Poporodná depressia

Čo je poporodná depressia?

Poporodná depressia (tzv. PPD) je medicínsky stav, ktorý získajú mnoho žien po porode. Sú to silné pocity smútku, úzkosti (starosti) a unavy, ktoré trvajú dlho po porode. Tieto pocity môžu urobiť ťažké starat sa o seba a svoje dieťa. PPD sa môže stať kedykoľvek po porode. Často začína do 1 až 3 týždňov po porode. Potrebuje liečbu, aby sa zlepšilo.

PPD je druh perinatalnej depresie. Toto je depresia, ktorá nastáva počas tehotenstva alebo v prvom roku po porode. PPD je najčastejšia komplikácia pre ženy, ktoré práve porodili. Ovplyvňuje až 1 z 7 žien (cca 15 percent).

Pre polovicu žien diagnostikovaných s PPD je to prvýkrát, že majú depresiu. A môžu mať znaky a príznaky depresie počas tehotenstva. Ak máte PPD v jednom tehotenstve, je pravdepodobné, že ju budete mať znova v inom tehotenstve.

PPD nie je vaša vina. Nerozrobí z vás zlú osobu ani zlú matku. Ak myslíte, že máte PPD, povedzte to svojmu lekárovi.

Je PPD to isté ako poporodný smútok?

Nie. PPD trvá dlhšie a je vážnejšia ako poporodný smútok. Poporodný smútok sú pocity smútku, ktoré môžete mať po porode. Poporodný smútok môže nastať 2 až 3 dni po porode a trvať až 2 týždne. Môžete mať problémy so spaním, byť náladoví alebo podráždení, a veľa plačete. Ak máte smutné pocity, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne, povedzte to svojmu lekárovi. Ona môže skontrolovať, či nemáte PPD.

Aký sú znaky a príznaky PPD?

Môžete mať PPD, ak máte päť alebo viac znakov alebo príznakov, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne. Znaky stavu sú veci, ktoré niekto iný môže vidieť alebo vedieť o vás, ako že máte vyrážku alebo kašľate. Príznaky sú veci, ktoré cíte sami, čo iní nevidia, ako mať bolest hrdla alebo cítiť zámutie. Znaky a príznaky PPD zahŕňajú:

Zmeny vo vašich pocitoch:

  • Cíte sa deprimovane väčšinu dňa každý deň
  • Cíte sa hanbou, vinou alebo ako zlyhanie
  • Cíte sa panikou alebo strachom veľa času
  • Máte vážne náladové kývahy

Zmeny vo vašom každodennom živote:

  • Máte málo záujmu o veci, ktoré zvyčajne rádi robíte
  • Cíte sa unavenými celý čas
  • Jete oveľa viac alebo oveľa menej ako je pre vás normálne
  • Pribudáte alebo chudnete
  • Máte problémy so spaním alebo spíte príliš veľa
  • Máte problémy s koncentráciou alebo rozhodovaním

Zmeny v tom, ako myslíte o sebe alebo svojom dieťaťu:

  • Máte problémy s naviazaním väzby s vašim dieťaťom
  • Myslíte na ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu
  • Myslíte na sebavraždu (zabitie seba)

Ak myslíte, že máte znaky alebo príznaky PPD, zavolajte svojmu lekárovi ihneď. Existujú veci, ktoré vy a váš lekár môžete robiť, aby ste sa cítili lepšie. Ak ste znepokojení o ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu, zavolajte záchranku na 155.

Môže PPD ovplyvniť vaše dieťa?

Áno. PPD môže urobiť ťažké starat sa o seba a svoje dieťa. To je dôvod, prečo je dôležité liečiť PPD čo najskôr. Ak je PPD neliečená:

  • Môžete preskočiť svoje poporodné prehliadky a nedodržiavať inštrukcie od svojho lekára.
  • Môžete mať ťažké naviazať väzbu s vašim dieťaťom.
  • Vaše dieťa môže nedojiť dlho. PPD môže urobiť ťažké vám a vašej nemocničke zvyknúť si na dojčenie. Materské mlieko je najlepší jedlo pre vaše dieťa cez prvý rok života.
  • Vaše dieťa môže nedostať medicínsku starostlivosť, ktorú potrebuje. PPD môže urobiť ťažké starat sa o vaše dieťa, ak je nemocné. Nemusíte vidieť zdravotné problémy u vašej nemocničky, ktoré vyžadujú rýchlu pozornosť a starostlivosť. Môže byť ťažké dostať vašej nemocničke pravidelné preventívne prehliadky, ako vakcinácie. Vakcinácie pomáhajú chrániť vaše dieťa pred škodlivými infekciami.
  • Vaše dieťa môže mať učebné, správanie a vývojové problémy a duševné zdravotné stavy neskôr v živote.

