojujejo daleč nad svoj prvotni načrtovani časovni okvir.

Kaj je odjenitev?

"Odjenitev se nanaša na začetek dajanja česa koli drugega razen matičnega mleka," pravi Danielle Tropea, mednarodno pridobljena svetovalka za laktacijo (IBCLC) v Newarku, New Jersey. "Torej, ko je otrok star 6 mesecev in želite začeti davati trdno hrano, začnete jih odjeniti, ker ne bodo več popolnoma dojeni."

"To je naravna progresija, ker [ko] se otrok začne hrastiti teh hrani, bo manj dojen," pravi dr. G. Thomas Ruiz, vodja ginekologije in porodništva v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Fountain Valley, Kalifornija. "Ta prehod sam po sebi ustvari naraven proces odjenitve le zaradi lakote in site."

Kaj je najboljši način za odjenitev od dojenja?

Idealno bi morala biti odjenitev od dojenja postopni proces.

"Počasi, boljše, ker če to storite prehitro, bo mama verjetno doživela natekanje in veliko neugodje v prsih ter potentialno mastitis (vnetje tkiv prs), kar lahko privede do, v najslabšem primeru, abscesa v prsih," pravi Tropea.

Izločanje enega dojenja na dan vsakih nekaj dni je najboljši način za postopno odjenitev, ki lahko traja tedne celo mesece.

"V času to telu da priložnost za prilagoditev," pravi Tropea.

Manj dojite (ali odcepljujete), manj proizvajate.

"Prsi so samoregulirajoč organ v smislu proizvodnje mleka," pravi Ruiz.

Dana Shambora, mama v Davie, Florida, je izključno dojela svojo zdaj 2-letno hčerko Caylee do 6. meseca starosti. Začela je odjenitev, ko je bila starost 1 leto.

"Približno pri 14 ali 15 mesecih sem začela počasi," pravi. Med dnevom bi Caylee pila odcepljeno matično mleko "in jaz sem dojela samo noče in zjutraj."

Shamborino nočno ritualo odcepljevanja ob 2 uri zjutraj (ker je takrat dobila največ mleka) je en dan ustavila, ko so prijatelji ostali v gostinski sobi, kjer je običajno odcepljuje. In zaradi njeni zasednega urnika kot lastnica trgovine, je odcepljevanje postalo neredno.

"Prosto sem počasi prenehala z nočnim dojenjem," pravi Shambora. "Šli smo spat, in ona ni prosila za to. Nato je ostalo le eno jutranje dojenje. Ker sem to storila tako počasi, nikoli nisem imela natekanja. Nikoli nisem občutila neugodja."

Med hektičnim dopustom, ko je bila Caylee starost 16 mesecev, par preskoči dojenje za par dni.

"In ko smo prišli domov, ni resnično pritisnila za to, zato sem prosto ustavila," pravi Shambora. "Oboje smo nekako vedela, da je čas. Prosto sem šla s tokom, in to je delovalo zame."

Kaj storiti, če mlajši otrok naglo preneha dojiti?

Pri otroku pod 12 meseci, ki več ne izgleda zainteresiran za dojenje, lahko drugi dejavniki igrajajo vlogo, ki jih mama morda zamenja za izgubo zanimanja za dojenje.

"Ko mi ljudje pravijo, da je njih otrok več ne hotel prs, ko je bil 5 mesecev star ali 10 mesecev, so verjetno doživeli udar dojenja, kar je naglo upiranje dojenja, ali so razvili kakšno averzijo proti [dojenju]," pravi Tropea. "Ženske se morda obvine, zato pravijo: 'O, no, naredila sem to narobe,' ali 'Moj otrok ne hoče več mojega prsa,' namesto: 'Hmm, kaj se dogaja tukaj? Pojdi najdem.'"

To bi lahko bilo spremenjeno v vaši prehrani, bolčeči debečki od zobovanja ali stres, ki povzroča udarec dojenja, zato se posvetujte s pediatrom ali svetovalcem za laktacijo, da izločite druge dejavnike, preden odločite, da je vaš otrok končan z dojenjem.

"Rekla bi: ne skakajte na zaključke," pravi Tropea. "Ko enkrat prenehate dojiti, je težko znova začeti. Želite ugotoviti, kaj se dogaja, in dobiti pomoč."

Kaj, če ste vi pripravljeni za odjenitev, a vaš otrok ne?

Če ste se odločili, da je čas prenehati z dojenjem, a vaš starejši dojenček ali otrok ne izgleda pripravljen, je vključitev v proces odjenitve lahko pomembna.

"Mislim, da ne glede na starost vašega otroka, celo če je star 12 mesecev, lahko še vedno imate pogovor," pravi Welsh. "Všeeno je dobro to umanizirati in o tem govoriti. In nato postopno začeti zmanjševati dojenja. Dvakrat na dan, eno zjutraj, eno zvečer. Nato končno le spomladansko dojenje, in nato to eno počasi izginite."

V Seibertovem primeru je bil sin Silas veselo dojen pri 4 letih, a je bilo njegovo dojenje včasih "zlitek in teč", kjer bi hitro dojenil in nato zbežal v igro.

