• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Odstaviti ali ne odstaviti? Kdaj in kako prenehati z dojenjem

Heather Seibert je kot mama štirih otrok, starih od 6 do 23 let, imela vsakič zelo različne izkušnje z dojenjem in odstavitvijo.

Ko je imela šele 20 let, ko je imela svojo prvo hčer Winterville v Severni Karolini, so mami takrat povedali, da morajo dojeni otroci jesti le vsake štiri do pet ur.

»Moja oskrba z mlekom je bila zelo slaba, ker je hotela jesti, nato pa je bila požrešna,« se spominja prvih dni s svojo hčerko Ashlyn, ki je zdaj stara 23 let. te teže.«

Brez ustreznih napotkov o dojenju ("Bila sem tako mlada, nisem imela veliko pomoči," pravi Seibert) je Ashlyn še naprej hujšala. Skupaj z vrsto okužb dojk, zaradi katerih je Seibertova jemala antibiotike, je končno nehala dojiti, ko je bila njena hčerka stara približno 5 mesecev:»Bilo je samo slabo. Rekel sem si:'Ne morem več tega.'« 

Ta stresni čas je Seibert pripeljal do tega, da je svojo drugo hčer Taro, ki je zdaj stara 20 let, nahranila izključno z adaptiranimi mlekomi. Toda leta pozneje se je, oborožena z več samozavesti in znanja, odločila, da bo ponovno začela dojiti svojo tretjo hčer, zdaj 11-letno Heleno, in sin Silas, 6.

"To je bila popolnoma drugačna izkušnja od nosečnosti vse do mojega dojenja," pravi Seibert. »[Moja hči] se je samoodstavila pri približno 3 letih. Preprosto ni imela več časa za to. [Moj sin] se je sam odstavil, vendar so ga nagnali k samoodstavitvi, ker je bil star 4 leta."

Seibertove izkušnje kažejo, da ni enotnega načrta za izkušnjo matere in otroka z dojenjem, in to velja za čas trajanja dojenja. To je zelo osebno potovanje.

Kako dolgo naj traja dojenje?

Ameriška akademija za pediatrijo priporoča izključno dojenje prvih šest mesecev otrokovega življenja, čemur sledi nadaljevanje dojenja v kombinaciji s postopnim uvajanjem trdne hrane do starosti vsaj 12 mesecev (ali dokler to želita mati in otrok). Te smernice temeljijo na zaščitnem učinku dojenja pred boleznimi dihal, ušesnimi okužbami, boleznimi prebavil in alergijami, vključno z astmo, ekcemom in atopijskim dermatitisom. Poleg tega se stopnja sindroma nenadne smrti dojenčka (SIDS) zmanjša za več kot tretjino pri dojenih dojenčkih, pri dojenih in nedojenih dojenčkih pa se zmanjša za 15 do 30 % debelost pri mladostnikih in odraslih.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) prav tako priporoča šestmesečno izključno dojenje in nato nadaljevanje dojenja s "hranljivo dopolnilno hrano" do starosti 2 let in več.

"[Dolžina časa, ki ga dojite, mora biti] tisto, kar je primerno za vas in vašega otroka," pravi Suzie Welsh, certificirana medicinska sestra za dojenje in plodnost v Philadelphiji, ki je tudi ustanoviteljica in izvršna direktorica podjetja za zdravje žensk BINTO. »Ti moraš biti glavni. Obstajajo ženske, ki imajo morda ciljne datume ali cilje glede na starost, ki bi jih resnično radi dosegli. Potem obstajajo primeri, ko je bolj naravno preseči mejo 12 mesecev."

Različni dejavniki, kot so vrnitev na delo po porodniškem dopustu, težave pri iskanju namestitve za črpanje ali soočanje z izzivi pri dojenju, lahko povzročijo, da mame prenehajo dojiti prej, kot so sprva mislile. Ali pa, nasprotno, lahko dojijo precej dlje od prvotnega načrtovanega časovnega okvira.

Kaj je odstavljanje?

»Odstavljanje se nanaša na začetek dajanja česar koli drugega kot materino mleko,« pravi Danielle Tropea, mednarodna svetovalka za dojenje (IBCLC) v Newarku v New Jerseyju. "Torej, ko je otrok star 6 mesecev in mu želite začeti dajati trdno hrano, ga začnete odstavljati, ker ne bo več popolnoma dojen."

»To je nekako naravno napredovanje, ker [ko] dojenček začne jesti to hrano, bo manj dojil,« pravi dr. G. Thomas Ruiz, vodja ginekologa v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Fountain Valley, Kalifornija. "Ta prehod bo sam po sebi ustvaril naravni proces odstavljanja samo zaradi apetita in sitosti."

Kateri je najboljši način za odvajanje od dojenja?

V idealnem primeru bi morala biti odstavitev od dojenja postopna.

