• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Avtoimunske bolezni pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Avtoimunske bolezni pri otrocih so lahko povezane z genetskimi, okolskimi in hormoneskimi dejavniki. Avtoimunsko stanje se lahko razvije, ko imunski sistem napačno tolmači in napada zdrave celice ali tkiva v telesu kot antigen ali tuje telo. Obstaja okoli 80 avtoimunskih bolezni, vendar ne morejo vse prizadeti otroke. Pri avtoimunskih boleznah morda ni specifičnih znakov in simptomov, in zdravniki lahko opravijo nekatere teste, da izločijo druge morebitne stanja med diagnostiko.

Nadaljujte z branjem za več informacij o vzrokih, simptomih in obvladovanju avtoimunskih bolezni pri otrocih.

14 avtoimunskih bolezni pri otrocih

Te bolezni spadajo v dve kategoriji, in sicer lokalizirane in sistemske. Lokalizirane bolezni prizadanejo določen organ, kot so jetra, ščitnica in nadledvike, medtem ko se sistemske avtoimunske bolezni razširijo na več organov, od kože do ledvic in srca. Motnje lahko prizadanejo katerikoli del otrokovega telesa, vključno z:

• Krvnimi žilami
• Poveznjako tkivom
• Endokrinimi žlezami, kot so ščitnica ali slinavka
• Skledi
• Mišice
• Rdečimi krvnimi celicami

1. Addisonova bolezen

Tudi znana kot pediatrična nadledvična nezmožnost, se pojavi, ko nadledvici ne proizvajajo dovolj kortizola in aldosterona. Ti hormoni uravnavajo otrokov metabolizem, imunski sistem in ravnovešje natrija in kalija v telesu. Addisonova bolezen je redka.

2. Psojaza

Svetleče, suhi plasti na koži lahko kažejo na psojazo. To lahko nastane zaradi avtoimunskega stanja ali bakterijske infekcije na koži. Otroke lahko dobi to bolezen s genetsko dediščino ali zaradi drugih avtoimunskih bolezni, kot so Crohnova bolezen, tip 1 diabetes in revmatoidni artritis. Ta bolezen povzroča vnetje in lahko prizadene poleg kože tudi sklede.

3. Avtoimunska bolezen jeter

Tudi znana kot avtoimunski hepatitis. To je vnetni motnji, ki poškoduje jetra in lahko vodi v cirozo, če napreduje. Tip I je redkejši pri otrocih. Tip II je prav tako redak, a pogostejši kot tip I. Običajno prizadene dekleta v starosti dveh do 14 let.

4. Avtoimunski tireoiditis (AT)

Avtoimunski tireoiditis se običajno pojavi pri adolescentih, a se lahko pojavi tudi pri mlajših otrocih. To je pogost pridobljeni vzrok za bolezni ščitnice pri otrocih. AT lahko je hipotiroidizem ali hipertiroidizem. Geni in okoljski dejavniki povzročijo bolezen pri otrocih.

5. Celijska bolezen

Ta preževna motnja prizadane debelo črevo in se sproži pri genetsko predisponiranem otroku, če ta jede hrano, kot so pšenič, ječmen in raž ter kuhana hrana, itd., ki vsebujejo beljakovino gluten. Ena na 141 ljudi v ZDA ima to motnjo, a večina ne ve o njej. Dekleta so bolj ranljiva kot fantje in lahko je tudi dedna.

6. Henoch-Schönleinova purpura (HSP)

Pri otroku, prizadetem s HSP, vneto koža propušča rdeče krvne celice, kar povzroči izpuh na nogah, hrbtenici in rokah. Stanje lahko napade tudi notranje organe. V ZDA se HSP pojavi pri 20 na 100.000 otrocih, fantje so bolj ranljivi kot dekleta. Ta vrsta avtoimunskega izpuha pri otrocih se lahko razvije med 2. in 11. letom starosti.

