Izziv otrok:pridobivanje strokovne pomoči

Veste, kdaj potrebujete pomoč

Otroci v izziv:pridobivanje strokovne pomoči Vodite pisni dnevnik težavnega vedenja vašega otroka
Če niste prepričani, ali bi poiskali strokovno pomoč, vodite dnevnik situacij ali vedenj, ki vam predstavljajo izziv. Da, to je zamudno in si ga je težko zapomniti, toda pisni zapisi, kot so ti – in vsi zapiski, ki jih naredite med učiteljskimi konferencami ali drugi zapiski, ki jih prejmete iz šole – so koristni, ko začnete s postopkom pridobivanja pomoči.

Če eden od staršev misli, da drugi pretirava, lahko zvezek pomaga paru pri odločitvi, ali so težave osamljeni dogodki ali trend. Poleg tega, če na koncu poiščete pomoč, bodo strokovnjakom te informacije koristne. Če ne drugega, je to odlična zgodovina vašega otroka.

Hiter nasvet
Shranite komentarje ali situacije, ki kažejo na težave. Vključite datum, komentar, kdo in podrobnosti situacije.

Ovire pri pridobivanju strokovne pomoči
Če starš ni pripravljen poiskati pomoči, bo pripombe in priporočila pogosto racionaliziral ali ignoriral.

Krivda je lahko glavna ovira pri iskanju pomoči. Nekateri starši so obupani, ker so tako dolgo čakali. V strahu, da so spregledali očitne znake in prezrli opozorila drugih, se bojijo, da so uporabili potencialno škodljive starševske tehnike, saj jih skrbi, da še ni prepozno. "Če bi se le odzvali prej." Ali "Če bi le vztrajal, ko moj zakonec ni hotel poiskati zunanje pomoči." Poslušajte svoj instinkt. Če menite, da situacija potrebuje strokovno pomoč, je verjetno res. Vsaj profesionalna perspektiva lahko zagotovi smer. Ne dovolite, da strah ali krivda prevladata nad vašo dobro presojo.

Nekateri starši so tako zaskrbljeni, da jim bo kdo očital, da zavračajo strokovno svetovanje. Namesto tega, če sploh kaj naredijo, berejo knjigo za knjigo o starševstvu težkih otrok, namesto da kombinirajo te informacije s strokovnimi vpogledi. Knjige lahko zagotovijo vpogled in informacije. Izkušen strokovnjak vas lahko vodi pri uporabi teh informacij za pomoč vašemu otroku in družini.

Nekatere družine se zapletejo v vprašanje, "kako je prišel na ta način." "Kaj sem jaz (ali moj zakonec) naredil, da sem to povzročil?" je pogosto neizrečena skrb. Kot da bi, dokler ne vedo zagotovo, tako ali drugače, obtičali. Podobno strah, da bo pomoč povzročila stigmo etikete, mnoge družine odvrne od tega, da bi se obrnile na strokovnjake. Ko jih vprašanje »zakaj« zaplete ali vprašanje krivde ali krivde postane tako veliko, da družina ne more mimo tega, je treba individualno svetovanje ali svetovanje parom obravnavati kot bistveni del paketa zdravljenja. Otroku ne morete pomagati, dokler ne pomagate sebi.

»Diagnoza in oznake«
Morda se bojite obiskati strokovnjaka, ki bo vašemu otroku »diagnosticirao«. Toda ne zavajajte se - vsi postavljajo diagnozo vašemu otroku. Vi ste, vaša tašča je in tudi učiteljica vašega otroka. Vsi poskušajo ugotoviti, kaj je "narobe" z vašim zahtevnim otrokom. (Ali kaj je s tabo.) Diagnoza je oznaka in oznaka je lahko zelo strašljiva stvar. Toda ali se na vašega otroka prilepi oznaka, v resnici ni vprašanje. To ne spremeni težav, ki jih ima vaš otrok samo skozi svoje vsakdanje življenje. Če je velik del življenja za vas ali zanj boj, je nasvet strokovnjaka z ustrezno izobrazbo in izkušnjami morda ravno tisto, kar potrebujete.

