Rastni diagram višine in teže za predčasno rojene otroke
Predčasni ali predčasni porod nastane, ko ženska rodi otroka pred 37. tednom nosečnosti. Različni dejavniki lahko povzročijo predčasni porod, a ena najhujših zaskrbljenosti je nizka rojstna teža (LBW) otrok.
Po mnenju Ameriške akademije pediatrije (AAP) "razvoj ni tek, in otroci se razvijajo v svojem tempu". Zato bodo celo predčasno rojeni otroki postopoma dosegli razvojne merilenike, vključno s pridobivanjem teže, če jim zagotovimo primerno okolje.
Ta prispevek obravnava pridobivanje teže in rast predčasno rojenih otrok ter ponuja rastni diagram za predčasne otroke.
Razumevanje teže predčasno rojenih otrok
Povprečna teža novorojenčka je sedem funtov (3,17 kg). Povprečna teža predčasnega otroka je pa okoli pet funtov (2,26 kg) ali manj. Natančna teža je odvisna od tega, kako predčasno je otrok rojen, otroci, rojeni po 28. tednu nosečnosti, težejo 2,3 funta (en kilogram).
Obstaja razlika med predčasnimi otroki z nizko rojstno težo v primerjavi z otroki, ki so trpeli za rast v maternici, tako imenovanimi "malimi za gestacijsko starost" otroki.
Rast teže, višine in obsega glave pri predčasno rojenih otrokih
Teža, višina in obseg glave predčasnega otroka se bosta razlikovali glede na gestacijski teden rojstva in njihovo splošno stanje pri rojstvu. Tukaj so nekateri ključni točki o teži, višini in obsegu glave predčasno rojenih otrok:
Opomba: to so povprečne vrednosti, resnične pa se lahko razlikujejo od otroka do otroka.
- Predčasni otroci so postavljeni v intenzivno nego novorojenčkov (NICU) in bi morali začeti pridobivati težo v nekaj dneh po rojstvu.
- Pridobljena teža se lahko bistveno razlikuje med otroki. Otroku s gestacijsko starostjo 24 tednov (rojen po 24. tednu nosečnosti) lahko pridobi pet gramov na dan, medtem ko tisti, rojeni pri 33. tednu ali kasneje, pridobijo celo 30 gramov na dan.
- Želena pridobitev teže pri otrokih, rojenih z rojstno težo več kot dva kilogrami, je 20-30 gramov na dan.
- Višina predčasnih otrok raste za približno 1,1 centimetra na teden do konca idealne gestacijske starosti, ki je okoli 40 tednov.
- Kronološka starost otroka je absolutna starost, to je čas od rojstva predčasnega otroka do danes. Ta starost se imenuje tudi postnatala starost.
- Zdrav predčasni otrok bo verjetno pokazal izboljšanje najprej pri obsegu glave, nato pa pri teži in višini.
V naslednjem razdelku vam podajamo podroben rastni diagram za predčasne otroke.
Rastni diagram za predčasne otroke
Fentonov rastni diagram za predčasne otroke se najbolj pogosto uporablja za ovrednotenje rastnih merilenikov predčasnega otroka. Fentonov diagram je ustvaril dr. Tannis Fenton leta 2003, leta 2013 pa ga je posodobil, da bi upošteval nove standarde, predlagane s Svetovno zdravstveno organizacijo.
V naslednjem razdelku navajamo priblížne vrednosti za višino, težo in obseg glave za dekleta in fantje, rojene predčasno. Podana vrednost je 50. percentil, to je medijana.
Rastni diagrami za predčasne otroke
Teža, višina in obseg glave predčasno rojenih deklet
| Gestacijska starost v tedneh | Teža v kilogramih | Višina v centimetrih | Obseg glave v centimetrih |
|---|---|---|---|
| 24 | 0,6 kg | 30 cm | 21,1 cm |
| 26 | 0,8 kg | 33 cm | 23 cm |
| 28 | 1 kg | 35,6 cm | 25 cm |
| 30 | 1,3 kg | 38,5 cm | 27 cm |
| 32 | 1,7 kg | 41,1 cm | 29 cm |
| 34 | 2,1 kg | 44 cm | 30,5 cm |
| 36 | 2,6 kg | 46,5 cm | 32,1 cm |
| 38 | 3,1 kg | 48,5 cm | 33,5 cm |
| 40 | 3,4 kg | 50,5 cm | 34,9 cm |
Teža, višina in obseg glave predčasno rojenih fantov
| Gestacijska starost v tedneh | Teža v kilogramih | Višina v centimetrih | Obseg glave v centimetrih |
|---|---|---|---|
| 24 | 0,65 kg | 31 cm | 22 cm |
| 26 | 0,83 kg | 34 cm | 23,5 cm |
| 28 | 1,1 kg | 36,5 cm | 25,8 cm |
| 30 | 1,4 kg | 39 cm | 27,5 cm |
| 32 | 1,8 kg | 42 cm | 29,5 cm |
| 34 | 2,25 kg | 44,9 cm | 31 cm |
| 36 | 2,7 kg | 47 cm | 32,8 cm |
| 38 | 3,2 kg | 49,5 cm | 34 cm |
| 40 | 3,6 kg | 51 cm | 35 cm |
Vir: Fenton Preterm Growth Chart Site, University of Calgary
Ne vsi otroci se razvijajo na enak način ali v istem tempu, saj rast v tej fazi odvisna od več dejavnikov. Zdravniki redno pregledujejo predčasnega otroka v NICU.
Opomba: Rastne vrednosti, ki jih določi zdravnik, bi lahko bile manjše ali večje od tistih v diagramu.
Vendar je ena stvar, za katero se morda še vedno skrbite, prehrana otroka, saj lahko bistveno vpliva na njegovo težo. Prehrana za predčasnega otroka
Zdravniki v NICU bodo določili prehrano predčasnega otroka po upoštevanju gestacijske starosti in njihove splošne zdravstvene nastavitve. Spodaj so viri prehrane za predčasnega otroka: Zdravnik bo določil vrsto prehrane. Če mati dovolj dojka, se lahko izmuči matižno mleko, ki ga nato otroku podajo s cevno prehrano. Količina matižnega mleka ali formule se v tej metodi postopoma povečuje. Če otrok ima težave s priklopom, lahko izraženo matižno mleko podate s kozarecem. Pri predčasnem porodu ima matižno mleko več beljakovin, mineralov in maščob, ki jih otrok lažje prevarjuje. Matižno mleko bo tudi zmanjšalo tveganje za črevne infekcije. Morda boste rodili predčasno, če se otrok rodi pred 37. tednom gestacije. Vaš otrok bi lahko bil v indeksu nizke rojstne teže, če se rodi predčasno. Nekateri otroci morda potrebujejo NICU za olajšanje njihove prave rasti in izboljšanje preživetja. Čeprav je morda žalostno videti svojega novorojenčka v inkubatorju, je to nujno za njihov rast. Ta faza je začasna, in vaš otrok bo s primerno prehrano in nego na koncu pridobil težo. Ko otrok začne dobro jesti, ima normalno telesno funkicijo in se razvija v pravem tempu, ga lahko prinesete domov.