7. Imunska (ali idiopatska) trombocitopenična purpura (ITP)

V tem stanju imunski sistem uniči trombocite (krvne celice, ki pomagajo pri stiranju krvi) v otrokovem telesu, večinoma v šepastu. Zato, ko je njihovo število nizko, krvarenje postane neobvladljivo. Zdravstveni delavci še vedno ne poznajo vzroka za to stanje, včasih pa je lahko posledica nekontagiozne virusne infekcije. Prav tako se ITP lahko pojavi, če otrok ima kakršno drugo avtoimunsko motnjo.

8. Juvenilni artritis (JA)

Tudi znana kot pediatrična revmatična bolezen, JA lahko prizadene otroke mlajše od 16 let. Skoraj 300.000 otrok v ZDA je prizadetih s to stanje. JA je skupno ime za različne revmatične bolezni pri otrocih, ki prizadenejo različne dele telesa, od mišično-škletnega sistema do oči, kože, mišic in gastrointestinalnega trakta.

9. Juvenilni dermatomiozitis

Juvenilni dermatomiozitis je vnetje mišic (miozitis), ker napachen imunski sistem napada krvne celice skozi celotno otrokovo telo. Stanje je zelo redko, saj je v ZDA letno prizadetih tri na milijon otrok. Pogostejše se pojavi pri otrocih starosti pet do deset let.

10. Juvenilna skleroderma

Ta avtoimunska bolezen je značilna z nastankom debelejših kožnih plasti zaradi presežka kolagena. Obstajata dva tipa: lokalizirana skleroderma, ki prizadene le kožo, in sistemska skleroderma, kjer so poleg kože prizadeti tudi notranji organi, kot so ledvice, srce in gastrointestinalni trakt.

Dekleta so bolj ranljiva kot fantje. V ZDA je le 5.000 do 7.000 otrok, ki trpijo zaradi te redke bolezni. Med prizadetimi 1,5 % dobi bolezen pred 10. letom starosti, medtem ko se 7 % razvije med 10. in 19. letom.

11. Kawasakijeva bolezen

Redka bolezen nastane zaradi vnetja mišic v telesu in, če ni zdravljena, lahko prizadene koronarne žile v srcu. Začne se s vročino, kožnim izpuhom in oteklimi limfičnimi vozlišči na vratu, kar traja približno pet dni. Otroci mlajši od pet let so občutljivi, en na 10.000 otrok je prizadet.

12. Pediatrični lupus (SLE)

Sistemični lupus eritematozus ali lupus se pojavlja v mnogih oblikah in poškoduje sklede, kožo, ledvice, srce, pljuča, krvne žile in možganje med drugimi organi. Bolezen je redka pri otrocih pod petimi leti, a 15 % prizadetih je mlajših od 18 let.

13. Tip 1 diabetes (juvenilni)

Tip 1 diabetes je avtoimunska bolezen, kjer slinavka preneha proizvajati hormon inzulin. Bolezen se lahko razvije v kateremkoli starosti, a je pogostejša pri ljudeh pod 20 leti. Ocena je, da v ZDA trpi od tega bolezni nad 200.000 mladih pod 20 leti.

14. Multiple avtoimunski sindrom (MAS)

MAS je kombinacija treh ali več avtoimunskih bolezni pri eni osebi. Ena od motenj se nanaša na kožo – bodisi skleroderma ali psojaza. Okoli 25 % ljudi, ki trpijo zaradi avtoimunske bolezni, je verjetno, da dobijo še druge avtoimunske motnje.

Avtoimunske motnje lahko napadejo kakrsenkoli del našega telesa. In zakaj to storijo? Na žalost, medicinska fraternita še vedno ne razume točnega vzroka za te imunske bolezni in stanja.

Zakaj imajo nekateri otroci avtoimunske bolezni?

Avtoimunske bolezni so "idiopatske", kar pomeni, da je njihov vzrok neznan. Vendar, na podlagi nekaterih skupnih lastnosti, verjamejo znanstveniki, da kombinacija več dejavnikov povzroča bolezni:

1. Dediščina: Avtoimunske težave se lahko prenašajo na otroka od staršev. Prav tako, če ženska nosi avtoimunsko motnjo, ko je noseča, lahko prenaša protitelesa na otroka v maternici. V takšnih primerih simptomi morda izginijo v nekaj mesecih.

2. Genetski: Po podatkih ZDA National Institutes of Health (NIH), genetske študije kažejo, da ljudje z avtoimunskimi boleznima posedujejo edinstvene genske variante, kar pomeni, da defekti v genih lahko tudi vzročajo avtoimunske bolezni.

Tako čeprav geni naredijo posameznika občutljivega, okoljski dejavniki lahko delujejo kot sprožilec za različne avtoimunske bolezni.

3. Hormonski učinki: Medicinski strokovnjaki predvidevajo, da hormoni v našem telesu vplivajo na motnje, ker se več avtoimunskih problemov pojavi pri ženskah kot pri moških. Ženski imunski sistem ima močnejši odziv na infekcije in cepiva, kar prinaša stranski učinkek višje občutljivosti na avtoimunske bolezni.

4. Okoljski dejavniki: Motnje običajno ostajajo dormantne, dokler jih ne sprožijo zunanje elementi, kot so sončno svetloba, virus, zdravilo, sevanje, hrana bogata z maščobami, sladkorji. Na primer, virus se lahko vnese v telo in spremeni celice, kar bi lahko povzročilo, da imunski sistem napade telo.

Opomba: Študije so še vedno v teku za identifikacijo genov, ki povzročajo pediatrične imunske motnje, okoljske in hormoneske dejavnike, ki nanje vplivajo.

Simptomi avtoimunskih bolezni pri otrocih

Ni specifičnih simptomov, ki bi jih bilo mogoče povezati z motnjami. Večinoma so simptomi odvisni od vključenih organov. Vendar so najpogostejši simptomi in znaki:

• Infekcija in vnetje notranjih organov
• Skrči, izguba apetita, diareja, slabost in druge preževne težave
• Zakasnela rast in razvoj
• Dolgotrajna vročina
• Anemija ali nizko trombocitopenijo
• Pogoste sinusitis, pljučnica, bronhitis
• Skledne bolečine
• Ušesne infekcije
• Meningitis
• Kožne infekcije
• Splošno slab počutje (malaksija)
• Izpuhi
• Suhe oči in usta
• Izpad las
• Pomanjkanje teže

Vsi zgoraj navedeni simptomi so nespecifični v smislu, da ne morajo nujno kazati na avtoimunsko motnjo, ampak bi lahko bili preprosta, začasna zdravstvena težava.

Opomba: Večina simptomov, kot so utrujenost, oteklina in izpuhi, se pojavljajo občasno in izginijo. Vendar, če vaš otrok trpi zaradi teh simptomov pogosto, to lahko kaže na zdravstveno težavo. V takšnih primerih ga peljite k pediatru za nadaljnjo analizo in diagnozo.

Diagnoza degenerativnih avtoimunskih bolezni

Diagnoza je izziv za zdravnike, ker simptomi niso unikatni za avtoimunske motnje. Zdravnik najprej opravlja telesni pregled in spozna otrokovo zdravstveno zgodovino. Nato lahko priporoči razne teste na podlagi prizadetih organov:

Testi antinuklearnih protiteles: Test antinuklearnih protiteles (ANA) je primarni test za diagnostiko avtoimunskih motenj. ANA so avtoprotitelesa, ki napadajo snov, prisotno v jedru celice.

ANA test se izvaja z dvema metodama: neposredna fluorescenčna metoda (IFA) in imunoanaliza. Pri IFA se vzorec krvi prizadetega otroka zmeša s celicami. Če so v krvi prisotna protitelesa, reagirajo s celicami. Imunoanalize so manj natančne od IFA.