Opravite raziskavo Kdaj poiskati strokovno pomoč
Čas je, da poiščete profesionalca pomoč, ko:

  • Vaš otrok ne doseže razvojnih mejnikov pravočasno po standardnih merilih.
  • Vedenje vašega otroka povzroči, da redno opozarja nase. Njegovo vedenje zahteva posebno pozornost odraslih, da zagotovijo njegovo varnost ali varnost drugih. Vrstniki se izogibajo vašemu otroku.
  • Vedenje vašega otroka povzroči njegovo izključitev iz situacije ali programa, v katerem želi sodelovati, in se dobro ujema z njegovimi veščinami in/ali interesi.
  • Vaš otrok se nenehno vede ali govori jezno; je reaktiven.
  • Starševstvo tega otroka je ogromna, izčrpavajoča in včasih boleča izkušnja, zaradi katere se sprašujete:"Ali sem on ali jaz?"
  • Drugi odrasli z referenčnim okvirom (pogosti stiki z otrokom, izkušnje z drugimi otroki iste starosti, strokovno znanje o otrokovem razvoju ali otrokovem vedenju) predlagajo.
  • Pojavijo se kakršno koli potencialno škodljivo ali življenjsko nevarno vedenje. Ti zahtevajo takojšen strokovni nasvet.
Izobraževanje in raziskave
Sharon: Pogovorite se s svojim pediatrom. Nekateri zdravniki lahko zmanjšajo težavo in nekateri se prehitro zatečejo k zdravilom, vendar je večina zelo dobro obveščena in bo imela dobre ideje o tem, kako nadaljevati. Ker so pediatri videli veliko zahtevnih otrok, so pogosto odličen prvi vir in so lahko del začetne ocene. Lahko vam predlagajo branje gradiva ali vas usmerijo k drugim strokovnjakom. Prav tako bi se morali pogovoriti z učitelji – ne le s trenutnim učiteljem vašega otroka, ampak tudi z lanskim. Pogovorite se s prijatelji, ki so vzgojitelji. Vse to so potencialni viri za strokovne napotitve.

Preden dobite oceno in vsekakor preden začnete s kakršnimi koli priporočenimi terapijami ali storitvami, se čim bolj izobražujte. Skoraj boste postali vodja primerov vašega otroka. Odločili se boste, kateremu neznancu boste zaupali. Ugotoviti morate, katera od številnih možnosti je prava za vas, vašega otroka in vašo družino.

PREBERI! Preberite knjige, katerih naslovi se zdi, da zajamejo lastnosti vašega otroka. Preverite nekatere knjige, ki jih priporočamo v našem razdelku Viri na zadnji strani te knjige. Za nadaljnje branje sledite predlogom v drugih knjigah. Vprašajte knjižničarja, kje najti knjige, ki bi lahko bile pomembne za težave vašega otroka. Medtem ko nekateri ne dajejo konkretnih rešitev, večina daje smernice glede strokovnega posvetovanja. Pomagajo vam lahko razjasniti, katere informacije morate vedeti, preden nadaljujete. Poleg tega večina pomaga staršem dati pogled na situacijo - in perspektiva je pomembna.

Internetne raziskave
Raziščite nekaj na internetu. Če so vašemu otroku priporočili testiranje za nekaj, kot je ADHD ali depresija, anksioznost ali avtizem, poiščite po internetu tako, da vnesete ključno besedo, kot je avtizem, in si oglejte spletna mesta, ki se pojavijo. Dodajte med zaznamke vse, kar je videti, kot da bi lahko bilo koristno, ker se boste morda želeli vrniti na ta spletna mesta po opravljenem testiranju. Ne pozabite uporabiti več iskalnikov, da zagotovite široko pokritost internetnih virov. Najboljša spletna mesta zagotavljajo povezave do drugih strani za dodatne informacije. Številne ponujajo tudi sezname priporočenih knjig, nekatere pa imajo ocene, ki so lahko uporabne ali pa tudi ne za vašo situacijo. Iskanje po ključnih besedah ​​vas pogosto pripelje do organizacij ali podpornih združenj za starše otrok z vedenjskimi težavami. Te so lahko zelo koristne.

