Môžu dospievajúce dostať rakovinu vaječníkov a aké sú jej príznaky?

Rakovina vaječníkov u dospievajúcich je zriedkavá v porovnaní s staršími ženami. Niektoré môžu vyvinúť bolesť brucha, močové problémy a pocit plnosti skôr pri jedlení. Väčšina dospievajúcich však nemusí vyvinúť žiadne symptómy a môže to byť náhodná diagnostika. Okrem toho mladšie ženy a dospievajúce majú tendenciu mať určité vaječníkové rasy, ako sú germinálne opuchliny. Rakovina vaječníkov môže vyvíjať sa v vaječníkoch alebo distálnom konči vaječníkových trubic.

Vaječníky sú významné orgány v ženskom reproduktívnom systéme, ktoré produkujú oocyty alebo vajíčka a uvoľňujú hormóny estradiol a progesterón. Rakovinný rast v reproduktívnych organoch môže byť znepokojivý a niekto sa môže obávať budúcich problémov s plodnosťou. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, raných symptóme, diagnostike a liečbe rakoviny vaječníkov u dospievajúcich.

Symptómy a príznaky rakoviny vaječníkov u dospievajúcej

Príznaky a symptómy rakoviny vaječníkov sa nemusia vyskytnúť u mnohých dospievajúcich, kým rakovina nie je rozšírená. Avšak niekoľko dievcát môže mať rané symptómy rakoviny, ako je plnosť brucha a močová núť.

Nasledujúce sú bežné príznaky a symptómy rakovinného rastu v vaječníkoch dospievajúcej:

  • Pocit plnosti aj po zjednení malého jedla
  • Ťažkosti s jedlom a nadutie
  • Brušná bolesť
  • Malová bolesť
  • Chrbtová bolesť
  • Močová núť — neustála túžba močovať
  • Zvýšená frekvencia močovania — močovanie častejšie ako normálne
  • Extrémna únavu
  • Pokazený žaludok a zapaľenie
  • Dyspareunia — bolesť pri pohlavnom styku
  • Abnormálne a nepravidelné menštruačné krvenie
  • Zmeny v menštruačnom cykle
  • Opuchlina brucha
  • Nevysvetliteľná strata hmotnosti

Tieto symptómy môžu byť viditeľné u benigných aj rakovinných rastov vaječníka. Rakovina vaječníkov môže spôsobiť závažné a perzistentné symptómy. Iné ochorenia a hormonálne zmeny môžu tiež spôsobiť tieto symptómy u dospievajúcich. Preto vyhľadajte lekársku starostlivosť na diagnostiku podkladového stavu.

Kedy navštíviť lekára

Môžete vyhľadať lekársku starostlivosť v nasledujúcich okolnostiach:

  • Ak sú symptómy perzistentné alebo recidivujúce. Rané症狀 rakoviny sú zvyčajne pocity plnosti, nadutie a močová núť.
  • Existuje strata hmotnosti u vášho dospievajúceho, bez akéhokoľvek očividného dôvodu.
  • Vaše dievča má menštruačné anomálie, ako sú nepravidelné menštruačné krvy alebo vynechané menštruačné krvy.

Včasná diagnostika a intervencia môžu zlepšiť výsledok.

Diagnostika rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Tekutina v bruchu (ascites) v dôsledku rakoviny a zväčšené vaječníky môžu byť identifikované pri fyzikálnom vyšetrení lekárom. Môže to byť nasledované ďalejším vyšetrením a testami.

Ak sú testy vášho dospievajúceho pozitívne, lekár ju môže presmerovať k gynekologickému onkológovi, pediatrickému onkológovi alebo chirurgovi špecializovanému na diagnostiku a liečbu rakoviny. Rakoviny vaječníkov a iné gynekologické rakoviny ženského reproduktívneho systému sú zvyčajne liečené týmito špecialistami.

Väčšina diagnostických testov zahŕňa zobrazovanie na vizualizáciu ľavej a pravej vaječníka, susedných štruktúr a distálnych metastáz (šírenie rakovinných buniek do iných častí). Tieto testy by mohli pomôcť určiť šírenie rakoviny a tak upevniť liečebné modality. Nasledujúce testy sa používajú na diagnostiku rakoviny vaječníkov.

