• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

HIV (AIDS) pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

HIV pri otrocih je bolezen, ki zahteva stalno zdravniško pomoč za preprečevanje zapletov. Po posodobitvi UNAIDS je leta 2017 okoli 1,8 milijona otrok pod 15 leti bilo prizadetih z HIV (humanim imunodeficitnim virusom). Poročilo je tudi poudarilo, da je bilo od leta 2016 padec novih HIV okužb med otroci za 8 odstotkov.

Vendar to ne pomeni, da je delo proti HIV-u pri otrocih končano. Starši še vedno morajo vedeti, kako HIV vpliva na otroke in kako lahko zaščitijo svoje otroke pred okužbo. Ta prispevek vam daje vpogled v možne vzroke HIV-a pri otrocih, njegove simptome, zdravljenja in nasvete za preprečevanje okužbe pri otrocih.

Kaj je HIV?

Človeški imunodeficitni virus (HIV) je virus, ki povzroča stanje, imenovano pridobljena imunska pomanjkljivostna sindroma ali AIDS. Virus napada imunski sistem, zlasti CD4 celice, znane tudi kot beli krvni zrnci ali T-celice, ki so pomemben del imunskega sistema. Po okužbi osebe virus počasi uničuje telesno sposobnost boja proti okužbam.

Kako otroci pridobijo HIV?

Otroci lahko pridobijo HIV od matere, ki ima okužbo, medtem ko so v maternici ali ko dojijo (materno-otrokovni ali vertikalni prenos). Virus se lahko prenaša tudi skozi:

• Prelijavo krvi, ko se okuženi osebi krvi da drugemu, sicer zdravemu osebi

• Uporaba onesnaženih špric v bolnišnicah ali za škarificiranje (razloženo spodaj)

• Seksualno zlorabo, kot je prisilna spolna interakcija z penetracijo

• Nezaščiten spolni stik (zlasti med mladostniki). Okužena oseba z HIV-jem lahko prenaša virus partnerju.

• Škarificiranje (škrabanje ali škrabanje kože za trajno spreminjanje telesa, kot so tetoviranje in prijemanje), za katero se uporabi okužena igla

Upoštevajte, da se HIV ne širi preko:

• Potenja
• Sliny
• Deljenje posod, hrane ali oblačil
• Ujed komarjev

Znanje simptomov te okužbe vam bo pomagalo iskati zdravniško intervencijo pravočasno.

Kateri so simptomi HIV pri otrocih?

Simptome HIV-a je mogoče razvrstiti v blage, srednje in hude, kot je razloženo v naslednji tabeli:

Drugi simptomi, ki lahko kažejo na možno HIV okužbo, vključujejo:

• Nevrološke motnje, kot so mikrokefalija (glava je manjša kot normalno), nevrološka onesposobljenost, hipertonija (zmanjšana mišična tono, ki povzroča stegnost pri upogibanju in gibanju), zamuda pri doseganju razvojnih merilnikov ali duševna zmeda.

• Boleče izrase s puščicami na prsih in hrbtenu.

Če se pri otroku z HIV-jem razvije AIDS, lahko kaže naslednje simptome:

• Upad teže ali težave pri pridobivanju teže
• Trajni izrasi
• Obrekani limfni vožji (del imunskega sistema, ki filtrira bakterije in viruse)
• Kronična glivica (glivična okužba ust, kože in nohtov)
• Kronična diareja
• Podaljšana vročina
• Pomanjkanje energije
• Vnetje malega tasu
• Neobičajne okužbe
• Kratkoročni spomin

Kako se diagnosticira HIV pri otrocih?

Testiranje HIV antiteles se izvaja pri otrocih starost 18 mesecev in starejših, ki lahko kažejo znake HIV okužbe ali so rojeni od HIV+ matere. Testiranje se običajno izvaja v dveh korakih: pregledni enzimski imunološki adsorpcijski test (EIA) sledijo Western blot test za potrditev HIV antiteles.

EIA test vključuje testiranje vzorcev krvi ali ustne tekočine, zbrane iz debelev in bild otroka, za ugotavljanje HIV antiteles. Western Blot test vključuje testiranje krvi s ločevanjem krvnih beljakovin in identificiranjem beljakovine, ki kaže na HIV okužbo.

Oba testa morata dati pozitivni rezultat za potrditev diagonze. Če se otrok izpostavi HIV-u skozi druge vire (kot so okužene igle ali šprci, seksualna zloraba) in kaže simptome, a so rezultati testov negativni, se test mora ponoviti kasneje.

Zdravljenje mora takoj začeti, če diagnostika potrdi HIV okužbo.

Kako se zdravlja HIV pri otrocih?

Otroci z HIV okužbo bi morali dobiti zdravljenje takoj, ko je to mogoče. Zdravljenje vključuje podajanje antiretroviralnih zdravil, ki lahko upočasnijo hitrost, s katero HIV oslablja imunski sistem. Zdravilo je na voljo v obliki sirupa za otroke, čeprav morda ne vedno praktično, saj morajo jemati velike količine in morajo biti vedno v hladilniku zaradi kratke trajanja uporabe.