Internetne strani prihajajo in gredo, zato se ne zanašajte samo na naslednji seznam. Poskusite www.conductdisorders.com za motnje vedenja (CD) in obsesivno-kompulzivne motnje (OCD). Poskusite www.autism.org za avtizem. Vladna spletna mesta, ki jih najdete tako, da vnesete »Nacionalni inštitut za duševno zdravje«, lahko zagotovijo informacije o motnjah vedenja, trenutnih raziskavah in virih za nadaljnjo pomoč. Spletna stran Nacionalnega združenja za depresijo in manično depresijo (www.ndmda.org) lahko zagotovi informacije o otroški depresiji in bipolarni motnji. Poskusite www.chadd.com, spletno mesto za otroke in odrasle z motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti.

Informacije, ki jih zberete v tej zgodnji fazi, bodo pomagale opredeliti težavo. Enako pomembno je, da vam bo pomagal razviti seznam vprašanj, ki jih boste zastavili strokovnjaku, kot so naslednja:

  • Ali to vedenje upravičuje diagnozo?
  • Kako bo to vplivalo na mojega otroka v šoli?
  • Katere vrste storitev so se izkazale za uspešne?
  • Kdo lahko najbolje izvaja te storitve?
  • Katere korake moram najprej narediti?
Pogosto pomaga sestaviti seznam vprašanj, še preden začnete raziskovati, in ga popravite glede na to, kar ste se naučili. Včasih, ko začnete s postopkom, je toliko novih informacij, da ne morete ugotoviti, kaj morate vedeti. Seznam vprašanj vas osredotoča na vrsto informacij, za katere ste se prvotno zdeli pomembni. Ko berete in govorite z drugimi, lahko spremenite seznam.

Poiščite pravega strokovnjaka Izbira koga videti
jan: Bolj kot karkoli drugega sem želel zagotoviti, da imamo "pravo" osebo za testiranje. Nisem želel biti skeptičen glede veljavnosti kakršne koli diagnoze.

Po šestih tednih zbiranja priporočil sem poklicala starša drugega otroka v razredu moje hčerke. Njen sin je imel ADHD. Želel sem si, da bi jo poklical prej. Bilo je olajšanje govoriti s staršem, ki je bil v tem procesu še dlje. Dala mi je imena psihologa, ki je testiral njenega sina, in terapevta, pri katerem je bil njen sin.

Ker nas je vse bolj skrbelo, da Theodorjevo kvari samozavest, sem poklicala terapevta. Močno je pozvala, naj najprej dobimo rezultate testiranja, da bolje razumemo, s čim imamo opravka. Šele potem naj ga pripeljemo k njej.

To je bil moj uvod v koncept "zaporednih posegov". Zaporedje posegov pomeni izvajanje zdravljenja ali pridobivanje strokovne pomoči v zaporedju namesto vseh skupaj. Če naredite vse naenkrat, ne boste vedeli, kaj deluje in kaj ne. Postopoma sem spoznal, kako pomembno je to za pametno uporabo strokovne pomoči – in ne preobremeniti niti svojega otroka niti mojega žepnika.

Imena, ki sem jih prejel, smo zožili na zelo priporočljivega nevropsihologa. Ko sem ga poklical, sem ga neposredno kontaktiral in imel možnost zastaviti vprašanja o tem, kako je testiral motnjo pozornosti. Ugled, odlična priporočila več kot ene osebe in neposreden stik so bili pomembni dejavniki pri moji odločitvi. Potem je prevzel moj instinkt. Čutil sem, da lahko verjamem, da ta oseba ve, kaj počne.

Iskanje drugih staršev z otroki, kot so vaši

  • Prosite učitelje za imena staršev, s katerimi bi se lahko pogovarjali. (Morda bodo najprej želeli pridobiti dovoljenje tega starša.)
  • Vprašajte sosede ali sorodnike za več imen.
  • Poiščite lokalno skupino za podporo, v kateri lahko starši delijo svoje izkušnje s svojim težkim otrokom.
Pridobitev formalne ocene ali vrednotenja
Sharon: Ko dosežete točko, ko želite strokovno pomoč, razmislite o pridobitvi uradne "ocene" ali ocene, ki vam bo pomagala razumeti, kaj se dogaja z vašim otrokom. Veliko ljudi lahko izvaja teste; manj jih ima zmožnosti interpretacije rezultatov z uporabo svojih izkušenj za razumevanje vašega otroka. Čeprav so tehniki morda primerni za izvajanje testa, se najboljši ocenjevalci naučijo toliko iz pogovora z otrokom, družino in učitelji ter z opazovanjem, kako otrok »pride« do odgovora, kot iz samih rezultatov.