»Čim počasneje, tem bolje, saj če to storite prehitro, se bo mamica najverjetneje napihnila in občutila veliko nelagodja v prsih in potencialni mastitis (vnetje tkiva dojk), mastitis pa lahko privede do:v najslabšem primeru, absces v dojki,« pravi Tropea.

Izključitev enega hranjenja na dan vsakih nekaj dni je najboljši način za lažje odstavljanje, ki lahko traja tedne ali celo mesece.

"Sčasoma to daje vašemu telesu priložnost, da se prilagodi," pravi Tropea.

Manj ko dojiš (ali črpaš), manj proizvajaš.

"Dojka je samoregulacijski organ v smislu proizvodnje mleka," pravi Ruiz.

Dana Shambora, mama iz Davieja na Floridi, je izključno dojila svojo zdaj 2-letno hčer Caylee, dokler ni bila stara 6 mesecev. Odstavljati se je začela, ko je bila stara 1 leto.

"Pri približno 14 ali 15 mesecih sem začela počasi," pravi. Čez dan je Caylee pila izčrpano materino mleko "in dojila sem samo ponoči in zjutraj."

Shamborin nočni ritual črpanja ob 2. uri zjutraj (ker je takrat dobila največ mleka) se je nekega dne ustavil, ko so prijatelji ostali v sobi za goste, kjer je običajno črpala. In zaradi njenega natrpanega urnika kot lastnice maloprodajne trgovine je črpanje postalo nedosledno.

"Počasi sem prenehal z nočnim hranjenjem," pravi Shambora. »Šli smo spat, ona pa tega ni zahtevala. Potem je bilo vse do enega jutranjega hranjenja. Ker pa sem to delal tako počasi, se nisem nikoli najedel. Nikoli mi ni bilo neprijetno.”

Med napornimi počitnicami, ko je bila Caylee stara 16 mesecev, je par za nekaj dni preskočil dojenje.

"In ko smo prišli domov, se ni zares zavzemala za to, zato sem se kar ustavil," pravi Shambora. »Oba sva vedela, da je čas. Nekako sem šel s tokom in to je tisto, kar mi je uspelo.«

Kaj bi morali storiti, če mlajši otrok nenadoma preneha dojiti?

Za otroka, mlajšega od 12 mesecev, za katerega se zdi, da se dojenje ne zanima več, so lahko v igri drugi dejavniki, ki bi jih mama lahko zamenjala z izgubo zanimanja za dojenje.

»Ko mi ljudje povedo, da njihov dojenček ni več želel njihovih prsi, ko so bili stari 5 ali 10 mesecev, so verjetno doživeli negovalno stavko, kar je nenadna zavrnitev dojenja, ali pa so razvili nekakšno odpor do [dojenje],« pravi Tropea. »Ženske se lahko krivijo, zato lahko rečejo:'Oh, no, to sem naredil narobe' ali 'Moj dojenček noče več mojih prsi', namesto da bi rekli:'Hmm, kaj se tukaj dogaja? Naj poskusim ugotoviti.''

To je lahko sprememba v vaši prehrani, boleče dlesni pri izraščanju zob ali stres, ki povzročajo dojenje, zato se posvetujte s svojim pediatrom ali svetovalcem za dojenje, da izključite druge dejavnike, preden se odločite, da je vaš otrok končal z dojenjem.

"Rekel bi, da ne sklepajte prehitro," pravi Tropea. »Ko enkrat nehaš dojiti, je težko začeti znova. Želite ugotoviti, kaj se dogaja, in poiskati pomoč.«

Kaj, če ste pripravljeni odstaviti, vaš otrok pa ni?

Če ste se odločili, da je čas, da prenehate z dojenjem, vendar se zdi, da vaš starejši dojenček ali otrok ni pripravljen, je lahko v pomoč, če jih vključite v proces odstavljanja.

"Mislim, da ne glede na starost vašega otroka, tudi če je star 12 mesecev, se lahko še vedno pogovarjate," pravi Welsh. »Še vedno je dobro to počlovečiti in se o tem pogovarjati. Nato postopoma začnite zmanjševati krmo. Dvakrat na dan, ena zjutraj, ena zvečer. Potem na koncu le dojiš pred spanjem, potem pa lahko to počasi zmanjka."

V Seibertovem primeru je njen sin Silas pri štirih letih z veseljem dojil, vendar je bilo njegovo dojenje včasih "požirek in tek", kjer je hitro podojil in se nato odpravil igrati.

"Rekel sem si:" Če boš dojil, potem moraš sedeti tukaj in dojiti. Sicer pa mamica ne more sedeti vsakič, ko si jih želiš,« pravi.

Sčasoma se je Seibert, ki je učiteljica naravoslovja v petem razredu, s sinom pogovarjala o razliki med željo, da bi se samo ljubkovala »me-mes« (ali ga stisnila ob njene prsi) in dejansko dojenjem.