  • Ultrazvukové zobrazovanie: Ultrazvuk môže byť prvá metóda na vyšetrenie vaječníkov. Môže pomôcť určiť pevný rast od tekutinou plnených cystov ako aj ich veľkosť. Po vaječníkovom ultrazvuku vaše dospievajúce môže byť odkazané na iné procedúry na základe výsledku ultrazvuku.
  • Počítačová tomografia (CT): Pomáha vizualizovať väčšie opuchliny vaječníka a iné brušné a malové orgány v priereznom pohľade. Je užitočné na identifikáciu metastáz. Lekár môže vykonať CT-navedenú ihličkovú biopsiu metastatických opuchlín.
  • Magnetická rezonancia (MRI): Toto je zobrazovacia modalita bez použitia žiarenia. MRI pomáha vizualizovať vaječníkové rasty a iné metastázy (šírenie opuchliny do iných častí tela). Táto metóda je užitočná pri identifikácii metastatických opuchlín v mozgu a chrbtici.
  • Rentgen hrudníka: Rentgen hrudníka môže ukázať akékoľvek šírenie opuchliny do plúc a pleurálny výpot (zbieranie tekutiny v pleurálnej dutine, okolo plúc) v dôsledku rakoviny vaječníkov.
  • Pozitrónová emisiá tomografia (PET): Toto je jadrový funkčný zobrazovací test, ktorý pomáha pozorovať metabolizmus orgánov a tkániv. Používa radioaktívny fluorodeoxyglukóz a prijímanie tohto glukózy sa pozoruje na obrázkoch. Rýchlo rastúce rakovinné bunky absorbujú viac glukózy ako normálne bunky. PET sken tiež pomáha identifikovať metastatické opuchliny.
  • Laparoskopia: Pomáha pozerať do brušnej a malovej dutiny s kamerami, cez malú čerť. Môže byť vykonaná pred plánovaním hlavných liečebných procedúr, najmä ak zobrazovanie neposkytne jasnú predstavu o metastázach.
  • Biopsia: Je to extrakcia časti vaječníkovej tkane na externé vyhodnotenie. Môže pomôcť určiť potrebu budúcej chemoterapie alebo radioterapie na predchádzanie metastázam v väčšine prípadov. Biopsia môže byť vykonaná počas laparoskopie alebo pomocou CT-navedeného ihličky pred odstránením rakoviny, ak je to potrebné.
  • Paracentéza: Tento zásah zahŕňa zber ascitickej tekutiny v brušnej dutine pomocou ultrazvukom navedeného ihličky. Analýza tejto tekutiny pomáha identifikovať prítomnosť rakovinných buniek.
  • Barium enema: Je to typ rentgenového zobrazovania gastrointestinálnego traktu následovaného prehltaním bária pacientom. Toto by mohlo pomôcť identifikovať rektálne a kolorektálne metastázy. Avšak dnes je kolonoskopia preferovaným vyšetrením pre tento účel.
  • Kolonoskopia: Táto technika sa používa na hľadanie rektálnych a kolorektálnych rakovín a biopsia podezrievavých lezií sa zisťuje počas procedúry.
  • Krvný test: Toto zahŕňa kompletný krvný obraz, funkciu pečene a obličiek. Karcinómový antigén 125 (CA 125) je bielkovina, ktorá sa zvyčajne nachádza v rakovinách vaječníkov a je tiež meraná. Alfa-fetoproteín (AFP), laktátdehydrogenáza (LDH) a ľudský chorionický gonadotropín (hCG) sú často zvýšené v germinálnych rakovinách vaječníka. Krvné testy môžu tiež pomôcť určiť hladiny vaječníkových hormónov, ktoré sú užitočné pri určovaní stromálnych rakovín.

Genetické poradenstvo a testovanie môže byť odporúčané vašim lekárom dospievajúcej, ak existuje akákoľvek možnosť dedičných genetických mutácií prispievajúcich k vývoju rakoviny vaječníkov. Génové mutácie, ako je gén rakoviny prsia BRCA 1, alebo BRCA 2, MSH 2, PMS6 atď., môžu byť identifikované genetickým testovaním.

Niektoré molekulárne testy na rakovinných bunkách môžu byť vykonané pred výberom cieľovej imunoterapie na zistenie jej účinnosti. Je dôležité vyhľadať názor genetického poradcu pred genetickým testovaním.

Stádia rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Stádium rakoviny určuje rozsah šírenia rakoviny. Stádium môže pomôcť rozhodnúť o liečebných metódach a určiť mieru prežitia.