Trik je najti "pravega" strokovnjaka, ki bo ocenil vašega otroka - tistega, v katerega boste prepričani, da je njihova ocena vašega otroka resnična. Če želite najti to osebo (ali osebe), morate opraviti raziskavo in zbrati priporočila. Dober znak je, če dobite isto ime iz več različnih virov. Pogovorite se s kvalificiranimi kandidati za udobno prileganje. To ne pomeni nujno, da se boste strinjali z vsem, kar vam bodo povedali – ali da vam bodo všeč zaključki, do katerih bodo prišli. Pomembno je najti nekoga, čigar izkušnje in presoja vam bosta pomagala bolje razumeti svojega otroka.

Če želite najti strokovnjaka, ki je pravi za vas, morate zastaviti nekatera vprašanja:

  • Kaj je vaše posebno strokovno področje?
  • Kakšne so vaše kvalifikacije?
  • Za kaj imate licenco?
  • Ste specializirani za ocenjevanje otrok?
  • Kaj je vključeno v oceno?
  • Ali dajete posebna priporočila kot del vaše ocene?
  • Koliko sej bo trajalo?
  • Kakšna je cena?
Poleg teh vprašanj o kvalifikacijah, stroških itd., morate pripraviti tudi seznam vprašanj o tem, kaj bi oni – ali kateri koli drug strokovnjak, ki ga morda vidite – lahko naredil za vas in vašega otroka.
  • Ali bodo vaše storitve pripeljale do diagnoze?
  • Ali se lahko udeležujete sestankov, na katerih razpravljate o ugotovitvah in dajete priporočila vzgojiteljem?
  • Ali bo ocena poudarila učni slog in prednosti mojega otroka ter morebitne pomanjkljivosti?
  • Ali priporočate dodatne storitve?
  • Ali nudite katero od terapevtskih storitev, ki so morda potrebne?
  • Kaj lahko pričakujemo pri spremembah zaradi teh storitev?
Ko ste enkrat v pisarni nekoga, se zlahka odvrnete in odidete, ne da bi postavili pomembna vprašanja. Poskrbite, da si kdorkoli, ki ga vidite, vzame dovolj časa za reševanje vseh vaših skrbi. To pogosto pomeni posredovanje seznama vprašanj pred sestankom.

Komponente vrednotenja Kako najti pravega strokovnjaka

  • Posvetujte se s svojim pediatrom.
  • Pokličite skupino(e) za podporo. Poiščite podporne skupine na internetu; nato poiščite lokalno poglavje v telefonskem imeniku. Ali pa pokličite nacionalno organizacijo za priporočila na vašem območju.
  • Pokličite lokalne agencije za duševno zdravje. Začnite z vašo mestno ali okrožno zdravstveno službo. Vprašajte jih tudi za imena zasebnih agencij.
  • Raziiskujte – beri knjige; poiščite informacije na internetu.
  • Strokovnjaki za raziskave. Poiščite prekrivajoče se napotitve:
    • Od vašega pediatra
    • Iz šole
    • Od prijateljev in dobro poznanih znancev
  • Pogovorite se s strokovnjaki, ki jih boste morda želeli uporabiti.
  • Zaupajte svojemu instinktu. Strokovnjak (ali strokovnjaki), ki ga izberete, se mora "počutiti prav" ali pa morda ne boste prepričani, da je diagnoza pravilna, še posebej, če vam ni všeč. Če se vam ne zdi prav, boste veliko manj verjetno upoštevali priporočila specialista za zdravljenje.
Sharon: Vsaka diagnoza mora biti rezultat temeljite ocene, ne pa sodbe ali razglasitve na koncu posameznega sestanka. To je proces, ki temelji na veliki količini informacij, ki jih posredujeta otrok in starš in jih zbere(jo) strokovnjak(i). Rezultat postopka ocenjevanja je diferencialna diagnoza , torej določitev ne le, kakšna je diagnoza vašega otroka, ampak, kar je prav tako pomembno, kaj ni. Z obsežnim pregledom informacij, skupaj z intervjuji in opažanji s starši in otroki, izkušen strokovnjak naredi oceno ali diagnozo. To je tako podrobno proces, ki vodi do odločitev glede zdravljenja. Če en strokovnjak ne obravnava vseh vidikov popolne ocene, poiščite napotnice za tiste, ki lahko izboljšajo storjeno. Lahko je dolgotrajno in neprijetno, vendar je neprecenljivo.