Zdravnik lahko priporoči tudi druge teste avtoprotiteles skupaj z ANA, da opazuje specifične snovi znotraj jedr celic.

1. CBC: Popolna krvna slika (CBC) daje podrobnosti o treh komponentah: rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombociti.

2. Celovit metabolni panel: CMP je krvni test, ki se izvaja za preverjanje anomalij v ledvicah, jetrih in diabetesu.

3. C-reaktivni protein: CRP test se izvaja za preiskavo vnetnega črevnega sindroma, revmatoidnega artritisa in lupusa.

4. Hitrost odsevanja eritrocitov (ESR): To je nespecifičen test, ker identificira vnetje v telesu, a ne določi organa, v katerem obstaja anomalija.

5. Urinanaliza: Urinanaliza vključuje več testov za preiskavo fizikalne, mikroskopske in kemijske lastnosti otrokovega urina.

Ko zdravnik diagnozira vzrok in razume hudobnost problema, bo predlagal določene spremembe v otrokovi prehrani in rutini, če je motnja manjša ali začasna.

Ali bodo te majhne spremembe dovolj za reševanje problema? Ne, hude bolezni zahtevajo medicinsko intervencijo.

Načini obvladovanja avtoimunskih bolezni pri otrocih

Te metode ne morejo izceliti avtoimunskih bolezni, saj za njih ni izcelitve. Na voljo možnosti ciljajo na zmanjševanje simptomov, nadzor poškodb, ki jih povzroča avtoimunost, in ohranjanje telesne sposobnosti boja proti bolezni.

Vsaka otroška avtoimunska bolezen ima edinstvene korake obvladovanja, a skupno vključujejo:

1. Dodatki: Vaš zdravnik lahko predpiše dopolnila za nadomestitev vitaminov, hormonov (kot je ščitnica) ali inzulina v otrokovem telesu.

2. Prelijanje krvi: V primeru motenj, kot je ITP, je morda zelo redko potrebno prelitje krvi, ker telo proizvede manj krvi ali manj trombocitov, med drugim.

3. Fizioterapija: Bolezni, povezanih s kosti, skledi ali mišicami, potrebujejo fizioterapijo, da se telesni deli lažje gibljejo in mišice krepitejo.

4. Nesteriodna protiviščna zdravila: NSAID ali protivozelji, kot so ibuprofen in naprokksen, olajšajo oteklino, bol in zidkost. Zatirajo vnetni bol, ki ga povzročajo bolezni, kot je revmatoidni artritis.

5. Zdravila, ki spreminjajo potek bolezni (DMARDs): Ta zdravila upočasnijo hitrost, s katero bolezen napreduje. Pogosto se uporabljajo za revmatoidni artritis, za olajšanje boli in vnetja ter nadzor poškodb skledov.

6. Biologika: Biologika so nova razred zdravil, ki so genetsko modificirani beljakovini. Ciljajo specifične organe, ki jih napada imunski sistem. So DMARDs, ki se uporabljajo za bolnike s trajno aktivnostjo bolezni.

7. Kortikosteroidi: Kortikosteroidi so hormoni, ki jih proizvajajo nadledvici. Na voljo so v različnih oblikah, vključno s tabletami, injekcijami, inhalatorji in mazili. Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti vnetju in nadzor imunskega sistema, so tako močna, da jih zdravniki predpisujejo le v majhnih doza. Visoke doze so verjetno, da imajo dolgoročne stranske učinke. Prednizon je en takšni kortikosteroid.

8. IVIg (intravenozna imunoglobulin): IVIg je imunoglobulin G protitelo, združeno iz več plazm, zbranih od več darovalcev. Pomagajo pri nadzorju idiotipnih protiteles in umirjanju vnetnih mediatorjev, med drugimi.

Odvisno od otrokove avtoimunske bolezni, morda bodo potrebovali druge vrste medicinskega zdravljenja, kot so:

9. Plazmafereza: To je fizični proces za odstranjevanje plazme. Plazma prenaša protitelesa v krvi. Zdravnik bi priporočil postopek le v ekstremlnih primerih, ker plazmafereza izprska tudi dobra protitelesa.