"Bila sem taka: 'Če boš dojenil, moraš sedeti in dojeniti. Sicer mama ne more sedeti vsakič, ko to želiš,'" pravi.

Končno je Seibert, ki je učiteljica naravoslovja v 5. razredu, imela pogovor s sinom o razliki med željo po le objemanju "me-me" (ali ga objemati blizu prsih) nasprotno pravi dojenje.

"Mislim, da je bil za njega dovolj to, da je vedel, da ima še vedno dostop do [vedenj], ki so mu dajala udobje, brez da bi moral resnično dojenjati," pravi. "To je bilo veliko kot varnostna odeja. Vedel je, da me-me naredi, da se počuti varno, zato se je lahko še vedno objemal in prenašal, a brez dojenja."

Kaj, če morate prenehati z dojenjem naglo?

Včasih so medicinski razlogi, zakaj mame morajo hitro prenehati z dojenjem.

"Če morate podvrgli kakršnemukoli posegu ali vzameti zdravilo, ki je zelo toksično za otroka, morate to storiti hitro," pravi Tropea.

Morala sem takoj prenehati dojiti mojemu tedaj 4-letnemu sinu, Avanu, zaradi nenadnega senzorinevralnega slušnega poškodbe, ki je zahtevala peroralne steroidne vede nekaj tednov. Čeprav sem bila že nekaj časa pripravljena prenehati z dojenjem in ne vedela, kako, ker je bil sin tako povezan z dojenjem, je to bilo traumatično izkušnja. Oboje sva bila ostala brez deha. On je bil žalosten in zmeden, jaz sem se občutila krivda. Resnično ni bilo zaprtja, ker se je zgodilo brez opozorila.

Čeprav je situacija kot moja neobičajna, medicinsko nujno odjenitev se lahko zgodi. V takih primerih Tropea priporoča nekaj stvari za pospeševanje involucije (kjer se mlečne žleze zmanjšajo in prenehajo proizvajati mleko) in zmanjševanje neugodja natekanja:

• Nosite tesnoprilagajajoč si sutin, a ne vežite prs, saj to lahko stisne mlečne kanalce in povzroči zapore.
• Stavite hladne obloge na prsi (kot so paketi smrzanih graha).
• Ne uporabite električnega odcepljevalnika, ker ko izrazite mleko, telesu sporočite, da naj proizvede več.
• Ročno odcepljujte malo mleka za olajšanje napetosti.
• Stavite hladne liste zelene kapuste v sutin, dokler ne uvijajo ("To je stara babina pripoved, ki res deluje," pravi Tropea.).
• Poskusite peroralno uporabo izdelkov, kot so čaji, ki vsebujejo trave, kot so metina, petržel in žbeljska, ki imajo protigalakto-gonne lastnosti in lahko zmanjšajo proizvodnjo mleka.

Kaj, če imate zmešana čustva glede odjenitve vašega otroka?

Bodisi ste dojili dva meseca ali dva leta, doseganje konca poti z dojenjem je lahko sladkohrbtno.

"Mislim, da bi o tem moral več biti povedano o čustvenih vidikih," pravi Tropea. "Ker daljše to delate, bolj boste to pogledali nazaj s stiskanco v srcu, celo če nikoli niste marali tega delati."

Če se odločate, ali odjeniti, sebi dajte čas, da se prepričate, da ste pripravljeni.

"Morda sta to par tednov, morda par mesecev," pravi Welsh. "Če ste na mestu, da ne morate pospešiti konca, in vaš otrok še vedno želi jesti, je to v redu."

Tropea se strinja: "Za mamo bo telesnejše zdravejše, da vzame čas za odločitev o odjenitvi, ker medtem ko je relaktacija možna, odjenitev lahko zelo čustveno težka za mamo in otroka. Sprejmite odločitev, ko niste pod stresom."

Da bi olajšali odjenitev obojema, Tropea priporoča zmanjšanje pogostosti, začetek dojenja samo doma, ali izbiro najljubšega časa otroka ali otroka za dojenje. "Moj sin je hotel nadaljevati z dojenjem pred spanjem, zato smo dojili le takrat, dokler se ni sam odjenil," se spomni.

In če poskusi zmanjšanja dojenj postanejo izzivni, Tropea predlaga alternative, ki lahko pomagajo, kot so ponudba mleka v novem posodi, kot je kozarec ali šalica s čepcem, dajanje prigrizka ali celo prinašanje stare igračke za odvlaknenje.

Pot dojenja je unikatna, ki jo delite le vi in vaš otrok. Torej naredite vse, kar morate, da ocenite ta čas, kako dolgo trajati. In ko zaprete to poglavje, lahko najdete druge posebne načine za povezovanje – bodisi "nihanje otroka v noči, držanje njiju in še vedno izrezovanje tega posebnega časa za povezovanje," pravi Welsh, ali dajanje mnogih objemov in prenašanja med nočnim branjem s starejšim otrokom.

Kot opazi Seibert, "Če so dojeni in ljubljeni, bodo razumeli, ko napredujejo, da imajo še vedno to ljubezen, ki so jo občutili."