• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Vaginálne a perineálne slzy po pôrode

S rizikom konštatovania zrejmého, vaginálny pôrod vyžaduje, aby sa vaša vagína natiahla (a natiahla...), aby sa mohla prispôsobiť príchodu vášho dieťaťa na svet. A každá žena, ktorá rodí vaginálne – a niekedy dokonca aj tie, ktoré majú pred pôrodom cez cisársky rez dlhý pôrod – môžu očakávať určitú úroveň perineálnej popôrodnej bolesti.

Vzhľadom na tlak pretláčajúci sa hlavičkou vášho dieťaťa je pomerne bežné, že pociťujete slzy a tržné rany na perineu, v oblasti medzi vagínou a konečníkom a niekedy aj na krčku maternice. V skutočnosti viac ako polovica všetkých žien bude mať po pôrode aspoň malú slzu.

Pochopenie príčin týchto slz, ako aj ich rôznych typov, s ktorými sa môžete stretnúť, vám môže pomôcť pripraviť sa na pôrod a pôrod. A môžete sa tiež naučiť, ako zmierniť akékoľvek nepohodlie, ktoré zažívate, a prípadne pracovať na prevencii sĺz.

Čo je to vaginálna alebo perineálna trhlina?

Vaginálna alebo perineálna trhlina alebo tržná rana je natrhnutie kože a niekedy aj tkaniva alebo svalu okolo vagíny a perinea, teda oblasti medzi vaginálnym a análnym otvorom. Vaginálne slzy sú pomerne časté a vyskytujú sa až u polovice všetkých žien.

Čo spôsobuje vaginálne alebo perineálne slzy počas pôrodu?

Vaše telo je úžasný stroj, ktorý je v skutočnosti navrhnutý na vaginálne pôrody, no niektoré deti nie vždy tak ľahko odídu. Počas pôrodu a pôrodu sa vaginálna koža stenčí, takže sa môže natiahnuť, čím umožní, aby sa hlava, telo a končatiny vášho dieťatka vysúvali. Ale v niektorých prípadoch sa vagína alebo perineum roztrhne – a tu je dôvod:

• Prvý pôrod. Vaše telo nemusí spolupracovať pri prvom zatlačení, čo môže mať za následok roztrhnutie.
• Rýchly pôrod. Veľmi rýchly pôrod nemusí pokožke poskytnúť dostatok času na stenčenie a natiahnutie.
• Veľké dieťa. Ak vaše dieťa váži viac ako 8 libier, je pravdepodobnejšie, že sa roztrhne.
• Bábätko s tvárou nahor. Nazýva sa to aj „slnečná strana nahor“ a dieťa v tejto polohe musí vysunúť hlavu a krk pod lonovú kosť, aby sa dostalo von, čím sa zvyšuje riziko roztrhnutia.
• Použitie klieští alebo vákua. Tieto nástroje môžu tiež spôsobiť vaginálne alebo perineálne tržné rany.
• Predchádzajúca epiziotómia. Niektoré vaginálne rezy, najmä stredná epiziotómia, môžu viesť k štvrtému stupňu alebo závažnému vaginálnemu roztrhnutiu.

Aké sú rôzne typy vaginálnych trhlín, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu?

Existuje niekoľko rôznych typov vaginálnych trhlín, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu a ich označenia sú založené na závažnosti. Tu je viac o každom z nich:

• Roztrhnutie prvého stupňa. Toto je najmenej závažné a zahŕňa malé natrhnutie perineálnej kože.
• Roztrhnutie druhého stupňa. Toto zranenie je najbežnejšie a ide o o niečo hlbšie natrhnutie, ktoré sa rozširuje na kožu a sval perinea a niekedy aj do vagíny.
• Slza tretieho stupňa. Táto úroveň sa môže natrhnúť do svalov od vagíny po konečník.
• Roztrhnutie štvrtého stupňa. Najzávažnejšie, aj keď našťastie zriedkavé, toto zranenie sa môže rozšíriť z vagíny do svalov análneho zvierača a do konečníka.

Ako sa liečia vaginálne slzy?

Stehy sú potrebné na ošetrenie trhlín, ktoré sú dlhšie ako 2 centimetre alebo približne palec veľké, čo zahŕňa tržné rany druhého, tretieho a štvrtého stupňa. Slza prvého stupňa sa však zvyčajne zahojí sama. Možno vás zašijú priamo na pôrodnej sále, hoci závažnejšie trhliny sa niekedy opravia v anestézii, prípadne odborníkom, na operačnej sále.

V prípadoch, keď dôjde k tržnej rane tretieho alebo štvrtého stupňa, okamžitá starostlivosť by mala zahŕňať primeranú kontrolu bolesti, kroky na zabránenie popôrodnej zápche a vyšetrenie retencie moču. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) podporuje používanie širokospektrálnych antibiotík na zníženie výskytu pooperačných infekcií pri tržných ranách tretieho a štvrtého stupňa.

Ako dlho trvá, kým sa vaginálne slzy zahoja?

Či už ste mali vaginálnu trhlinu alebo rez, nová rana, ako je táto, sa bude hojiť nejaký čas, zvyčajne sedem až 10 dní. Stehy používané na opravu rôznych trhlín sa samy rozpustia do šiestich týždňov.

Miesto roztrhnutia však bude pravdepodobne niekoľko týždňov bolieť – a závažnejšie slzy sa môžu hojiť dlhšie – takže medzitým sa upokojte.

Ako sa staráte o vaginálne slzy po pôrode?

Ako už bolo spomenuté, stehy sa časom vstrebú, no môžete pomôcť rýchlejšiemu zahojeniu sĺz, ak budete postupovať podľa pokynov lekára pre popôrodnú perineálnu hygienu. Tu je návod, ako udržať túto oblasť zdravú, zabrániť infekcii a podporiť hojenie:

• Nastriekajte to. Počas a po močení postriekajte perineum teplou vodou v plastovej fľaši.
• Sušte opatrne. Používajte jemné potľapkanie – žiadne trenie – gázovými tampónmi alebo papierovými obrúskami, ktoré sa dodávajú s vašimi hygienickými vložkami schválenými v nemocnici, a vymieňajte vložky aspoň každé štyri až šesť hodín.
• Nechajte ruky doma. To znamená, nedotýkajte sa! Ak neustále „testujete“, ako sa miesto hojí sondovaním, bude to trvať dlhšie, kým sa to zlepší.
• Vyvetrajte to. Vystavenie oblasti vzduchu môže pomôcť rýchlejšiemu hojeniu a zmierneniu bolesti.
• Buďte pravidelní. Čím skôr sa vám podarí rozhýbať črevá, tým lepšie (netrápte sa, ak to bude trvať niekoľko dní). Je prirodzené, že máte strach z roztrhnutia stehov počas vášho prvého vyprázdňovania po pôrode. Ale nebojte sa – nebudete.
• Jedzte správne. Ak chcete pomôcť s pohybom čriev, jedzte balastné látky, ako sú celé zrná, čerstvé ovocie a zelenina, pite veľa vody a keď budete pripravení, choďte na krátke prechádzky.
• Prejdite na OTC. Ak vaše črevá nespolupracujú, môžete sa opýtať svojho lekára na voľnopredajný zmäkčovač stolice alebo mierne preháňadlo na zmiernenie zápchy.
• Urobte si Kegels. Po pôrode pokračujte v cvičení Kegels čo najskôr - aj keď sa necítite, že to robíte - pretože tieto cvičenia môžu stimulovať krvný obeh a pomôcť vám rýchlejšie sa uzdraviť. Sú skvelé pre svalový tonus a môžu znížiť riziko inkontinencie.

Ako znížiť bolesť pri vaginálnych slzách

Bolesť je skutočná, pokiaľ ide o vaginálne slzy, ale existuje niekoľko spôsobov, ako dosiahnuť úľavu:

• Ľad. Proti opuchom môžu bojovať chladené hamamelové vankúšiky, drvený ľad v plastovom vrecku alebo handričke na pranie alebo maxi-podložka vystlaná plastovým studeným obkladom.
• Teplo. Trikrát denne si doprajte teplý sedací kúpeľ na 20 minút, prípadne si prikladajte teplé obklady.
• Otupenosť. Váš lekár vám môže odporučiť anestetikum na znecitlivenie oblasti, čo sú vo všeobecnosti voľnopredajné možnosti, ako sú spreje a masti.
• Vyhnite sa namáhaniu. Neplánujte aktivity, ktoré by mohli spôsobiť napätie. Spite na boku a snažte sa dlho nestáť alebo sedieť, čo môže zvýšiť bolesť v perineu.
• Odpruženie. Vankúše alebo prstene v tvare šišky, ktoré sa predávajú pre ľudí trpiacich hemoroidmi, vám môžu poskytnúť určité pohodlie pri sedení. Ak ste mali počas tehotenstva hemoroidy a stále sa zotavujete, môžete zabiť dve bolesti jedným vankúšom!

Môžete urobiť niečo, aby ste zabránili vaginálnym slzám?

Neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako zabrániť vaginálnym slzám počas pôrodu, ale cvičenie Kegelove cviky a vykonávanie perineálnej masáže približne mesiac pred termínom pôrodu môže prispieť k tomu, aby bola vaša perineálna oblasť mäkšia a lepšia natiahnuť sa nad hlavu vášho dieťaťa, keď odchádza.

Aplikovanie teplých obkladov na perineum a používanie perineálnej masáže počas pôrodu vám môže tiež pomôcť vyhnúť sa slzám, ako aj kontrolovaný pôrod, čo znamená, že budete tlačiť len vtedy, keď cítite nutkanie, a dopriať pokožke dostatok času na natiahnutie. U žien, ktoré nemali predchádzajúci vaginálny pôrod, metaanalýza randomizovaných štúdií zistila, že masáž perinea počas tehotenstva znížila traumu perinea (hlavne epiziotómie), ale neznížila slzy prvého alebo druhého stupňa alebo tretieho alebo štvrtého stupňa. stupňa perineálnej traumy.

Nakoniec, existuje niekoľko dôkazov o tom, že riziko sĺz môže znížiť doručovanie na všetkých štyroch, namiesto drepovania alebo ľahu na chrbte.

A hoci epiziotómia bola kedysi štandardným protokolom na rozšírenie vaginálneho otvoru, tento strih nie vždy zabráni natrhnutiu a dokonca vás môže vystaviť riziku závažnejších tržných ran. V skutočnosti ACOG už neodporúča rutinnú epiziotómiu, hoci jedna môže byť potrebná kvôli veľkosti, polohe dieťaťa alebo inej situácii.

Kedy zavolať lekára o vaginálnej alebo perineálnej trhline Ak vaše hrádze veľmi sčervenie, bude veľmi bolestivé alebo opuchnuté, alebo ak zaznamenáte nepríjemný zápach, možno sa u vás vyvinula infekcia, preto sa určite obráťte na svojho lekára. A vždy zavolajte, ak dostanete horúčku alebo bolesť, ktorú pociťujete, neustúpi, dokonca ani pomocou liekov.