• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Môžu tínedžeri dostať rakovinu vaječníkov a aké sú jej príznaky?

Rakovina vaječníkov u dospievajúcich je v porovnaní so staršími ženami zriedkavá. U niektorých sa môže objaviť bolesť brucha, problémy s močením a pocit sýtosti skôr pri jedle. U väčšiny dospievajúcich sa však nemusia objaviť žiadne príznaky a môže ísť o náhodnú diagnózu. Okrem toho mladšie ženy a dospievajúci majú tendenciu mať určité ovariálne výrastky, ako sú nádory zárodočných buniek. Rakovina vaječníkov sa môže vyvinúť vo vaječníkoch alebo na distálnom konci vajíčkovodov.

Vaječníky sú významné orgány v ženskom reprodukčnom systéme, ktoré produkujú oocyty alebo vajíčka a vylučujú hormóny estrogén a progesterón. Rakovinový rast v reprodukčných orgánoch môže byť znepokojujúci a človek sa môže obávať budúcich problémov s plodnosťou. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príčinách, skorých príznakoch, diagnostike a liečbe rakoviny vaječníkov u dospievajúcich.

Príznaky a príznaky rakoviny vaječníkov u tínedžerov

Príznaky a symptómy rakoviny vaječníkov sa u mnohých dospievajúcich nemusia objaviť, kým sa rakovina nerozšíri. Niekoľko dievčat však môže mať skoré príznaky rakoviny, ako je plnosť brucha a nutkanie na močenie.

Nasledujú obvyklépríznaky a symptómy rakovinového rastu vo vaječníkoch dospievajúcich.

• Pocit sýtosti aj po zjedení malého jedla
• Problémy s jedením a nadúvanie
• Bolesť brucha
• Bolesť panvy
• Bolesti chrbta
• Urgentné nutkanie na močenie – neustále nutkanie na močenie
• Frekvencia močenia – častejšie močenie ako normálne
• Extrémna únava
• Žalúdočná nevoľnosť a zápcha
• Dyspareunia — bolesť pri pohlavnom styku
• Abnormálne a nepravidelné vaginálne krvácanie
• Zmeny menštruácie
• Opuch brucha
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti

Tieto príznaky sa môžu prejaviť pri benígnych aj rakovinových nádoroch vaječníkov. Rakovina vaječníkov môže spôsobiť závažné a pretrvávajúce príznaky. Iné choroby a hormonálne zmeny môže tiež spôsobiť tieto príznaky u dospievajúcich . Preto vyhľadajte lekársku pomoc na diagnostiku základného ochorenia.

Kedy navštíviť lekára

Lekársku pomoc môžete vyhľadať za nasledujúcich okolností:

• Ak sú príznaky pretrvávajúce alebo opakujúce sa. Včasné príznaky rakoviny sú zvyčajne pocity plnosti, nadúvanie a nutkanie na močenie.

• U vášho tínedžera došlo k strate hmotnosti bez zjavného dôvodu.

• Vaše dievča má menštruačné abnormality, ako je nepravidelná menštruácia alebo vynechanie menštruácie.

Včasná diagnostika a intervencia môžu zlepšiť výsledok.

Diagnostika rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Tekutina v bruchu (ascites) spôsobená rakovinou a zväčšenými vaječníkmi môže byť identifikovaná počas fyzického vyšetrenia lekárom. Po ňom môžu nasledovať ďalšie skúšky a testy.

Ak sú testy vašej tínedžerky pozitívne, lekár ju môže poslať ku gynekologickému onkológovi, detskému onkológovi alebo chirurgovi, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu rakoviny. Títo špecialisti zvyčajne liečia rakovinu vaječníkov a iné gynekologické rakoviny ženského reprodukčného systému.

Väčšina diagnostických testov zahŕňa zobrazovanie na vizualizáciu ľavého a pravého vaječníka, priľahlých štruktúr a distálnych metastáz (šírenie rakovinových buniek do iných častí). Tieto testy by mohli pomôcť určiť šírenie rakoviny a tak stanoviť liečebné modality. Nasledujúce testy sa používajú na diagnostiku rakoviny vaječníkov . 

• Ultrazvukové zobrazovanie: Ultrasonografia môže byť prvou metódou kontroly vaječníkov. Môže pomôcť určiť pevný rast z cýst naplnených tekutinou, ako aj ich veľkosť. Po ultrazvuku vaječníkov bude možno musieť váš tínedžer podstúpiť ďalšie procedúry na základe výsledku ultrazvuku.

• Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT): Pomáha vizualizovať väčšie nádory vaječníka a iných brušných a panvových orgánov v priečnom reze. To je užitočné na identifikáciu metastáz. Lekár môže vykonať CT riadenú ihlovú biopsiu metastatických nádorov. 

• Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI): Ide o zobrazovaciu modalitu bez použitia žiarenia. MRI pomáha vizualizovať ovariálne výrastky a iné metastázy (šírenie nádoru do iných častí tela). Táto metóda je užitočná pri identifikácii metastatických nádorov v mozgu a mieche. 

• Röntgen hrudníka: Rádiografia hrudníka môže ukázať akékoľvek šírenie nádoru v pľúcach a pleurálny výpotok (hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine, okolo pľúc) v dôsledku rakoviny vaječníkov. 

• Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET): Ide o jadrový funkčný zobrazovací test, ktorý pomáha sledovať metabolizmus orgánov a tkanív. Využíva rádioaktívnu fluórdeoxyglukózu a príjem tejto glukózy sa pozoruje na snímkach. Rýchlo rastúce rakovinové bunky absorbujú viac glukózy ako normálne bunky. PET vyšetrenie tiež pomáha identifikovať metastatické nádory. 

• Laparoskopia: To pomáha pri pohľade na brušnú a panvovú dutinu pomocou kamier cez malý rez. Dá sa to urobiť pred plánovaním veľkých liečebných postupov, najmä ak zobrazovanie neposkytuje jasnú predstavu o metastáze.

• Biopsia: Ide o extrakciu časti ovariálneho tkaniva na externé hodnotenie. Môže pomôcť určiť potrebu budúcej chemoterapie alebo rádioterapie na prevenciu metastáz vo väčšine prípadov. Biopsia sa môže vykonať počas laparoskopie alebo pomocou CT navádzanej ihly pred odstránením rakoviny, ak je to potrebné. 

• Paracentéza: Tento postup zahŕňa odber ascitickej tekutiny v brušnej dutine pomocou ultrazvukom vedenej ihly. Analýza tejto tekutiny pomáha identifikovať prítomnosť rakovinových buniek.

• Báriový klystír: Ide o typ röntgenového zobrazenia gastrointestinálneho traktu s následným prehltnutím bária pacientom. To by mohlo pomôcť identifikovať metastázy konečníka a hrubého čreva. V súčasnosti je však na tento účel preferovanou skúškou kolonoskopia. 

• Kolonoskopia: Táto technika sa používa na vyhľadávanie rakoviny konečníka a hrubého čreva a počas zákroku sa získava biopsia podozrivých lézií. 

• Krvný test: To zahŕňa kompletný krvný obraz, funkciu pečene a analýzu funkcie obličiek. Rakovinový antigén 125 (CA 125) je proteín, ktorý sa zvyčajne nachádza pri rakovine vaječníkov a je tiež meraný. Hladiny alfa-fetoproteínu (AFP), laktátdehydrogenázy (LDH) a ľudského chorionického gonadotropínu (HCG) sú často zvýšené pri rakovine zárodočných buniek vaječníkov. Krvné testy môžu tiež pomôcť určiť hladiny ovariálnych hormónov, ktoré sú užitočné pri určovaní stromálnych rakovín.

Genetické poradenstvo a testovanie môže vám odporučiť aj lekár vášho tínedžera, ak existuje možnosť, že dedičné génové mutácie prispievajú k rozvoju rakoviny vaječníkov. Génové mutácie, ako napríklad gén rakoviny prsníka BRCA 1 alebo  BRCA 2, MSH 2, PMS6 atď., možno identifikovať pomocou genetického testovania.

Niektoré molekulárne testy na rakovinových bunkách možno urobiť aj pred výberom cielenej imunoterapie, aby ste poznali jej účinnosť. Pred genetickým testovaním je dôležité požiadať o stanovisko genetického poradcu.

Štádiá rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Štádium rakoviny určuje rozsah šírenia rakoviny. Stanovenie štádia môže pomôcť rozhodnúť o liečebných metódach a určiť mieru prežitia.