10. Kirurgija: V nekaterih zapletenih primerih juvenilnega idiopatskega artritisa ali prepreke črevesa pri Crohnovi bolezni lahko zdravniki priporočijo kirurgijo.

Bolečina, vnetje in težave, povezane s stani, so lahko traumatične za otroka. Poleg zdravil in fizioterapije morda bo potreboval psihoterapijo ali svetovanje, da ostane močan v teh preizkušnje.

Polev vodenja otroka k zdravniku, kaj lahko storite vi? Podprite otroka s preprečevalnimi ukrepi, kot so davanje alergeno brez hrane, hranilni dodati, kot so vitamin B in C, in zdravi spremembe življenjskega sloga.

Avtoimunske bolezni v otroštvu se pojavijo, ko imunski sistem ne more razlikovati med lastnim telesom in tujimi protitelesi. Lahko napadejo en ali več organov. Medtem ko nekateri lahko dolgoročne motnje, drugi morda izginijo v nekaj dneh. Kot starš morate biti močan in otroku omogočite, da se čuti čim bolj normalno, da to ne vpliva na njeno psiho. Skrbite za njeno rutino in prehrano, da postane problem manj zaskrbljujoč.

Pogosto postavljana vprašanja

1. Kaj je sindrom prepuščajočega črevesa?

Vnetje ustvari velike prostore med celicami, ki obmejujejo črevesa. Postanejo prepuščajoči in dovolijo toksinom, bakterijam, slabim maščobam in drugim nezdravim materialom, da se pretečejo v krvni tok skozi črevno membrano. Kratko povedano, prepuščajoče črevo vabi toksične snovi v naše telo, kar sproži imunski sistem, da postane hiperodziven. Simptomi mnogih avtoimunskih bolezni se lahko razburijo s sindromom prepuščajočega črevesa.

2. Ali je rak avtoimunska bolezen?

Po Cancer Research UK ni neposredne povezave med avtoimunskimi boleznimi in rakom. Oseba z avtoimunskimi motnjami je enako verjetna, da dobi rak, kot navadna oseba. Vendar so določeni tipi raka bolj verjetni pri ljudeh z določenimi avtoimunskimi boleznimi.

Na primer, raziskovalci na Medicinski fakulteti Wisconsin so ugotovili, da sistemska skleroderma poveča tveganje za rak pljuča za petkrat, rak jetra za trikrat in nemelanoomski rak kože za štirikrat.

Po študiji v Šanghaju se je tveganje za rak jestja povečalo 2,4-kratno pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi.

3. Kateri specialistični zdravnik zdravlja avtoimunske bolezni?

Peljite svojega otroka k pediatru. On bo glavni zdravnik, ki bo predlagal specialista ali specialiste, ki jih boste morali obiskati. Na primer, če vaš otrok ima avtoimunski problem z

• Preževnim sistemom: gastroenterolog;
• Ledvicami: nefrolog
• Skledi in poveznjakovne motnje: revmatolog

Avtoimunske bolezni pri otrocih lahko povzročajo hormoneske spremembe ali so dedne, genske in okoljske. Lahko prizadenejo različne dele telesa. Na primer, psojaza prizadene kožo, medtem ko celijska bolezen prizadene tenko črevo. Simptomi so odvisne od prizadetega organa, vendar so nekateri skupni simptomi kožne infekcije, skledne bolečine in izpad las. Včasih ni izcelitve za avtoimunske bolezni, a jih je mogoče obvladovati z dopolnili, kortikosteroidi, fizioterapijo, prelijanjem krvi in drugimi metodami. Če se ukvarjate z avtoimunsko boleznijo, se posvetujte z zdravnikom, da načrtujete učinkovit načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladati bolezen dobro in voditi udobno življenje.