"Mislim, da je bilo dovolj dobro zanj, ker je vedel, da ima še vedno dostop do [vedenj], zaradi katerih je bil udoben, ne da bi dejansko moral dojiti," pravi. »Bilo je zelo podobno varnostni odeji. Vedel je, da sem se zaradi tega počutil varnega, zato je bil še vedno lahko blizu in se crkljal, vendar brez nege."

Kaj, če morate nenadoma prenehati z dojenjem?

Včasih obstajajo zdravstveni razlogi, zakaj morajo mame hitro prenehati z dojenjem.

»Če morate opraviti kakšen poseg ali vzeti zdravila, ki so zelo strupena za otroka, morate to storiti hitro,« pravi Tropea.

Svojega takrat 4-letnega sina Avana sem morala takoj prenehati z dojenjem zaradi nenadne senzorinevralne izgube sluha, zaradi katere sem morala več tednov jemati peroralne steroide. Čeprav sem bila nekaj časa pripravljena prenehati z dojenjem in sem se spraševala, kako to storiti, ker je bil moj sin tako navezan na dojenje, je bila to travmatična izkušnja. Oba sva bila obupana. Bil je žalosten in zmeden, jaz pa sem se počutila krivo. Zaprtja res ni bilo, ker se je zgodilo brez opozorila.

Čeprav je situacija, kot je moja, nenavadna, se lahko zgodi medicinsko potrebno odstavljanje. V teh primerih Tropea priporoča več stvari za pospešitev involucije (kjer se mlečne žleze zmanjšajo in prenehajo proizvajati mleko) in zmanjšajo nelagodje zaradi nabrekanja:

• Nosite tesno prilegajoč modrček, vendar ne zavezujte prsi, saj lahko stisne mlečne kanale in povzroči blokado.
• Na prsi položite hladne obkladke (kot paketi zamrznjenega graha).
• Ne uporabljajte električne črpalke, ker ko iztisnete mleko, sporoča vašemu telesu, naj naredi več.
• Ročno izčrpajte malo mleka, da razbremenite napetost.
• V modrček položite hladne liste zelja, dokler ne ovenijo (»To je pravljica starih žen, ki dejansko deluje,« pravi Tropea.).
• Preizkusite peroralno uporabo izdelkov, kot so čaji, ki vsebujejo zelišča, kot so poprova meta, peteršilj in žajbelj, ki imajo anti-galaktagoške lastnosti in lahko zmanjšajo proizvodnjo mleka.

Kaj pa, če imate mešana čustva glede odstavljanja svojega otroka?

Ne glede na to, ali ste dojili dva meseca ali dve leti, je lahko konec poti z dojenjem grenko sladek.

"Mislim, da bi bilo treba več povedati o čustvenih vidikih tega," pravi Tropea. "Ker dlje ko to počneš, bolj ga boš na nek način pogrešal, tudi če tega nikoli nisi rad počel."

Če se odločate, ali se boste odvajali, si dajte čas, da se prepričate, da ste pripravljeni.

"Morda je to nekaj tednov, morda nekaj mesecev," pravi Welsh. "Če ste na mestu, da vam ni treba hiteti, da bi ga končali, in vaš dojenček še vedno želi nahraniti, potem je to v redu."

Tropea se strinja:»Za mamo bo fizično bolj zdravo, če si vzame čas, da se odloči za odstavljanje, ker je sicer možno ponovno laktacijo, a je lahko odstavljanje čustveno zelo težko za mamo in otroka. Odločite se, ko niste pod stresom."

Da bi obema olajšali odstavljanje, Tropea priporoča, da zmanjšate pogostost, da začnete dojiti samo doma ali izberete najljubši čas za dojenje vašega otroka ali otroka. »Moj sin je želel nadaljevati z dojenjem pred spanjem, zato smo dojili le takrat, dokler se ni sam odstavil,« se spominja.

In če poskusi zmanjšanja hranjenja postajajo zahtevni, Tropea predlaga alternative, ki bi lahko pomagale, na primer ponuditi mleko v novi posodi, kot je skodelica ali skodelica, namesto tega dati prigrizek ali celo prinesti staro igračo, da bi jo ponudili kot motenje.

Pot dojenja je edinstvena, ki si jo delite samo vi in ​​vaš otrok. Zato se po svojih najboljših močeh potrudite, da ta čas zahranite tako dolgo, kot traja. In ko zaprete to poglavje, lahko najdete druge posebne načine za povezovanje – pa naj gre za »zibanje otroka ponoči, njegovo držanje in še vedno izrezovanje tega posebnega časa povezovanja,« pravi Welsh, ali veliko objemov in stiskanja ponoči. branje s starejšim otrokom.

Kot opaža Seibert:"Če jih negujejo in ljubijo, bodo, ko bodo nadaljevali, razumeli, da še vedno imajo tisto ljubezen, ki so jo čutili."