Štádiá rakoviny vaječníkov sa pohybujú od štádia I do IV. Čím vyššie je štádium rakoviny, tým rozsiahlejšie je šírenie rakoviny. Stagingový systém TNM zvyčajne indikuje veľkosť rakoviny, jej rozšírenie do blízkych lymfatických uzlín a metastázy do vzdialených tkanív a orgánov.

Podľa Medzinárodnej federácie gynekológie a pôrodníctva (FIGO) rakovina vaječníkov sa môže rozvinúť do:

• Fáza I: Rakovina je vo vaječníku, nerozšíri sa do blízkeho orgánu alebo lymfatických uzlín.

• II. etapa :Rakovina je v jednom alebo oboch vaječníkoch a šíri sa do blízkych orgánov alebo tkanív, ako je maternica, vajíčkovody atď.

• Fáza III: Rakovina je vo vaječníkoch alebo v oboch a rozšírila sa do brucha alebo do lymfatických uzlín za bruchom.

• Štvrtá fáza :Toto je pokročilé štádium zahŕňajúce metastázy do orgánov alebo tkanív ďaleko od vaječníkov. Rakovina pečene, sleziny a pľúc sa často vyskytuje v tomto štádiu v dôsledku metastáz.

Môžete sa porozprávať s lekárom svojho dospievajúceho, aby ste poznali štádiá, podštádiá a požadovanú liečbu a výsledok rakoviny vaječníkov v skupinách dospievajúcich.

Typy rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Nádory vaječníkov môžu byť troch rôznych typov, pretože vaječníky sa skladajú z troch typov buniek. Väčšina ovariálnej hmoty môže byť benígna, čo sú nerakovinové výrastky alebo nádory. Niektoré primárne nádory vaječníkov však môžu byť malígne nádory (rakovinové) alebo málo malígne (hraničné), ktoré môžu metastázovať (šíriť sa) do iných častí tela.

typy ovariálnych nádorov sú:

1. Nádory epitelu 

Ide o nádory začínajúce od vonkajšej vrstvy vaječníka a najčastejší typ nádoru vaječníkov. Epitelové nádory môžu byť benígne alebo malígne (rakovina).

• Serózne alebo mucinózne cystadenómy a Brennerove nádory sú nezhubné epitelové nádory vaječníka.

• Atypický proliferatívny serózny karcinóm alebo atypický proliferatívny mucinózny karcinóm sú príklady nízkych malígnych hraničných nádorov vaječníkov.

• Serózne karcinómy sú bežným typom zhubného nádoru vaječníka.

Primárny peritoneálny karcinóm (PPC) akarcinóm vajcovodu sú zriedkavé formy rakoviny, ktoré môžu byť podobné epiteliálnym rakovinám vaječníkov. Tieto rakoviny sa dajú liečiť podobne ako rakoviny vaječníkov a výsledok môže byť lepší v porovnaní s rakovinou vaječníkov.

2. Nádory zo zárodočných buniek 

Tie ovplyvňujú bunky produkujúce oocyt (vajíčko). Typy rakovín zárodočných buniek ktoré sú bežné medzi tínedžermi:

• Teratóm (dermoidná cysta) :Ovariálne teratómy sú benígne nádory zárodočných buniek a nezrelé nádory zárodočných buniek sú rakovinové. Nezrelé teratómy môžu postihnúť dievčatá a mladé ženy, najmä pred dosiahnutím veku 18 rokov.

• Dysgerminóm: Ide o najčastejšiu rakovinu vaječníkov, ktorá postihuje tínedžerov a ženy vo veku 20 rokov. Tieto môžu rásť pomaly a u väčšiny mladých ľudí sa dajú vyliečiť chirurgickým odstránením. Malé percento mladých ľudí môže potrebovať chemoterapiu alebo rádioterapiu na vyliečenie rakoviny.

• Nádor žĺtkového vaku alebo nádor endodermálneho sínusu: Tieto nádory sú bežné u dospievajúcich žien a často rýchlo rastú. Dá sa to zvládnuť chemoterapiou.

• Choriokarcinóm: Ide o veľmi malígny karcinóm zo zárodočných buniek a je spojený s prítomnosťou rakovinových trofoblastických buniek, ktoré sa bežne vyskytujú v embryách. Tieto rakoviny tiež produkujú tehotenský hormón hCG v neprítomnosti tehotenstva mladistvých.

3. Nádory pohlavnej šnúry-stromálne 

Sú to nádory štrukturálnych tkanív vaječníkov a vylučujú hormóny ako estrogén a progesterón. Stromálne karcinómy vaječníkov sú menej časté medzi skupinami tínedžerov. Toto môže byť často spojené s abnormálnym vaginálnym krvácaním v dôsledku sekrécie hormónov.

Vývoj prsníkov a menštruácia u mladých dievčat pred pubertou môžu byť spôsobené rakovinou pohlavnej šnúry. To môže byť príčinou predčasnej puberty u mladých dievčat.

4. malobunkový karcinóm (SCCO)

Ide o zriedkavú formu rakoviny vaječníkov a typ rakovinových buniek nie je dobre identifikovaný, či už ide o epitelové bunky, zárodočné bunky alebo stromálne bunky.

Niektoré z ovariálnych cýst - nahromadenie tekutiny vo vaječníku - môžu byť rakovinové. Väčšina však môže byť normálna v dôsledku procesu ovulácie a nazýva sa funkčné cysty. Normálne ovariálne benígne cysty môžu zmiznúť za niekoľko mesiacov bez akýchkoľvek zásahov, zatiaľ čo zhubné raz môžu pretrvávať a vyžadujú si chirurgické odstránenie.

Liečba rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Lekár vášho tínedžera môže navrhnúť možnosti liečby zvažujúce prínosy a riziká spolu so štádiom rakoviny. Väčšina z nich môže podstúpiť chirurgickú recesiu rakoviny a ožarovanie alebo chemoterapiu pred alebo po operácii v závislosti od typu a šírenia rakoviny.

Vo všeobecnosti sa karcinómy vaječníkov liečia lokálnou a systémovou liečbou. Miestne liečby neovplyvňujú zvyšok tela a zahŕňajú nasledujúce .

• Chirurgická excízia alebo odstránenie rakoviny vaječníkov.

• Liečba ožarovaním možno často použiť na vzdialené alebo takmer metastázujúce nádory z rakoviny vaječníkov.

Systémové terapie zahŕňajú liečbu rakoviny liekmi na optimálny účinok na malígne bunky kdekoľvek v tele. Tieto chemoterapeutické lieky sa môžu užívať perorálne alebo intravenózne.

Nasledujú typy systémových terapií rakoviny vaječníkov.

• Chemoterapia: Ide o liečbu pomocou liekov, ako sú taxán, cisplatina atď., a môže sa podávať intraperitoneálne (injekčne priamo do brušnej dutiny).

• Hormonálna terapia : Zahŕňa liečbu hormónmi a liekmi inhibujúcimi hormóny. Táto metóda je užitočná pri liečbe stromálnych rakovín vaječníkov, ktoré spôsobujú sekréciu ovariálnych hormónov.

• Cielená terapia: Medikamentózna terapia využíva špecifické lieky alebo látky, ktoré môžu poškodiť iba rakovinové bunky a ochrániť normálne bunky pred poškodením. Bevacizumab alebo Avastin je liek, ktorý by sa mohol zamerať na abnormálne bunky postihnutého vaječníka.

Niektoré mladé ženy môžu byť úplne vyliečené z rakoviny vaječníkov po odstránení a terapiách. Mnohé však môžu mať metastázy alebo recidívu a vyžadujú chemoterapeutické lieky na dlhšie trvanie. Šanca na vyliečenie sa môže u každého dospievajúceho líšiť v závislosti od typu a štádia rakoviny. Preto by ste mali prípad vášho tínedžera prediskutovať s odborníkom.

Príčiny rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Presná príčina rakoviny vaječníkov ešte nie je známa. Niekoľko rizikových faktorov môže spôsobiť, že dievča je náchylné na epiteliálne rakoviny vaječníkov. Príčinné faktory iných druhov rakoviny vaječníkov sú menej známe. Nasleduje niekoľko pravdepodobných príčin faktory rakoviny vaječníkov v tínedžerskom veku.

1. Genetické

Genetické mutácie alebo zmeny v génoch, ktoré sú súčasťou DNA, môžu byť spojené s rakovinou vaječníkov. Génové mutácie môžu viesť k rakovinotvorným syndrómom, ktoré sa môžu vyskytovať v rodinách. Niekoľko príkladov takýchto syndrómov je PTEN hamartoma tumor, Peutz-Jeghersov syndróm a dedičný nepolypózny syndróm.

Ak sa vo vašej rodine vyskytli rakoviny spojené s týmito syndrómami, potom vyhľadajte svojho tínedžera radu od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

2. Radiačné alebo rakovinotvorné chemikálie

Vystavenie žiareniu a karcinogénnym chemikáliám môže viesť k génovej mutácii. Niekedy môže byť rakovina vaječníkov výsledkom viacerých získaných genetických mutácií. Hoci radiácia a chemikálie sú často považované za vysoko rizikové faktory pre rakovinu vaječníkov, je potrebných viac štúdií na identifikáciu presných príčin rakoviny vaječníkov.

Prevencia rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Nie je známy spôsob prevencie rakoviny vaječníkov. Rizikové faktory môžu len mierne zvýšiť možnosť rakoviny vaječníkov. Takže vyhýbanie sa rizikovým faktorom nemusí vždy zabrániť rakovine.

Niekoľko opatrení, ako je skoré tehotenstvo, dojčenie atď., môže byť užitočných pri prevencii epiteliálnych nádorov, ktoré sú bežné u starších žien. Nádorom zo zárodočných buniek, ktoré sú bežné u dospievajúcich, sa však týmito metódami nedá zabrániť.

Ak má dospievajúci rakovinu v anamnéze, následná starostlivosť a testy po liečbe môžu zabrániť recidíve. Hoci je rakovina liečená, tieto návštevy môžu byť potrebné mnoho rokov, aby sa identifikovali akékoľvek skoré príznaky metastáz alebo recidívy.

Komplikácie rakoviny vaječníkov u tínedžera

Komplikácie rakoviny vaječníkov môžu vzniknúť v dôsledku zmien hladín hormónov pri funkčných rakovinách vaječníkov a rastúcej hmotnosti vaječníkov. Chirurgické odstránenie vaječníkov môže tiež spôsobiť komplikácie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ak sa nezačne hormonálna substitučná liečba. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

• Zmeny nálady
• Neplodnosť
• Príznaky skorej menopauzy, ako je osteoporóza, suchosť vagíny a znížená sexuálna túžba

U tých, ktorí prežili, sa v neskoršom živote môže vyvinúť druhá rakovina rovnakého alebo iného tkaniva alebo orgánu. Nasledujúce druhé druhy rakoviny sú bežné medzi pacientmi, ktorí prežili primárnu rakovinu vaječníkov.

• Rakovina hrubého čreva
• Rakovina tenkého čreva
• Rakovina konečníka
• Rakovina obličkovej panvy
• Rakovina prsníka
• Rakovina močového mechúra
• Rakovina žlčových ciest
• Akútna leukémia
• Očný (očný) melanóm
• Sarkóm mäkkých tkanív
• Rakovina kostí (zriedkavé)

Pravidelné sledovanie a pokračovanie chemoterapie môže pomôcť znížiť riziko sekundárnych rakovín.

Používanie perorálnych kontraceptív a určitých antikoncepčných pomôcok môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Tehotenstvo do termínu a dojčenie môžu tiež pôsobiť ako ochranné faktory. Tehotenstvo v tínedžerskom alebo dospievajúcom veku však môže mať svoje riziká a komplikácie.

Miera prežitia rakoviny vaječníkov u dospievajúcich 

Miera prežitia je percento a čas, počas ktorého sú ľudia s rovnakým typom a štádiom rakoviny nažive po diagnóze. Je to užitočné pri rozhodovaní o liečbe a to sa môže u každej osoby líšiť.

Prežitie rakoviny sa môže líšiť v závislosti od veku a zdravotného stavu každého dospievajúceho. Vďaka nedávnemu pokroku v liečbe rakoviny môže byť miera prežitia lepšia u dospievajúcich s rakovinou vaječníkov.

Rakovina vaječníkov u dospievajúcich často vzniká v dôsledku genetických faktorov. Ochorenie prebieha v etapách a podľa toho sa mení aj liečba. Vo väčšine prípadov je benígna a liečba je možná s uvedomením si symptómov, ako je časté močenie, nadúvanie a únava. Rakovina vaječníkov u dospievajúcich môže ovplyvniť ich životy fyzicky a duševne, čím sa zvyšuje riziko komplikácií, ako je neplodnosť alebo skorá menopauza. Preto včasná diagnostika a liečba môže pomôcť zvládnuť stav. Nezabudnite poskytnúť tínedžerovi maximálne pochopenie a podporu pre účinný proces hojenia.