Antiretroviralna zdravila, podana nosečim ženskam v zgodnji nosečnosti in otroku ob rojstvu, so se izkazala kot zelo učinkovita pri zmanjšanju verjetnosti HIV okužbe pri dojenčku.

Otroci pod 15 leti lahko prav tako profitirajo od podajanja antibiotika, imenovanega ko-trimoksazol, ki lahko preprečuje nekatere otroške okužbe. Ugotovljeno je, da zmanjša smrtnost pri otrocih z HIV-jem za več kot 40 %.

Ali lahko otroci z HIV-jem prejemajo rutinsko cepivanje?

Da. Cepivanje lahko preprečuje bolezni pri otrocih z HIV okužbo, čeprav njihov odziv na cepivo lahko variira odvisno od ravni telesne imunitete. WHO je pripravil spodnjo tabelo cepiv, ki jih otroci z asimptomatskim ali simptomatskim HIV jemljejo ali ne jemljejo.

Vir: WHO

V vsakem primeru je najbolje posvetovati se s pediatrom pred nadaljevanjem kakršnegakoli cepilnega urnika za otroka z HIV-jem.

Kako preprečiti HIV pri otrocih?

Okužba je skoraj odpravljena v visokorazvitih državah zahvaljujoč takojšnjemu preprečevanju, testiranju in možnostim zdravljenja. Vendar je situacija še vedno resna v subsaharski Afriki in južnoazijskih državah. Tukaj so nekatere ukrepe za preprečevanje HIV pri otrocih:

• Najboljši način za preprečevanje HIV-u pri otrocih je preprečiti materno-otrokovni prenos. Podajanje antiretroviralnih zdravil v začetni fazi nosečnosti lahko pomaga ohraniti imuniteto, spodbujati rast in razvoj ter podaljšati življenjsko dobo. Prav tako so otroci, ki so pridobili okužbo perinatalno in prejeli zdravljenje z zdravili, pokazali 80 % ali višje povečanje preživetja.

• Če je mati HIV pozitivna, ko je noseča, se poroj naredi s carskim rezom, da se prepreči, da se dojenček okuži z virusom skozi porodni kanal.

• Takšne mati ne bi smela dojiti dojenčka in uporabiti alternative.

• Če otrok želi narediti tetoviranje ali prijemanje, zagotovite, da kontaktirate strokovnjaka, ki upošteva vse varnostne smernice z opremo, ki se uporablja za postopek. Idealno bi otroci pod 18 leti morali izogibati tetoviranja, čeprav nekateri starši morda želijo prijemati ušesa ali nosa otroka.

• Ko je vaš otrok na vrsti za cepivo ali injekcijo iz kakršnegakoli razloga, zagotovite, da zdravstveni delavec uporablja sveže in neuporabljene šprice za preprečevanje prenosa okužb.

Nadaljujemo z odgovori na nekaj več pogosto vprašanj o HIV-u pri otrocih.

Pogosto zastavljena vprašanja:

1. Koliko dolgo so otroci z HIV-jem verjetno preživeli?

Žal, okoli 25–30 % otrok zgine zaradi okužbe pred letom starosti, če ni takoj zdravljenih; 50–60 % otrok, ki razvijejo simptome HIV-a zgodaj v življenju, a ne dobijo diagonze ali zdravljenja pravočasno, umre do drugega leta starosti. Vendar pri otrocih, ki prejmejo antiretroviralna zdravila zgodaj, je smrtnost bila zmanjšana za petkrat ali več.

V visokorazvitih državah več kot 80 % otrok z HIV-jem preživi več kot šest let.

2. Kako HIV vpliva na rast in razvoj otroka?

Študije kažejo, da HIV okužba pri otrocih lahko zamudi telesni in duševni razvoj. HIV pozitivni otroci imajo nevrološke probleme, zastoj kognitivnega razvoja, učne težave in govorne in jezikovne težave. Prav tako virus lahko ima fiziološki učinkek, pri katerem otrok ima težave s pridobivanjem teže.

Torej, otrok morda ne nujno pokaže zamude v kognitivnem in motoričnem razvoju. Lahko imajo le en razvojni zamud, in se lahko pojavi zgodaj ali do drugega leta starosti.

HIV pri otrocih oslabi njihov imunski sistem in jih naredi ranljive za okužbe in bolezni. Otroku lahko imajo blage, srednje ali hude simptome, odvisno od intenzitete. HIV ni izceljiv, a takojšnja diagnostika in zdravljenje lahko zmanjšata virusno obremenitev v krvi in podaljšata življenje otroka. Preprečevanje materno-otrokovnega prenosa, ohranjanje urnika cepiv otroka na dnevnem redu in zaščita otroka pred ne higieničnimi praksami v bolnišnicah in drugje so učinkoviti načini za preprečevanje, da se otrok okuži z HIV-jem.