Stádia rakovín vaječníkov sa pohybujú od stádia I po IV. Vyššie je stádium rakoviny, rozsiahlejšie je šírenie rakoviny. TNM stadiacný systém zvyčajne indikuje veľkosť rakoviny, šírenie do susedných lymfatických uzlin a metastázy do vzdialených tkániv a orgánov.

Podľa Medzinárodnej federácie gynekológie a pôrodnictva (FIGO) môže byť rakovina vaječníkov stadiovaná do:

  • Stádium I: Rakovina je v vaječníku, neshíri sa do susedného orgánu alebo lymfatických uzlin.
  • Stádium II: Rakovina je v jednom alebo oboch vaječníkoch a šíri sa do susedných orgánov alebo tkániv, ako je maternica, vaječníkové trubice atď.
  • Stádium III: Rakovina je v jednom alebo oboch vaječníkoch a šíri sa do brucha alebo do lymfatických uzlin za bruchom.
  • Stádium IV: Toto je pokročilé stádium zahŕňajúce metastázy do orgánov alebo tkániv ďaleko od vaječníkov. Rakoviny pečene, sleziny a plúc sú často viditeľné v tomto stádiu v dôsledku metastáz.

Môžete sa poradiť s lekárom vášho dospievajúceho, aby ste sa dozvedeli o stádiach, podstádiach a požadovanej liečbe a výsledku rakoviny vaječníkov u dospievajúcich.

Typy rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Vaječníkové opuchliny môžu byť troch rôznych typov, pretože vaječníky sú zložené z troch typov buniek. Väčšina vaječníkových hmôt môže byť benigná, čo sú nerakovinné rasty alebo opuchliny. Avšak niektoré primárne vaječníkové opuchliny môžu byť maligné (rakovinné) alebo nízko maligné (hraničné), ktoré sa môžu metastazovať (šíriť) do iných častí tela.

Typy vaječníkových opuchlín sú:

1. Epitelové opuchliny

Toto sú opuchliny začínajúce z vonkajšej vrstvy vaječníka a najbežnejší typ vaječníkovej opuchliny. Epitelové opuchliny môžu byť benigné alebo maligné (rakovinné).

  • Serózne alebo mukózne cystadenómy a Brennerove opuchliny sú benigné epitelové opuchliny vaječníka.
  • Atypická proliferatívna serózna karcinóm alebo atypická proliferatívna mukózna karcinóm sú príklady nízko maligných hraničných vaječníkových opuchlín.
  • Serózne karcinómy sú bežným typom maligných opuchlín vaječníka.

Primárny peritoneálny karcinóm (PPC) a karcinóm vaječníkovej trubice sú zriedkavé formy rakovín, ktoré môžu byť podobné epitelovým rakovinám vaječníkov. Tieto rakoviny môžu byť liečené podobne ako rakoviny vaječníkov a výsledok môže byť lepší v porovnaní s rakovinou vaječníkov.

2. Germinálne opuchliny

Tieto postihujú bunky produkujúce oocyt (vajíčko). Typy germinálnych rakovín, ktoré sú bežné medzi dospievajúcimi, sú:

  • Teratom (dermoidná cysta): Vaječníkové teratomý sú benigné germinálne opuchliny a nematúre germinálne opuchliny sú rakovinné. Nematúrne teratomý môžu postihnúť dievčatá a mladé ženy, najmä pred 18. rokom života.
  • Dysgerminóm: Je to najbežnejšia rakovina vaječníkov postihujúca dospievajúce a ženy v dvadsiatkach. Tieto môžu rásť pomaly a môžu byť vyliečené chirurgickým odstránením u väčšiny mladých ľudí. Malé percento mladých ľudí môže vyžadovať chemoterapiu alebo radioterapiu na vyliečenie rakoviny.
  • Žĺtoková opuchlina alebo endodermálna sinuzová opuchlina: Tieto opuchliny sú bežné u dospievajúcich žien a často rastú rýchlo. Toto sa dá riadiť chemoterapiou.
  • Choriokarcinóm: Toto je veľmi maligný germinálny karcinóm a spojený s prítomnosťou rakovinných trofoblastických buniek, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v embryách. Tieto rakoviny tiež produkujú tehotenský hormón hCG v absence tehotnosti u dospievajúcej.

3. Pohlavné strunové stromálne opuchliny

Tieto sú opuchliny štrukturálnych tkániv vaječníka a uvoľňujú hormóny, ako je estradiol a progesterón. Stromálne rakoviny vaječníkov sú menej bežné medzi dospievajúcimi skupinami. Toto sa často vyskytuje spojené s abnormálnym menštruačným krvením v dôsledku uvoľňovania hormónov.

Vývoj prsiev a menštruačné krvenie u mladých dievcát pred pubertou môže byť v dôsledku pohlavných strunových stromálnych rakovín. Toto môže byť príčinou predčasnej puberty u mladých dievcát.

4. Malobunkový karcinóm (SCCO)

Toto je zriedkavá forma rakoviny vaječníkov a typ rakovinných buniek nie je dobre identifikovaný, či sú to epitelové bunky, germinálne bunky alebo stromálne bunky.

Niektoré vaječníkové cysty — zber tekutiny vnútri vaječníka — môžu byť rakovinné. Väčšina však môže byť normálna v dôsledku ovulácie a nazývajú sa funkčné cysty. Normálné benigné vaječníkové cysty môžu zmiznúť za niekoľko mesiacov bez akýchkoľvek intervencií, kým maligné môžu byť perzistentné a vyžadovať chirurgické odstránenie.

Liečba rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Lekár vášho dospievajúceho môže navrhnúť liečebné možnosti zvážením prínosov a rizík spolu so stádiem rakoviny. Väčšina môže prejsť chirurgickou rezekciou rakoviny a radiáciou alebo chemoterapiou pred alebo po chirurgii na základe typu a šírenia rakoviny.

Všeobecne sa rakoviny vaječníkov riadia lokálnymi a systemickými liečbami. Lokálne liečby neovplyvňujú zvyšok tela a zahŕňajú nasledujúce:

  • Chirurgická expozícia alebo odstránenie rakoviny vaječníkov.
  • Radioterapia sa často používa pre vzdialené alebo blízke metastatické opuchliny z rakoviny vaječníkov.

Systémové terapie zahŕňajú liečbu rakoviny liekami pre optimálny vplyv na maligné bunky kdekoľvek v tele. Tieto chemoterapeutické lieky môžu byť prijaté perorálne alebo intravenózne.

Nasledujúce sú typy systémových terapií pre rakovinu vaječníkov:

  • Chemoterapia: Je to liečba použitím liekov, ako je taxán, cisplatin atď., a môže byť daná intrapERitoneálne (injekovaná priamo do brušnej dutiny).
  • Hormonálna terapia: Zahŕňa liečbu hormónmi a liekami inhibujúcimi hormóny. Táto metóda je užitočná pri liečbe stromálnych rakovín vaječníkov, ktoré spôsobujú uvoľňovanie vaječníkových hormónov.
  • Cieľovaná terapia: Liečba liekami používa špecifické lieky alebo látky, ktoré môžu poškodiť len rakovinné bunky a ušetriť normálne bunky pred poškodením. Bevacizumab alebo Avastin je liek, ktorý by mohol cieľovať abnormálne bunky postihnutého vaječníka.

Niektoré mladé ženy môžu byť úplne vyliečené z rakoviny vaječníkov po odstránení a terapii. Avšak mnohé môžu mať metastázy alebo recidivu a vyžadovať chemoterapeutické lieky po dlhšiu dobu. Šanca na vyliečenie sa môže líšiť u každej dospievajúcej na základe typu a stádia rakoviny. Preto by ste mali diskutovať prípad vášho dospievajúceho so špecialistom.

Príčiny teenažerskej rakoviny vaječníkov

Presná príčina rakoviny vaječníkov ešte nebola identifikovaná. Niekoľko rizikových faktorov môže urobiť dievča náchylnym k epitelovým rakovinám vaječníkov. Kauzálne faktory pre iné druhy rakovín vaječníkov sú menej porozumené. Nasledujúce sú niekoľko pravdepodobných kauzálnych faktorov pre rakvinu vaječníkov u dospievajúcich.

1. Genetické

Genetické mutácie alebo zmeny v génoch, ktoré sú súčasťou DNA, môžu byť spojené s rakovinou vaječníkov. Génové mutácie môžu viesť k rakovinným syndrómom, ktoré by mohli byť v rodinách. Niekoľko príkladov takých syndrómov sú PTEN hamartómový tumor, Peutz-Jeghers a hereditarná nepolypózna syndróm.

Ak existuje história rakovín spojených s týmito syndrómami vo vašej rodine, vyhľadajte radu zdravotníckeho poskytovateľa pre vášho dospievajúceho.

2. Radiácia alebo karcinogénne chemikálie

Expozícia radiácii a karcinogénnym chemikáliám môže viesť k génovej mutácii. Niekedy môžu byť rakoviny vaječníkov výsledkom viacerých nabytých genetických mutácií. Hoci radiácia a chemikálie sú často považované za vysoké rizikové faktory pre rakvinu vaječníkov, vyžadujú sa ďalšie štúdie na identifikáciu presných príčin rakovín vaječníkov.

Prevencia rakoviny vaječníkov u dospievajúcich

Neexistuje známy spôsob, ako predísť rakovine vaječníkov. Rizikové faktory môžu len mierne zväčšiť možnosť rakovín vaječníkov. Takže vyhýbanie sa rizikovým faktorom nemusí vždy predísť rakovine.

Niekoľko opatrení, ako je raná tehotnosť, dojčenie atď., môže byť užitočné pri predchádzaní epitelovým opuchlinám, ktoré sú bežné u starších žien. Avšak germinálne opuchliny, ktoré sú bežné medzi dospievajúcimi, nemôžu byť predišlé týmito metódami.

Ak dospievajúca má históriu rakoviny, nasledná starostlivosť a testy po liečbe môžu predísť recidive. Hoci je rakovina liečená, tieto návštevy môžu byť potrebné po mnoho rokov na identifikáciu akýchkoľvek raných príznakov metastáz alebo recidivy.

Komplikácie rakoviny vaječníkov u dospievajúcej

Komplikácie rakovín vaječníkov môžu nastať v dôsledku zmeny hladín hormónov v funkčných rakovinách vaječníkov a rastúcej vaječníkovej hmoty. Chirurgické odstránenie vaječníkov môže tiež spôsobiť komplikácie v dôsledku hormonálneho nerovnováhy, ak hormonálna náhradná terapia nie je iniciovaná. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

  • Náladové výkyvy
  • Neplodnosť
  • Rané symptómy menopauzy, ako je osteoporóza, sucho vagíny a znižené pohlavné túžby

Prežívajúci môžu vyvinúť sekundárne rakoviny rovnakých alebo iných tkániv alebo orgánov v neskoršom živote. Nasledujúce sekundárne rakoviny sú bežné u prežívajúcich primárnej rakoviny vaječníkov.

  • Rakovina hrubého čreva
  • Rakovina tenkého čreva
  • Rakovina priameho čreva
  • Rakovina lomeného (obličkového) pánve
  • Rakovina prsia
  • Rakovina močového mešiaka
  • Rakovina žlučového vodiča
  • Akútna leukémia
  • Okulárny (očný) melanóm
  • Mäkkotkivový sarkom
  • Kostná rakovina (zriedkavá)

Pravidelné kontrolné návštevy a pokračovanie chemoterapie môžu pomôcť znižovať riziko sekundárnych rakovín.

Používanie perorálnych kontraceptív a určitých kontraceptívnych zariadení môže znižovať šancu rakoviny vaječníkov. Tehotnosť do termínu a dojčenie môžu tiež pôsobiť ako protektívne faktory. Avšak tehotnosť v dospievajúcom veku alebo adolescentná tehotnosť môže mať svoje riziká a komplikácie.

Miera prežitia pri rakovine vaječníkov u dospievajúcich

Miera prežitia je percentuálny podiel a čas, po ktorý ľudia s rovnakým typom a stádiem rakoviny sú nažive po diagnostike. Je to užitočné pri rozhodovaní o liečbe a toto sa môže líšiť u každej osoby.

Prežitie rakoviny môže závisieť od veku a zdravotného stavu každej dospievajúcej. Vďaka nedávnym pokrokom v liečbe rakoviny môže byť miera prežitia lepšia u dospievajúcich s rakovinou vaječníkov.

Rakovina vaječníkov u dospievajúcich často vznika v dôsledku genetických faktorov. Choroba prebieha stádiami a liečba sa líši podľa toho. V väčšine prípadov je benigná a liečba je možná s vedomosťou o symptóme, ako je časté močovanie, nadutie a únava. Rakovina vaječníkov u dospievajúcich môže ovplyvniť ich život fyzicky a mentálne, zvyšujúce riziko komplikácií, ako je neplodnosť alebo raná menopauza. Preto včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť riadiť stav. Pamatujte na poskytnutie dospievajúcej maximálneho porozumenia a podpory pre efektívny uzdravovací proces.

Previous:

Next: