• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Depresia počas tehotenstva

Čo je depresia?

Depresia (tiež nazývaná depresívna porucha, veľká depresia a klinická depresia) je zdravotný stav, ktorý spôsobuje pocity smútku a straty záujmu o veci, ktoré radi robíte. Môže ovplyvniť to, ako sa cítite, myslíte a konáte, a môže zasahovať do vášho každodenného života. Aby sa to zlepšilo, potrebuje liečbu.

Perinatálna depresia je depresia, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva alebo v prvom roku po pôrode. Je to jedna z najčastejších zdravotných komplikácií tehotenstva. Postihuje až 1 zo 7 žien (asi 15 percent). Zahŕňa popôrodnú depresiu (tiež nazývanú PPD), čo je depresia, ktorá sa vyskytuje po tehotenstve.

Depresia nie je vaša chyba. A liečba vám môže pomôcť cítiť sa lepšie. Neliečená perinatálna depresia môže spôsobiť problémy vám aj vášmu bábätku. Ak si myslíte, že máte depresiu, okamžite to povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Aké sú príznaky a symptómy depresie?

Veľká depresia je viac než len pocit na pár dní. Môžete mať depresiu, ak máte známky alebo príznaky depresie, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne. Známky stavu sú veci, ktoré môže niekto iný vidieť alebo vedieť o vás, ako napríklad, že máte vyrážku alebo kašlete. Symptómy sú veci, ktoré sami cítite a ktoré ostatní nevidia, napríklad bolesť hrdla alebo závrat.

Príznaky a symptómy depresie zahŕňajú:

Zmeny vo vašich pocitoch

• Pocit smútku, beznádeje alebo preťaženia
• Pocit nepokoja alebo nálady
• Veľa plače
• Pocit bezcennosti alebo viny
• Myslite na smrť alebo samovraždu (zabitie sa)

Zmeny vo vašom každodennom živote

• Jete viac alebo menej ako zvyčajne
• Máte problém zapamätať si veci, sústrediť sa alebo robiť rozhodnutia
• Nemôžem spať alebo spí príliš veľa
• Odstúpenie od priateľov a rodiny
• Strata záujmu o veci, ktoré zvyčajne radi robíte

Zmeny vo vašom tele

• Bez energie a neustále sa cítite unavení
• Máte bolesti hlavy, žalúdočné problémy alebo iné bolesti, ktoré neustupujú

Ak ste tehotná a máte niektorý z týchto príznakov alebo symptómov, alebo ak sa zhoršia, zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Existujú veci, ktoré môžete vy a váš poskytovateľ urobiť, aby ste sa cítili lepšie. Ak sa obávate, že si ublížite, zavolajte záchrannú službu na číslo 911.

Môže depresia počas tehotenstva ovplyvniť vás a vaše dieťa?

Áno. Depresia počas tehotenstva zvyšuje vaše riziko:

• Nestaráš sa o seba. Napríklad, ak vaša depresia nie je liečená, možno nebudete jesť zdravé potraviny a nebudete dostatočne priberať na váhe počas tehotenstva. Môžete preskočiť svoje prenatálne prehliadky alebo sa neriadiť pokynmi svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie škodlivých drog
• Máte PPD po tehotenstve. PPD vám môže sťažiť starostlivosť o vaše dieťa a vzťah s ním.
• Samovražda (zabitie sa), premýšľanie o samovražde alebo premýšľanie o zranení svojho dieťaťa. Tieto sú zriedkavé.

Depresia počas tehotenstva zvyšuje u vášho dieťaťa riziko:

• Predčasný pôrod. Toto je pôrod, ktorý nastáva príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva.
• Byť malý vzhľadom na gestačný vek (nazývaný aj SGA). To je, keď dieťa pred narodením neváži to, čo by malo.
• Majú nízku pôrodnú hmotnosť (nazývanú aj LBW). To znamená, že vaše dieťa sa narodí s hmotnosťou menšou ako 5 libier, 8 uncí.
• Byť podráždenejší, menej aktívny, menej pozorný a s menšou mimikou ako deti narodené matkám, ktoré počas tehotenstva nemajú depresiu
• Problémy s učením, správaním a vývinom a poruchy duševného zdravia neskôr v živote

Depresia počas tehotenstva vám môže sťažiť prípravu na dieťa a postarať sa oň po pôrode. Preto je dôležité liečiť depresiu čo najskôr. Napríklad, ak sa depresia nelieči:

• Možno bude pre vás ťažké zohnať také veci, ktoré potrebujete, ako napríklad autosedačku, postieľku a zdravotnícke potreby, ktoré pomôžu udržať vaše dieťa v bezpečí a zdraví.
• Vaše dieťa sa nemusí dlho dojčiť. Depresia môže pre vás a vaše dieťa sťažiť zvyknúť si na dojčenie. Materské mlieko je najlepšou potravou pre vaše dieťa v prvom roku života.
• Vaše dieťa nemusí dostať lekársku starostlivosť, ktorú potrebuje. Depresia vám môže sťažiť starostlivosť o vaše dieťa, ak je choré. Možno nevidíte zdravotné problémy svojho bábätka, ktoré si vyžadujú rýchlu pozornosť a starostlivosť. Môže byť pre vás ťažké zabezpečiť dieťaťu pravidelnú starostlivosť o dieťa, napríklad očkovanie. Očkovanie pomáha chrániť vaše dieťa pred škodlivými infekciami.

Včasná liečba depresie vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a byť pripravená starať sa o svoje dieťa po narodení. Ak si myslíte, že máte depresiu, povedzte to svojmu poskytovateľovi a opýtajte sa na liečbu.

Čo spôsobuje depresiu?

nie sme si úplne istí. Môže to byť kombinácia vecí, ako je zmena chemikálií v mozgu alebo zmena hormónov. Hormóny sú chemikálie, ktoré si telo vytvára. Niektoré hormóny môžu ovplyvniť časti mozgu, ktoré kontrolujú emócie a náladu.

Depresiu môžu spôsobiť aj gény. Gény sú časti buniek vášho tela, ktoré uchovávajú pokyny pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Gény sa prenášajú z rodičov na deti. Depresia je bežnejšia u ľudí, ktorých rodinní príslušníci majú depresiu. Toto sa nazýva rodinná anamnéza depresie.

Hrozí vám depresia?

Niektoré veci spôsobujú, že máte väčšiu pravdepodobnosť depresie ako iné. Tieto sa nazývajú rizikové faktory. Ak máte rizikový faktor, neznamená to určite, že budete mať depresiu. Ale môže to zvýšiť vaše šance. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás pri prenatálnej prehliadke vyšetrí (skontroluje), či nemáte depresiu. Skríning znamená, že váš poskytovateľ sa vás pýta na vaše riziká, pocity a náladu. Ak skríning ukáže, že môžete byť v depresii alebo že máte riziko depresie, váš poskytovateľ vám môže pomôcť pri liečbe.

Medzi rizikové faktory depresie počas tehotenstva patria:

• V minulosti ste mali ťažkú ​​depresiu alebo iný stav duševného zdravia. Alebo máte v rodinnej anamnéze depresiu alebo stav duševného zdravia. Rodinná anamnéza znamená, že niekto vo vašej rodine mal tento stav. Aj keď ste sa liečili na depresiu a cítite sa lepšie, tehotenstvo môže depresiu zhoršiť alebo spôsobiť jej návrat.
• Boli ste fyzicky alebo sexuálne zneužití. Alebo máte problémy so svojím partnerom, vrátane domáceho násilia (nazývaného aj násilie intímneho partnera alebo IPV).
• Vaše tehotenstvo je neplánované alebo nechcené. Alebo ste slobodný alebo tehotný ako teenager.
• Máte v živote stres, ako napríklad odlúčenie od partnera, smrť milovanej osoby alebo choroba, ktorá postihne vás alebo vašu milovanú osobu. Alebo ste nezamestnaný alebo máte nízky príjem, nízke vzdelanie alebo malú podporu od rodiny či priateľov.
• Máte cukrovku. Diabetes môže byť už existujúci diabetes (nazývaný aj pregestačný diabetes). Toto je cukrovka, ktorú máte pred tehotenstvom. Alebo to môže byť tehotenská cukrovka. Toto je druh cukrovky, ktorý niektoré ženy dostanú počas tehotenstva.
• Počas tehotenstva máte komplikácie, napríklad tehotenstvo s viacnásobnými plodmi, vrodené chyby a stratu tehotenstva. Multiple je, keď ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri narodení. Môžu meniť tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Vrodené chyby môžu spôsobiť problémy v celkovom zdravotnom stave, ako sa telo vyvíja alebo ako telo funguje. Strata tehotenstva je, keď vaše dieťa zomrie pred narodením.
• Fajčíte, pijete alkohol alebo užívate škodlivé drogy.

Dá sa depresii počas tehotenstva predchádzať?

Pracovná skupina pre preventívne služby USA hovorí, že určité druhy poradenstva (nazývané aj terapia) môžu zabrániť perinatálnej depresii u žien so zvýšeným rizikom depresie. Poradenstvo je, keď hovoríte o svojich pocitoch a obavách s poradcom alebo terapeutom. Táto osoba vám pomôže pochopiť vaše pocity, vyriešiť problémy a vyrovnať sa s vecami vo vašom každodennom živote.

Pracovná skupina odporúča poradenstvo ženám, ktoré majú jeden alebo viacero z týchto rizikových faktorov :

• Aktuálne znaky a symptómy depresie
• Depresia alebo iný stav duševného zdravia v anamnéze
• Byť tehotná ako tínedžer alebo byť slobodnou mamou
• stresujúce životné okolnosti, napríklad nízky príjem
• Stať sa obeťou IPV

Pracovná skupina odporúča dva druhy poradenstva na prevenciu depresie pre ženy so zvýšeným rizikom:

1. Kognitívno-behaviorálna terapia (tiež nazývaná CBT). CBT vám pomáha zvládať negatívne myšlienky zmenou spôsobu myslenia a konania. Bežné druhy CBT zahŕňajú prácu s terapeutom, ktorý vám pomôže stanoviť ciele a identifikovať negatívne myšlienky a správanie, aby ste mohli začať myslieť a konať inak.
2. Interpersonálna terapia (nazývaná aj IPT). IPT vám pomáha identifikovať a riešiť stavy a problémy vo vašom osobnom živote, ako sú vzťahy s partnerom a rodinou, situácie v práci alebo vo vašom okolí, zdravotný stav alebo strata milovanej osoby. Bežné druhy IPT zahŕňajú prácu s terapeutom pri hraní rolí, odpovedanie na otvorené otázky (nie otázky áno alebo nie) a pozorné sledovanie toho, ako robíte rozhodnutia a komunikujete s ostatnými.

Ak máte zvýšené riziko depresie, váš poskytovateľ vám môže pomôcť pri liečbe CBT a IPT. Buďte k svojmu poskytovateľovi úprimní o svojom živote, tehotenstve a pocitoch, aby vám váš poskytovateľ mohol pomôcť nájsť poradcov na liečbu.

Ako sa lieči depresia počas tehotenstva?

Najlepšie je, ak tím poskytovateľov lieči vašu depresiu počas tehotenstva. Títo poskytovatelia môžu spolupracovať, aby sa ubezpečili, že vy a vaše dieťa dostanete tú najlepšiu starostlivosť. Vaši poskytovatelia môžu byť:

• Váš poskytovateľ prenatálnej starostlivosti. Toto je poskytovateľ, ktorý vám poskytuje lekársku starostlivosť počas tehotenstva.
• Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti. Toto je váš hlavný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý vám poskytuje všeobecnú lekársku starostlivosť.
• Poskytovateľ duševného zdravia. Môže to byť psychiater, psychológ, sociálny pracovník, poradca alebo terapeut.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa

Depresia sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi. Vy a vaši poskytovatelia sa môžete rozhodnúť použiť kombináciu liečby namiesto jednej. Liečba môže zahŕňať:

• Poradenstvo, ako je CBT a IPT
• Skupiny podpory. Ide o skupiny ľudí, ktorí sa stretávajú alebo chodia na internet, aby sa podelili o svoje pocity a skúsenosti týkajúce sa určitých tém. Požiadajte svojho poskytovateľa alebo poradcu, aby vám pomohol nájsť podpornú skupinu.
• Medicína. Depresia sa často lieči liekmi nazývanými antidepresíva. Na tieto lieky potrebujete predpis od svojho poskytovateľa. Môžete užívať jeden liek alebo kombináciu liekov. Nezačínajte ani neprestávajte užívať žiadne lieky na PPD bez súhlasu vášho poskytovateľa.
• Elektrokonvulzívna liečba (tiež nazývaná ECT). Pri tejto liečbe prechádza mozgom elektrický prúd. Táto liečba sa považuje za bezpečnú na použitie počas tehotenstva. Poskytovatelia môžu odporučiť ECT na liečbu ťažkej depresie.

Ako bezpečné sú antidepresíva počas tehotenstva?

Ak počas tehotenstva užívate antidepresívum, môže hroziť určité riziko vrodených chýb a iných zdravotných problémov pre vaše dieťa. Vo väčšine prípadov je riziko nízke. Ak však prestanete užívať antidepresíva počas tehotenstva, depresia sa môže vrátiť. Nezačínajte ani neprestaňte užívať žiadne lieky počas tehotenstva bez súhlasu vášho poskytovateľa.

Vy a váš poskytovateľ prenatálnej starostlivosti a váš poskytovateľ duševného zdravia môžete spolupracovať pri rozhodovaní o liečbe antidepresívami. Zistite čo najviac o svojich možnostiach liekov, aby ste si mohli vybrať tú najlepšiu voľbu pre seba a svoje dieťa. Ak užívate antidepresívum a plánujete otehotnieť, porozprávajte sa so svojimi poskytovateľmi prenatálneho a duševného zdravia pred otehotnením .

Existuje niekoľko druhov antidepresív. Väčšina ovplyvňuje chemické látky v mozgu nazývané neurotransmitery, ale každý druh to robí iným spôsobom. A každý má riziká a výhody počas tehotenstva. Antidepresíva, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva, zahŕňajú:

• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (tiež nazývané SSRI). SSRI sú najčastejšie predpisované antidepresíva. SSRI, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva, zahŕňajú citalopram (Celexa®), fluoxetín (Prozac®) a sertralín (Zoloft®).
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (tiež nazývané SNRI), ako duloxetín (Cymbalta®) a venlafaxín (Effexor XR®)
• Tricyklické antidepresíva (tiež nazývané TCA), ako nortriptylín (Pamelor®)
• Bupropion (Wellbutrin®)

Paroxetín SSRI môže súvisieť so srdcovými chybami u dieťaťa, ak bolo vystavené lieku v prvom trimestri tehotenstva. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť a užívate paroxetín, ihneď sa poraďte so svojím lekárom o zmene lieku.

Niektoré výskumy hovoria, že užívanie určitých antidepresív počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, nízku pôrodnú hmotnosť, predčasný pôrod, vrodené chyby (vrátane srdcových chýb) alebo pľúcny stav nazývaný perzistujúca pľúcna hypertenzia (tiež nazývaná PPHN). Štúdia Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ukazuje, že vrodené chyby sa vyskytujú asi 2 až 3-krát častejšie u žien, ktoré užívajú SSRI fluoxetín a paroxetín. Štúdia tiež zistila, že iné SSRI, ako napríklad sertralín, nespôsobujú vrodené chyby.

Niektoré výskumy hovoria, že niektoré antidepresíva môžu spôsobiť, že dieťa bude podráždené alebo má problémy s kŕmením. Tieto štúdie neboli potvrdené ďalším výskumom, takže nevieme s istotou, či lieky spôsobujú tento druh problémov. Je potrebný ďalší výskum.

Čo potrebujete vedieť o ľubovníku bodkovanom na liečbu depresie?

Ľubovník bodkovaný je bylina (rastlina), ktorú niektorí ľudia používajú na liečbu depresie. Nevieme s istotou, ako dobre to funguje u tehotných žien alebo či môže spôsobiť problémy počas tehotenstva. Rastlinné produkty nie sú regulované Úradom pre potraviny a liečivá (FDA), takže nie je veľa informácií o tom, aké bezpečné je to pre tehotné ženy, alebo pravidlá o tom, koľko môžete užívať.

Ak uvažujete o užívaní ľubovníka bodkovaného alebo akéhokoľvek iného rastlinného produktu počas tehotenstva, najskôr sa porozprávajte so svojím poskytovateľom . Existuje veľmi málo informácií o tom, ako môžu rastlinné produkty ovplyvniť vaše tehotenstvo.

Viac informácií

• Liečba pre dvoch:Bezpečné užívanie liekov v tehotenstve od Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
• Depresia počas tehotenstva a po ňom:Zdroj pre ženy, ich rodiny a priateľov z Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA, Správy zdravotníckych zdrojov a služieb, Úradu pre zdravie matiek a detí
• Mental Health America
• Mothertobaby.org. Lieky a ďalšie počas tehotenstva a dojčenia od Organizácie teratologických informačných špecialistov (OTIS)
• Národná aliancia pre duševné choroby alebo 800-950-NAMI (6264)
• Národný inštitút duševného zdravia
• Správa látok a služieb duševného zdravia

Posledná kontrola:marec 2019