• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Získanie zdravotného poistenia

Zdravotné poistenie (tzv. zdravotné pokrytie alebo zdravotný plán) vám pomáha platiť za zdravotnú starostlivosť. Zdravotné poistenie je skutočne dôležité pre vás a vašu rodinu.

Môžete mať niekoľko voľieb pre zdravotné poistenie v závislosti od vecí ako to, kde žijete a koľko peňazí zarobíte. Napríklad, môžete dostať svoje zdravotné poistenie od zamestnávateľa (kde pracujete) alebo zamestnávateľa vášho partnera. Alebo môžete dostať ho od vlády alebo si ho kúpiť sami.

Môžete chcieť vybrať zdravotný plán na základe toho, čo sa deje vo vašom živote. Ak ste tehotná alebo plánujete zatehotnieť, chcete sa uistiť, že váš plán pokrýva prenatálnu starostlivosť a starostlivosť o vaše dieťa po narodení. Možno budete musieť plánovať vopred, aby ste urobili najlepšiu voľbu pre seba a vašu rastúcu rodinu.

Kde môžete dostať zdravotné poistenie?

V závislosti od sumy peňazí, ktoré zarobíte každý rok (tzv. ročný príjmy), môžete byť schopní dostať svoje poistenie z:

• Vašeho zamestnávateľa alebo zamestnávateľa vášho partnera
• Súkromnej poistovne
• Vládnych programov ako Medicaid a Detský program zdravotného poistenia (tzv. CHIP). Medicaid poskytuje bezplatné alebo nízkonákladové zdravotné poistenie ľuďom s nízkymi príjmy. CHIP poskytuje zdravotné poistenie niektorým deťom a tehotným ženám v rodinách, ktoré zarábajú príliš veľa na Medicaid, ale nemôžu si dovoliť súkromné poistenie.

Môžete sa dozvedieť o rôznych druhoch poistenia z Trhu zdravotného poistenia vášho štátu (tzv. Health Insurance Exchange). Toto je online zdroj, ktorý vám pomáha nájsť, porovnať a kúpiť zdravotné plány vo vašom štáte. Odpovedáte na niekoľko základných otázok, a Trh vám ukáže poistné možnosti a náklady pre každú. Takisto vám povie, či môžete dostať daňový kredit, ktorý vám pomôže platiť poistenie. Potom si môžete vybrať plán, ktorý funguje pre vás a vyplniť žiadosť.

Na pomoc vám pri výbere plánu, môžete porozprávať s Navigatorom. Toto je osoba, ktorá je vyškolená na to, aby vám pomohla porozumieť vašim poistným voľbám. Môže vám povedať o plánoch, na ktoré sa pozeraťe, a čo každý z nich ponúka. Môže vám tiež pomôcť vyplniť formuláre a zistiť, či môžete dostať pomoc na zaplatenie vášho plánu. Navigátori sú k dispozícii 24/7 (každý deň, celý deň a celú noc) na www.healthcare.gov/contact-us alebo (800) 318-2596.

Ak vy alebo váš partner pracujete, musíte dostať poistenie cez zamestnávateľa?

Záleží. Mnohí ľudia dostávajú zdravotné poistenie cez zamestnávateľov. Fakt, toto môže byť vaša najlepšia voľba pre poistenie, ak je prístupná. Podľa Zákona o prístupnej starostlivosti (tzv. ACA alebo Obamacare), prístupná znamená, že stojí menej ako 9,5 percenta vášho domácej príjmy. Domáca príjmy je celkový príjmy od všetkých, ktorí žijú s vami, vrátane kohokoľvek, kto podáva daňové priznanie.

Ak je zdravotný plán vášho zamestnávateľa prístupný, môžete sa rozhodnúť kúpiť poistenie z Trhu, ale nemôžete dostať daňový kredit (zľavu), ktorý vám pomôže platiť za neho. Napríklad: Ak je vaša domáca príjmy $40,000 ročne a zdravotný plán ponúkaný vašim zamestnávateľom stojí menej ako $3,800 ročne, toto môže byť najlepší poistný plán pre vás. Ak sa rozhodnete nebrať tento plán, môžete si stále kúpiť plán ponúkaný na Trhu, ale nemôžete dostať daňový kredit, ktorý vám pomôže platiť za neho.

Ak je vaša domáca príjmy $40,000 ročne a zdravotný plán vášho zamestnávateľa stojí viac ako $3,800 ročne, možno budete schopní dostať daňový kredit pre plány ponúkané na Trhu. Môžete sa rozhodnúť, ktorý plán je najlepší pre vás – vášho zamestnávateľa alebo jeden z Trhu.

Na pomoc vám pri výpočte, koľko stojí zdravotný plán vášho zamestnávateľa, môžete:

• Pozerať sa na informácie o pláne, ktoré dostávate od vášho zamestnávateľa.
• Porozprávať s niekým z oddelenia ľudských zdrojov na vašom pracovisku.

Ak dostávate svoje zdravotné poistenie cez zamestnávateľa, môže byť obmedzené, ak pracujete na čiastočný úväzok. A nie všetci zamestnávatelia ponúkajú pokrytie pre rodinných členov. Ak váš zamestnávateľ nemá pokrytie pre rodinných členov, môžete hľadať pokrytie pre nich na Trhu. Americké ministerstvo práce má viac informácií o získavaní zdravotného poistenia cez vášho zamestnávateľa alebo zamestnávateľa vášho partnera.

Ak je zamestnávateľské zdravotné poistenie príliš drahé, alebo ak ste nezamestnaný alebo sebazamestnaný, aké máte voľby pre zdravotné poistenie?

Keď používate online Trh na získanie poistenia, on vám povie množstvo finančnej pomoci, ktorú môžete dostať. Mnoho Američanov môže dostať pomoc na zaplatenie zdravotného poistenia. Množstvo pomoci závisí od niekoľkých vecí, ako:

• Koľko peňazí zarobíte každý rok (váš ročný príjmy)?
• Koľko ľudí je vo vašej domácnosti (žijú s vami)?
• Ponúka váš zamestnávateľ prístupný zdravotný plán?

Trh používa vaše odpovede na tieto otázky, aby zistil, koľko pomoci môžete dostať na zaplatenie zdravotného poistenia. Napríklad:

• Ak ste mladší ako 65 a zarobíte menej ako cca $15,000 ročne, možno sa kvalifikujete pre (budete môcť dostať) Medicaid. Medicaid je zdravotné pokrytie ponúkané vašou štátnou vládou. Príjmový limit pre Medicaid je iný pre každý štát.
• Ak zarobíte viac ako cca $15,000 ročne, možno budete schopní dostať pomoc na zaplatenie zdravotných nákladov, vrátane prémie, deductibles a koplat. Ale ak vaše príjmy dosiahnú určitú úroveň, nekvalifikujete sa pre túto pomôc. Napríklad, ak ste rodina z 3 osôb a váš ročný príjmy je aspoň $73,000, nemôžete dostať daňový kredit na pomoc s platbou poistenia. Skontrolujte túto kalkulačku, aby ste videli, koľko daňového kreditu možno budete môcť dostať pre zdravotné poistenie.

Môžete použiť informácie, ktoré dostanete na Trhu, aby vám pomohli vybrať zdravotný plán, ktorý si môžete dovoliť a ktorý spĺňa potreby vás a vašej rodiny.

Viac informácií

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health

Posledná revízia: august 2014