Komponente ocenjevanja ali vrednotenja Komponenta Razlog

Vrednotenje družine (s socialno delavko ali drugim specialistom)

Ugotoviti, kakšna družinska dinamika, če sploh obstaja, lahko prispeva k otrokovim težavam; predlagajo spremembo vedenja v družini
Psihosocialno in šolsko ocenjevanje (kontakt z učiteljem ali svetovalcem za usmerjanje) Oceniti otrokovo vrstniško delovanje; določati akademsko in vedenjsko uspešnost v šoli
Psihološko testiranje (s psihologom) Široka skupina testov, ki ocenjujejo otrokovo čustveno in kognitivno (razmišljanje) delovanje
Nevropsihološko testiranje (s psihologom) Obsežni in specifični testi za oceno otrokovih sposobnosti razmišljanja ali obdelave informacij
Strukturirani intervjuji s starši Podrobna vprašanja o zgodovini vašega otroka
Zdravniški pregled (pediater) Fizični pregled in laboratorijske študije, kot je indicirano; predlagani pred uporabo zdravil in kadar obstaja pomislek glede zdravstvenega prispevka k otrokovi težavi
Ocena zdravil Temeljita zgodovina otroka in njegovih trenutnih in preteklih čustvenih in vedenjskih težav; pregled zgoraj

Ta tabela predstavlja potencialne ocene za otroke z vedenjskimi in čustvenimi motnjami. Postopek ocenjevanja je zelo odvisen od regije v državi, vrste prakse in okoliščin otroka.

Prirejeno iz "Tabela 2. Elementi psihofarmakološkega evalvacijskega procesa" v Straight Talk about Psychiatric Medications for Kids Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), str. 56.

Poiščite pomoč v pravem zaporedju Ne glede na to, kako pomembna sta ocena in diagnoza, sta začetek in ne konec procesa. Oboroženi s temi informacijami morajo starši še vedno razumeti, kaj pomeni pervazivna razvojna motnja (PDD) ali anksiozno motnjo ali katero koli drugo ime za težave, ki jih imajo otroci. Kaj vam ta oznaka pove o potrebah vašega otroka? Kaj lahko pričakujete v prihodnjem razvoju vašega otroka? Katere storitve so vam na voljo za pomoč pri reševanju potreb vašega otroka? Kako lahko najdete te storitve? Kako lahko ocenite storitev in osebo, ki jo zagotavlja, ko jo najdete? Čeprav se vam lahko zdi, da je prejem diagnoze ustavljena točka, je čas za ukrepanje – ne glede na to, ali ima vaš otrok uradno diagnozo ali ne.

Pomoč strokovnjaka za zaporedje
Na splošno bi vam moralo naslednje zaporedje pomagati pri odločanju o tem, koga boste najprej videli:

  1. Takoj se lotite resnih skrbi glede otrokovega življenja, varnosti in nadzora nad svojim vedenjem. Vprašajte se:
    • Se bojim, da bi moj otrok lahko poškodoval sebe ali druge? Če je tako, poiščite pomoč zdaj .
    • Ali moj otrok izgublja stik z realnostjo, vidi ali sliši stvari, ki jih ni, ali doživlja nenaden zastoj v razvoju (kot je nenadna izguba jezika, nenaden videz udarja z glavo itd.)?
    • Se bojim, da bi lahko poškodoval svojega otroka?
  2. Če prejmete priporočilo, da bi zdravilo lahko pomagalo, to nato raziščite.
  3. Osredotočite se na vedenja, ki vas spravljajo ob pamet – zlasti na tista, ki negativno vplivajo na vsakodnevno rutino. Če so se stvari preveč poslabšale, bo morda potrebna družinska ali individualna terapija.
  4. Razmislite o priporočenih pomožnih storitvah, kot so delovna terapija, govorne in jezikovne storitve ali fizikalne terapije.
  5. Glede na otrokove potrebe in družinske prioritete razmislite o družinski ali individualni terapiji, usposabljanju za socialne veščine, terapiji za pare in izobraževalnem svetovanju. Ocenite vsakega otroka na individualni osnovi.

Previous:

Next: