• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

PCOS u dospievajúcich:Príčiny, symptómy, riziká a komplikácie

Syndróm polycystických ovárií alebo PCOS u dospievajúcich je endokrinná porucha, ktorá vedie k hormonálnej nerovnováhe u dospievajúcich dievčat. Nepriaznivé hormonálne zmeny ovplyvňujú funkcie vaječníkov a spôsobujú problémy s ovuláciou ().

Dospievajúce dievčatá s PCOS môžu pociťovať niekoľko symptómov, z ktorých bežnými sú silný menštruačný tok, nepravidelná menštruácia a absencia menštruácie. Niektoré ďalšie príznaky zahŕňajú nadmerné ochlpenie a akné (). Niektoré príznaky, ako je nepravidelný menštruačný cyklus, môžu z dlhodobého hľadiska viesť k ďalším komplikáciám, ako je neplodnosť.

Cysty nie sú rakovinové a niekoľko zmien životného štýlu môže zvyčajne poskytnúť úľavu. Naučte sa rôzne príčiny, symptómy a možnosti liečby PCOS u dospievajúcich.

Je PCOS bežný u tínedžerov?

PCOS je bežný stav, ktorý postihuje približne 5 % až 10 % tínedžerov a mladých žien vo veku 15 až 44 rokov ().

Presná celosvetová prevalencia PCOS nie je známa, ale predpokladá sa, že sa pohybuje medzi 2,2 a 26 %. V niekoľkých ázijských krajinách, ako je Čína a Srilanka, sú miery prevalencie 2 % až 7,5 % a 2 % až 6,3 % ().

Čo spôsobuje PCOS u dospievajúcich?

Presná príčina PCOS nie je známa, ale odborníci predpokladajú, že úlohu môže zohrávať genetika a hormonálna nerovnováha.

Vaječníky produkujú pohlavné hormóny, ako je estrogén, progesterón a malé množstvo mužských hormónov nazývaných androgény (testosterón). Androgény sú tiež produkované nadobličkami umiestnenými v hornej časti každej obličky. Normálne hladiny týchto hormónov regulujú ovuláciu a menštruačný cyklus.

U žien s PCOS telo začne produkovať viac ako normálne hladiny androgénov, ktoré narúšajú vývoj vajíčka a ovuláciu. Keďže ovulácia neprebieha správne, vaječníky sa zväčšujú a vytvárajú malé cysty. Tieto cysty produkujú viac androgénov, ktoré narúšajú ovuláciu a menštruačné obdobia a spôsobujú problémy s akné a extra rast vlasov ().

Okrem toho sa tiež zistilo, že PCOS môže u dospievajúcich dievčat vyvolať inzulínovú rezistenciu (telesné bunky nereagujú správne na inzulín). Hladina inzulínu v tele teda stúpne nad normálnu úroveň a následne spôsobuje, že vaječníky produkujú viac androgénov () ().

Aké sú príznaky PCOS u dospievajúcich?

Dospievajúce dievčatá s PCOS môžu pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov ().

• Nepravidelná menštruácia (adolescenti môžu mať vynechanie menštruácie, menšiu menštruáciu alebo menštruáciu často)
• Bolesť panvy ()
• Hirsutizmus (stav, keď dievčatám nadmerne rastú ochlpenia na tvári, hrudníku, bruchu a iných častiach tela)
• Silné akné a upchaté póry
• Priberanie na váhe, ťažkosti s chudnutím alebo obezita (nadváha okolo pása)
• Tmavá a hrubá koža na zadnej strane krku, v podpazuší alebo na prsiach v dôsledku inzulínovej rezistencie (stav nazývaný acanthosis nigricans)
• Kožné štítky (extra visiaca koža) v oblasti podpazušia a krku
• Rednutie vlasov (alopécia)

Aké sú riziká a komplikácie PCOS?

Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko PCOS, sú () ():

• Obezita
• Členovia rodiny s PCOS (matka, sestra alebo teta)
• Skorý nástup puberty u dievčat (pred dosiahnutím ôsmeho roku života)

Zistilo sa, že PCOS môže v budúcnosti viesť k ďalším zdravotným komplikáciám, ako napríklad ():

• Viac ako polovica dievčat môže dostať diabetes alebo glukózovej tolerancie (prediabetes) pred 40.
• Vysoký krvný tlak neskôr v ich živote.
• Vysoká hladina cholesterolu.
• U niektorých dievčat s PCOS, ktoré majú tiež obezitu, sa môže vyvinúť spánkové apnoe .
• Depresia a úzkosť.
• Problémy s ovuláciou, obezitou a inzulínovou rezistenciou môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny endometria .
• Ťažkosti s počatím.

Ako sa diagnostikuje PCOS?

Na presnú diagnostiku PCOS môže váš lekár chcieť vedieť o zdravotnej anamnéze vašej dcéry, liekoch, vzorci menštruačného cyklu a histórii ktoréhokoľvek člena rodiny, ktorý má rovnaký stav. Lekár vykoná aj nasledujúce testy, kde sa budú kontrolovať rôzne parametre. () ():

1. Fyzikálne vyšetrenie:

• Hmotnosť, index telesnej hmotnosti a obvod pása
• Znaky nadbytočného ochlpenia na tele
• Príznaky závažného akné
• Príznaky vypadávania vlasov
• Časti tmavej kože
• Akýkoľvek iný príznak zdravotných problémov, ako je zväčšená štítna žľaza

2. Vyšetrenie panvy:

• Extra mužské hormóny
• zväčšené alebo opuchnuté vaječníky

3. Ultrazvuk panvy:

• Cysty vo vaječníkoch
• Výstelka maternice (endometrium)

4. Krvné testy:

• Hladiny hormónov
• Hladina cukru v krvi
• Hladiny cholesterolu

Ako sa lieči PCOS u dospievajúcich?

Neexistuje žiadny liek na PCOS; dá sa to však úspešne riešiť úpravou životného štýlu, diétou a liekmi.

Niektoré možnosti liečby na zvládnutie PCOS sú () ():

1. Pravidelné cvičenie: Cvičenie má pozitívny vplyv na endokrinný systém, pretože pomáha pri chudnutí. Štúdie ukazujú, že dokonca aj 5% zníženie telesnej hmotnosti u každého, kto má nadváhu, môže pomôcť odstrániť niektoré symptómy PCOS.

2. Výživná strava: Výživná strava pomáha schudnúť, regulovať hladinu inzulínu a udržiavať zdravé srdce. Tínedžeri by mali konzultovať s lekármi a odborníkmi na výživu návrhy týkajúce sa stravovania. Niektoré jednoduché pravidlá stravovania, ktoré treba dodržiavať, sú:

• Zahrňte do stravy sacharidy s vysokým obsahom vlákniny
• Pridajte do stravy bielkoviny a zdravé tuky na vyváženie sacharidov
• Jedzte menšie jedlá a zaraďte zdravé občerstvenie

3. Liečba nadmerného rastu vlasov: Prebytočné ochlpenie na tele možno ošetriť elektrolýzou, laserovým ošetrením, voskovaním, odfarbovaním alebo depiláciou. Lieky na predpis, ako je spironolaktón, sa môžu použiť aj na zníženie rastu vlasov a ich zjemnenie.

4. Liečba akné: Akné možno liečiť lokálnymi krémami, antikoncepčnými tabletkami a perorálnymi antibiotikami. Štúdie však ukazujú, že keď sú hladiny inzulínu a glukózy v krvi kontrolované, ovulácia sa reguluje a problémy s akné sa zlepšujú.

5. Antikoncepčné tabletky: Antikoncepčné tabletky vyrovnávajú hladiny hormónov; preto ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpisuje mladistvým, aj keď nie sú sexuálne aktívni. Spôsoby, ako antikoncepčné pilulky pomáhajú, sú:

• Znižuje hladinu testosterónu
• Upravuje menštruačný cyklus
• Znižuje riziko rakoviny endometria

6. Ďalšie možnosti:

• Metformín je liek podávaný dievčatám, ktoré sú prediabetické, diabetické alebo majú vysoké hladiny inzulínu. Pred použitím je však dôležité poradiť sa s lekárom. Mali by si dať urobiť krvný test na kontrolu funkcie obličiek a pečene a tiež sa vyhnúť alkoholu.
• Antiandrogény sa tiež používajú na liečbu PCOS u niektorých dospievajúcich dievčat. Tieto lieky znižujú hladinu androgénov a pomáhajú predchádzať nežiaducemu rastu vlasov. Tie však nie sú schválené Food and Drug Administration a môžu spôsobiť problémy v tehotenstve.
• Hormonálna terapia vrátane kožných náplastí, vaginálnych krúžkov a hormonálnych vnútromaternicových teliesok môže tiež liečiť PCOS.

Ako sa vysporiadať s PCOS?

Pre dospievajúce dievčatá môže byť zdrvujúce vyrovnať sa s rôznymi príznakmi, ktoré prichádzajú spolu s PCOS. Niektoré spôsoby, ktoré môžu pomôcť vašim tínedžerom, zahŕňajú () :

• Nájdite lekára, ktorý má dobré znalosti o tomto stave.
• Povzbudzujte svoju dcéru, aby sa o všetky svoje starosti a obavy podelila s lekárom.
• Pomôžte svojej dcére nájsť odborníka na výživu, ktorý by navrhol vhodné diétne plány na kontrolu tohto stavu.
• Zdôraznite dôležitosť pravidelného užívania liekov. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť budúce riziko cukrovky alebo iných zdravotných problémov.
• Povzbudzujte svoju dcéru, aby sa vyhýbala fajčeniu a alkoholu.
• Pomôžte svojej dcére urobiť malé zmeny v stravovaní a cvičení.
• Do každodennej stravy svojej dcéry zaraďte veľa ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a iných zdravých potravín.
• Porozprávajte sa s lekárom o najlepších spôsoboch, ako odstrániť nadbytočné ochlpenie na tele.

Pre dospievajúce dievčatá môže byť znepokojujúce diagnostikovať PCOS. Rôzne symptómy spojené s týmto stavom môžu u niektorých dievčat spôsobiť úzkosť a depresiu. Je však dôležité vedieť, že PCOS je medzi tínedžermi bežné a dá sa efektívne zvládnuť zdravým životným štýlom a pozitívnym prístupom. Povzbudzujte svoju dcéru, aby vytvorila podpornú skupinu, v ktorej sa podelí o svoje obavy. Zdieľanie svojich myšlienok jej umožní lepšie porozumieť stavu a utešiť ju.