• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Cystická fibróza a tehotenstvo

Čo je cystická fibróza?

Cystická fibróza (tiež nazývaná CF) je chronický zdravotný stav, pri ktorom sa v tele hromadí veľmi hustý hlien. To spôsobuje problémy s dýchaním a trávením. Trávenie je spôsob, akým vaše telo spracováva jedlo, ktoré jete.

Hlien je tekutina, ktorá bežne obaľuje a chráni časti tela. Zvyčajne je šmykľavý a vodnatý. Ale u ľudí, ktorí majú CF, je hlien hustejší a lepkavý. Hromadí sa v pľúcach a tráviacom systéme a môže spôsobiť problémy s dýchaním a trávením potravy. Hromadenie hlienu v tele uľahčuje rast škodlivých baktérií. To môže viesť k infekciám.

CF je v Spojených štátoch diagnostikovaná u približne 1 000 detí ročne. Väčšina ľudí s CF je diagnostikovaná vo veku 2 rokov.

Väčšina ľudí, ktorí majú CF, môže mať zdravé tehotenstvo. Ale CF môže spôsobiť komplikácie pred a počas tehotenstva.

Môže CF spôsobiť problémy počas tehotenstva?

Áno. Na čo najlepšie zvládnutie CF počas tehotenstva potrebujete tím poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí spolupracujú, aby vám poskytli tú najlepšiu starostlivosť. Tím zahŕňa:

• Váš poskytovateľ prenatálnej starostlivosti. Často ide o lekára, ktorý sa špecializuje na rizikové tehotenstvá.
• Váš lekár CF. Najčastejšie je to pneumológ:lekár, ktorý sa špecializuje na pľúcne ochorenia.

Váš tím môže zahŕňať aj:

• Sestra, ktorá vám pomáha riadiť vašu celkovú starostlivosť
• Diétológ, ktorý vám pomôže s plánom stravovania a výživou a pomôže vám spravovať váhu
• Sociálny pracovník, ktorý vám pomôže zvládnuť CF ako súčasť vášho každodenného života
• Psychológ alebo iný odborník na duševné zdravie, ktorý vám pomôže vysporiadať sa s emocionálnymi aspektmi, ako je stres, ktorý môže prísť s CF
• Dýchací terapeut, ktorý vám pomáha s dýchacou terapiou a inhalačnými liekmi, ktoré vám pomôžu udržať vaše dýchacie cesty čisté
• Fyzioterapeut, ktorý vám pomôže s kondičným plánom

Starostlivosť o CF môžete získať v akreditovanom centre starostlivosti o CF. Tieto centrá majú odborných poskytovateľov, ktorí sa špecializujú na liečbu ľudí s CF.

Ak máte CF, uistite sa, že každý poskytovateľ vie o vašich plánoch tehotenstva skôr, ako otehotniete. Vaši poskytovatelia spolupracujú, aby vám pomohli pripraviť sa na tehotenstvo a zostať zdravý počas tehotenstva. Váš tím poskytovateľa vás počas tehotenstva pozorne sleduje, aby spravoval vašu CF a uistil sa, že sa vám a vášmu dieťaťu darí dobre.

Ak máte CF, máte vyššie riziko cukrovky a môžete mať problémy s dýchaním, výživou a funkciou pečene. Príznaky CF sa môžu počas tehotenstva zhoršiť. Napríklad počas tehotenstva je pravdepodobnejšie, že budete mať pľúcne exacerbácie. Vtedy sa vám zhoršuje dýchanie. Počas tehotenstva máte tiež väčšiu pravdepodobnosť zápchy. Je to vtedy, keď nemáte stolicu alebo sa nestáva často, alebo keď je stolica ťažko priechodná.

Niektoré tehotenské komplikácie sú bežnejšie u ľudí, ktorí majú CF, vrátane:

• Neplodnosť. To znamená, že máte problém otehotnieť.
• Predčasný pôrod. To je, keď sa vaše dieťa narodí skoro, pred 37. týždňom tehotenstva. Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť zdravotných problémov pri narodení a neskôr v živote ako deti, ktoré sa narodili v deň pôrodu alebo blízko neho.
• tehotenská cukrovka . Toto je druh cukrovky, ktorý niektorí ľudia dostanú počas tehotenstva. Diabetes je zdravotný stav, pri ktorom je v krvi príliš veľa cukru (nazývaného aj glukóza). To môže poškodiť orgány vrátane krvných ciev, nervov, očí a obličiek. Ak máte CF a nemáte cukrovku pred otehotnením, máte zvýšené riziko vzniku gestačného diabetu.
• Nedostatočné priberanie na váhe počas tehotenstva. Vaša výživa potrebuje zmenu počas tehotenstva. To môže spôsobiť, že počas tehotenstva schudnete alebo nebudete dostatočne priberať. Priberanie správneho množstva hmotnosti počas tehotenstva pomáha podporovať rast a vývoj vášho dieťaťa.
• Toxicita vitamínu A. To znamená, že máte v tele príliš veľa vitamínu A. Vitamín A pomáha vášmu telu bojovať s infekciami a pomáha vám mať zdravú pokožku, zrak a črevá. Ak máte CF, možno nebudete absorbovať toľko vitamínu A, koľko by ste mali, takže možno budete musieť užívať doplnok vitamínu A, ktorý vám pomôže získať správne množstvo. Počas tehotenstva však môžete mať príliš veľa vitamínu A, čo môže ovplyvniť vývoj vášho dieťaťa.
• Vysoký krvný tlak (nazývaná aj hypertenzia). Vtedy je sila krvi na steny ciev príliš vysoká. Môže stresovať vaše srdce a spôsobiť problémy počas tehotenstva.

Čo spôsobuje CF?

CF je genetický stav. To znamená, že sa prenáša z rodičov na deti prostredníctvom génov. Gén je časť buniek vášho tela, ktorá uchováva pokyny pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Gény prichádzajú v pároch – od každého rodiča dostanete jeden z každého páru. CF je jedným z najbežnejších genetických stavov v Spojených štátoch.

Niekedy sa pokyny v génoch menia. Zmena génu v CF ovplyvňuje proteín, ktorý riadi rovnováhu soli a vody v tele. To spôsobuje, že telo vytvára hustý, lepkavý hlien a slaný pot.

Rodičia môžu preniesť génové zmeny na svoje deti. Niekedy môže zmena génu spôsobiť, že gén nebude fungovať správne. Niekedy môže spôsobiť vrodené chyby alebo iné zdravotné ťažkosti.

Aby ste mali CF, musíte zdediť zmenu génu pre CF od oboch rodičov. Ak zdedíte zmenu génu len od jedného rodiča, máte zmenu génu pre CF, ale nemáte tento stav. Keď sa to stane, nazývame sa nositeľom CF.

Ak ste vy a váš partner obaja prenášačmi CF, vaše dieťa môže dostať dve zmeny génu CF (od každého z vás jednu) a mať CF. Asi 1 z 20 ľudí je nosičom CF. Ak ste vy aj váš partner obaja nosičmi CF, existuje:

• Šanca 3 ku 4 (75 percent), že vaše dieťa nebude mať CF
• Šanca 1 ku 2 (50 percent), že vaše dieťa nebude mať CF, ale bude nosičom CF
• Šanca 1 ku 4 (25 percent), že vaše dieťa bude mať CF
• Šanca 1 ku 4 (25 percent), že vaše dieťa nebude mať CF a nebude prenášačom

Ak máte vy a váš partner obaja CF, vaše dieťa bude mať CF. CF však ovplyvňuje počet spermií v sperme, takže je pre rodiča s CF takmer nemožné oplodniť vajíčko svojimi spermiami. Genetické poradenstvo vám môže pomôcť pochopiť vaše šance na prenos CF na vaše dieťa. Genetický poradca je osoba, ktorá vám môže pomôcť pochopiť, ako sa gény, vrodené chyby a iné zdravotné stavy vyskytujú v rodinách a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak potrebujete pomoc pri hľadaní genetického poradcu, alebo kontaktujte Národnú spoločnosť genetických poradcov.

Ako môžete zistiť, či ste nosičom CF?

Môžete absolvovať skríning nosiča pred alebo počas tehotenstva, aby ste zistili, či ste nosičom CF. Existujú dva druhy skríningových testov nosičov:

1. Krvný test
2. Slinný test. Sliny sú číra tekutina vo vašich ústach.

Váš poskytovateľ odošle vzorku krvi alebo slín do laboratória na testovanie. Oba testy sú bezpečné počas tehotenstva.

Skríning dopravcu je vašou voľbou. Nemusíte to mať, ak to nechcete, aj keď to váš poskytovateľ odporúča. Všetky tehotné osoby alebo tie, ktoré uvažujú o otehotnení, sa môžu nechať vyšetriť na CF. Ak skríning ukáže, že ste nosičom CF, váš partner môže tiež absolvovať skríning.

Asi jeden z 31 ľudí v Spojených štátoch je nosičom CF. Vy a váš partner možno budete chcieť testovať nosič CF, ak:

• CF funguje v jednej z vašich rodín.
• Vy ste:
  • Biela. Asi 1 z 29 bielych Američanov je nosičom CF. Najčastejšie sa vyskytuje u tých, ktorých rodiny pochádzajú zo severnej Európy.
  • Latinx. Jeden zo 46 ľudí Latinx v Spojených štátoch je nosičom CF.
  • Čierna. Jeden zo 65 černochov v Spojených štátoch je nositeľom CF.
  • ázijský. Jeden z 90 ázijských ľudí v Spojených štátoch je nosičom CF.

Môžete počas tehotenstva zistiť, či vaše dieťa má CF alebo je nosičom CF?

Áno. Ak vy alebo váš partner máte CF alebo ste nosičom CF, môžete si nechať urobiť prenatálny test, aby ste zistili, či vaše dieťa má tento stav alebo je nosičom. Môžete vykonať ktorýkoľvek z týchto testov:

• Odber vzoriek choriových klkov
• Amniocentéza

Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať CF alebo byť nosičom, porozprávajte sa o týchto testoch so svojím poskytovateľom alebo genetickým poradcom.

Ako sa lieči CF počas tehotenstva?

Všetci vaši poskytovatelia spolupracujú, aby sa ubezpečili, že vaša liečba CF je bezpečná pre vás a vaše dieťa počas tehotenstva. Liečba môže zahŕňať:

• Medicína, ako sú antibiotiká na liečbu infekcií
• Inhalátory na otvorenie dýchacích ciest do pľúc a riedenie hlienu
• Terapia hrudníka, ktorá pomáha uvoľniť dýchacie cesty do pľúc
• Kondičný plán
• Doplnky, ktoré pomôžu vášmu telu získať živiny, ktoré možno nedokáže získať z potravy

S najväčšou pravdepodobnosťou môžete pokračovať v pravidelnej liečbe CF počas tehotenstva, ale možno budete musieť urobiť nejaké zmeny. Napríklad niektoré antibiotiká, ktoré užívate na liečbu infekcií, nemusia byť pre vaše dieťa počas tehotenstva bezpečné. Možno budete musieť prejsť na bezpečnejší liek. Alebo možno budete musieť zmeniť načasovanie určitých ošetrení. Váš tím poskytovateľa vám môže pomôcť pri rozhodovaní o liečbe, ktorá je najlepšia pre vás aj vaše dieťa.

Ak máte CF, tu je to, čo môžete urobiť, aby ste mali zdravé tehotenstvo:

• Doprajte si včasnú a pravidelnú prenatálnu starostlivosť a choďte na všetky predpôrodné prehliadky, aj keď sa cítite dobre. Pri každej návšteve sa porozprávajte so svojím poskytovateľom o svojej CF, pláne liečby a informovaní ostatných poskytovateľov o vašej prenatálnej starostlivosti.
• Povedzte svojmu poskytovateľovi prenatálnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj keď je predpísaný iným poskytovateľom. Uistite sa, že každý poskytovateľ, ktorý vám predpisuje liek, vie, že ste tehotná. Nezačínajte ani neprestávajte užívať žiadne lieky na predpis počas tehotenstva bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojimi poskytovateľmi. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť vážne problémy vám a vášmu dieťaťu.
• Doprajte si pravidelnú liečbu CF. Neprestávajte s liečbou CF, pretože idete na prenatálne prehliadky. Počas tehotenstva musíte vidieť svojho prenatálneho poskytovateľa aj poskytovateľa CF.

Môžete dojčiť alebo dojčiť, ak máte CF?

Áno. Dokonca aj keď máte CF, ľudské mlieko je dobré pre vaše dieťa, ale telo potrebuje veľa energie na tvorbu mlieka. To vám môže sťažiť získanie všetkých kalórií, ktoré potrebujete pre vás aj vaše dieťa. Spolupracujte so svojím dietológom na pláne stravovania, aby ste sa uistili, že každý deň prijímate dostatok kalórií.

Lieky, ktoré užívate, niekedy prechádzajú k vášmu dieťaťu cez vaše mlieko a niektoré môžu byť pre vaše dieťa škodlivé. Uistite sa, že váš prenatálny poskytovateľ, váš poskytovateľ CF a poskytovateľ vášho dieťaťa vedia o akomkoľvek lieku, ktorý užívate.

Viac informácií

Nadácia cystickej fibrózy

Pozrite si tiež: Cystická fibróza a vaše dieťa, skríning novorodencov, zdravotná anamnéza vašej rodiny

Posledná kontrola:máj 2021