Získanie liečby pre PPD vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a byť schopná starat sa o svoje dieťa. Ak myslíte, že máte PPD, povedzte to svojmu lekárovi.

Čo spôsobuje PPD?

Nie sme presne istí, čo spôsobuje PPD. Môže sa stať u akýchkoľvek žien po porode. Možné príčiny zahŕňajú:

  • Gény. Génia sú časti buňiek vášho tela, ktoré ukladajú inštrukcie pre to, ako vaše telo rastie a funguje. Génia sa prenášajú z rodičov na deti. Depresia je bežnejšia u ľudí, ktorých rodinní príbuzní majú depresiu. Toto sa volá rodinná história depresie.
  • Meniace sa hladiny hormónov po tehotenstve. Hormóny sú chemikálie vo vašom tele. Niektoré pomáhajú kontrolovať vaše emócie a náladu. Počas tehotenstva má vaše telo vyššie hladiny hormónov estrogén a progesterón. Ale v prvých 24 hodinách po porode tieto hormóny rýchlo sa vracajú k ich normálnym hladinám. Ten rýchly pokles hladín hormónov môže viesť k PPD.
  • Nízke hladiny šitných hormónov. Šitná žľaza je žľaza vo vašom krku, ktorá pomáha vašemu telu používať a skladovať energiu z jedla.

Ste v riziku PPD?

Niektoré veci vás robia pravdepodobnejšími na PPD ako iných. Tieto sa volajú rizikové faktory. Mať rizikový faktor neznamená, že určite budete mať depresiu. Ale môže zväčšiť vaše šance. Porozprávať sa so svojím lekárom, či ste v riziku PPD.

Váš lekár vás screenuje (skontroluje) na PPD pri vašich poporodných prehliadkach. Screening znamená, že váš lekár vás opýta na vaše riziká, pocity nálady. Ak screening ukazuje, že môžete mať PPD alebo že ste v riziku PPD, váš lekár vám môže pomôcť dostať liečbu.

Rizikové faktory pre PPD zahŕňajú:

  • Mali ste depresiu počas tehotenstva, alebo ste mali vážnu depresiu alebo iný duševny stav v minulosti. Alebo máte rodinnú históriu depresie alebo duševnych stavov.
  • Boli ste fyzicky alebo sexuálne zneužité. Alebo máte problémy s partnerom, vrátane domácho násilia (tzv. intimate partner violence alebo IPV).
  • Máte stres vo vašom živote, ako oddelenie od partnera, smrť blízkeho človeka alebo choroba, ktorá ovplyvňuje vás alebo blízkeho. Alebo ste nezamestnaní alebo máte nízky príjom, málo vzdelania alebo málo podpory od rodiny alebo priateľov. Alebo je vaše tehotenstvo neplánované alebo nechcené, alebo ste mlajší ako 19.
  • Máte cukrovku. Cukrovka môže byť predexistujúca (tzv. pregestacionálna). Toto je cukrovka, ktorú máte pred tehotenstvom. Alebo môže byť gestacionálna cukrovka. Toto je druh cukrovky, ktorú niektoré ženy získajú počas tehotenstva.
  • Máte komplikácie počas tehotenstva, ako predčasný porod, viaceronásobné tehotenstvo, vrodené vady a strata tehotenstva. Predčasný porod je, keď sa vaše dieťa narodí príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva. Viaceronásobné je, keď ste tehotené s viac ako jedným dieťaťom. Vrodené vady sú zdravotné stavy, ktoré môžu zmeniť tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Vrodené vady môžu spôsobiť problémy v celkovom zdraví, ako sa telo vyvíja alebo ako funguje. Strata tehotenstva je, keď vaše dieťa zomrie pred porodom.
  • Fajčíte, pijete alkohól alebo používate škodlivé drogý.
  • Máte problémy s dojčením alebo starostlivosťou o vaše dieťa. Alebo vaše dieťa je nemocné alebo má zdravotné stavy. Alebo máte negatívne myšlienky o byť mamou a máte problémy prispôsobiť sa byť mamou.

Negatívne myšlienky a pocity o byť mamou môžu zahŕňať:

  • Pochybnosti, že môžete byť dobrá mama
  • Tlak na seba, aby ste boli perfektná mama
  • Pocit, že už nie ste tá osoba, ktorú ste boli predtým, kedy ste mali svoje dieťa
  • Pocit, že ste menej atraktívne po porode
  • Žiadny voľný čas pre seba
  • Pocit unavy a náladovosti, lebo nespíte dobre alebo nedostávate dostatok spánku

Nebojte sa rozprávať s vašim lekárom. Ona je tam, aby vám a vašej nemocničke pomohla byť zdraví.

Môže sa PPD predchádzať?

U.S. Preventive Services Task Force hovorí, že určité druhy poradenstva (tzv. terapia) môžu predchádzať perinatálnej depresii (vrátane PPD) pre ženy v zvýšenom riziku depresie. Poradenstvo je, keď rozprávať o svojich pocitoch a starostiach s poradcom alebo terapeutom. Táto osoba vám pomáha porozumieť vašim pocitom, riešiť problémy a zvládať veci vo vašom každodennom živote.

Task Force odporúča poradenstvo pre ženy s jedným alebo viacerými z týchto rizikových faktorov:

  • Aktuálne znaky a príznaky depresie
  • História depresie alebo iného duševneho stavu
  • Tehotenstvo ako teenagerka alebo byť samotná mama
  • Stresujúce životné okolnosti, ako nízky príjom
  • Byť obetou IPV

Task Force odporúča dva druhy poradenstva na predchádzanie PPD pre ženy v zvýšenom riziku:

  1. Kognitívno-behaviorálna terapia (tzv. CBT). CBT vám pomáha riadiť negatívne myšlienky zmenou spôsobu, ako myslíte a konáte. Bežné druhy CBZ zahŕňajú prácu s terapeutom, ktorý vám pomôže nastaviť ciele a identifikovať negatívne myšlienky a správanie, takže môžete začať myslieť a konať inak.
  2. Interpersonálna terapia (tzv. IPT). IPT vám pomáha identifikovať a riešiť stav a problémy vo vašom osobnom živote, ako vzťahy s partnerom a rodinou, situácie v práci alebo vo vašej okolí, mať medicínsky stav alebo strata blízkeho človeka. Bežné druhy IPT zahŕňajú prácu s terapeutom v rolovej hre, odpovedanie na otvorené otázky (nie áno/nie) a detailné pozretie na to, ako rozhodujete a komunikujete s inými.

Ak ste v zvýšenom riziku PPD, váš lekár vám môže pomôcť dostať liečbu s CBT a IPT. Buďte úprimní so svojím lekárom o svojom živote, tehotenstve a svojich pocitoch, aby vám lekár mohol pomôcť nájsť poradcov na liečbu.

Ako sa lieči PPD?

Ak myslíte, že môžete mať PPD, choďte k svojmu lekárovi ihneď. Váš lekár môže byť:

  • Váš predporodný lekár. Toto je lekár, ktorý vám dal medicínsku starostlivosť počas tehotenstva.
  • Váš primárny lekár. Toto je váš hlavný zdravotník, ktorý vám dáva všeobecnú medicínsku starostlivosť.
  • Duševný zdravotník. Toto môže byť psychiatr, psychológ, sociálny pracovník, poradca alebo terapeut.
  • Lekár vašej nemocničky

Abyste zistili, či máte PPD, váš lekár vás opýta na to, ako sa cítite. Chce vedieť, či vaše pocity spôsobujú problémy v tom, ako sa staráte o seba a svoje dieťa. Môže vás požiadať, aby ste vyplnili formulár zvaný dotazník na screening depresie. Vaše odpovede na formulári mu môžu pomôcť zistiť, či máte PPD.

Váš lekár môže robiť testy, aby zistil, či máte iné zdravotné problémy, ktoré môžu viesť k PPD. Napríklad môže skontrolovať vaše šitné hormóny. Nízke hladiny šitných hormónov môžu viesť k PPD.

Čím skôr príjdete k svojmu lekárovi s PPD, tým lepšie. Môžete začať s liečbou, takže sa môžete dobre starat o seba a svoje dieťa. Liečba môže zahŕňať:

  • Poradenstvo, ako CBT a IPT
  • Skupiny podpory. Tieto sú skupiny ľudí, ktorí sa stretávajú spoločne alebo idú online, aby zdieľali svoje pocity a skúsenosti o určitých témach. Požiadajte svojho lekára alebo poradca, aby vám pomohli nájsť PPD skupinu podpory.
  • Leky. PPD sa často lieči lekami.

Leky na liečbu PPD zahŕňajú:

  • Antidepresiva. Toto sú lieky používané na liečbu mnohých druhov depresie, vrátane PPD. Niektoré majú vedľajšie účinky, ako suché ústa alebo prirastanie hmotnosti. A niektoré nie sú bezpečné brať, ak dojčíte. Porozprávať sa so svojím lekárom o týchto lekách, aby ste sa rozhodli, či je jeden pre vás správny.
  • Estrogén. Tento hormón hraje dôležitú úlohu vo vašom menštruačnom cykle a tehotenstve. Počas porodu sa množstvo estrogénu vo vašom tele rýchlo znižuje. Aby pomohli s PPD, váš lekár môže navrhnúť, že budete nosiť estrogénové náplast na koži, aby ste nahradili estrogén, ktorý vaše telo stratilo. Ak dojčíte, skontrolujte so svojím lekárom, či je náplast bezpečná pre vás. Môžete preniesť estrogén vašej nemocničke cez materské mlieko.

Ak beriete lieky na PPD:

  • Nezačínajte ani neprestávajte brať akékoľvek lieky na PPD bez súhlasu vášho lekára. Je dôležité, aby ste brali všetky svoje lieky tak dlho, ako vám ich váš lekár predpisuje. Niektoré lieky na liečbu depresie majú vedľajšie účinky, ak ich prestanete brať príliš skoro. Dodržiavajte inštrukcie vášho lekára o tom, ako brať svoje lieky.
  • Ak dojčíte, niektoré lieky na liečbu PPD nie sú bezpečné pre vás. Porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že to, čo beriete, je najlepšie pre vás aj vašu nemocničku.
  • Niektorí ľudia používajú bylinku zvanú johanka perforovaná na liečbu depresie. Nevieme, ako bezpečná je táto bylinka pre ženy s PPD. Je potrebný ďalší výskum. Kým nevieme viac o nej, neberte johanku perforovanú na PPD.

Ak máte PPD, čo môžete robiť, aby ste sa cítili lepšie?

Tu je to, čo môžete robiť, aby ste pomohli liečbe od vášho lekára fungovať lepšie:

Zostaňte zdraví a fit.

  • Robte niečo aktívne každý deň. Choďte sa prechádzať alebo sa vráťte do posilkovne.
  • Jete zdravé jedlo. Tie zahŕňajú ovocie, zeleninu, celozrnné chleby a chudé mäso. Skúste jesť menej sladkostí a slaných snackov.
  • Dostajte toľko odpočinku, koľko môžete. Skúste spať, kedy vaša nemocnička spí.
  • Nepijte alkohól. To zahŕňa pivo, víno, víno chladničky a tvrdý alkohól. Alkohól je depresant, čo znamená, že môže spomaliť vaše telo a robiť vás ešte viac deprimovaným. Takisto môže interagovať s liekom, ktorý beriete na PPD. Nikdy nie je dobrý nápad piť alkohól, ak dojčíte. Je to preto, lebo môžete preniesť alkohól vašej nemocničke cez materské mlieko.
  • Neberte uličné drogý. Tie ovplyvňujú spôsob, ako vaše telo funguje, a môžu spôsobiť problémy s liekom, ktorý beriete na PPD. Takisto môžete preniesť uličné drogý vašej nemocničke cez materské mlieko.

Požiadajte o a prijímite pomoc.

  • Zostaňte v kontakte s ľuďmi, ktorí sa o vás starajú a ktorí sa o vás starajú. Povedzte partnerovi, rodine a priateľom, ako sa cítite.
  • Vyberajte si čas pre seba. Požiadajte niekoho, komu dôverujete, aby hladal dieťa, takže môžete vyjsť z domu. Navštívte priateľa, choďte von alebo urobte niečo, čo máte rád. Naplánujte si čas len pre dvoch s partnerom.
  • Nechajte iných pomôcť po dome. Požiadajte priateľov a rodinu, aby hladali dieťa, pomohli s údržbou domu alebo išli nakupovať. Nebojte sa im povedať, čo potrebujete.

Znižte svoj stres.

  • Robte veci, ktoré ste rádi robili predtým, kedy ste mali svoje dieťa. Počúvajte hudbu, čítajte dobrú knihu alebo choďte na kurz. Robte veci, ktoré vám robili cítiť sa dobre o sebe predtým, kedy ste boli tehotená.
  • Skúste neurobiť žiadne veľké zmeny vo vašom živote hneď po porode. Tie zahŕňujú sťahovanie alebo zmenu práce. Veľké zmeny môžu pridať stres do vášho života, ktorý teraz nepotrebujete.
  • Porozprávať sa so svojím šéfom o návrate do práce. Možno môžete pracovať z domu alebo na čiastočný úväzok, keď sa prvýkrát vrátite do práce.

Čo je poporodná psychóza?

Poporodná psychóza je vzácna, vážna forma depresie. Nie je to to isté ako PPD. Okoľo 1 alebo 2 z 1000 žien má poporodnú psychózu po porode. Zvyčajne začína v prvých 2 týždňoch po porode. Ženy, ktoré majú určité duševné stavy (bipolárna porucha alebo schizoafektívna porucha) sú pravdepodobnejšie, že budú mať poporodnú psychózu ako iné ženy.

Ak máte poporodnú psychózu, potrebujete liečbu, aby ste sa zlepšili. Zavolajte svojmu lekárovi ihneď, ak máte akékoľvek z týchto znakov alebo príznakov:

  • Vídenie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú
  • Cítenie sa veľmi zmäteno
  • Cítenie sa beznádejne, nahnevané nebo neklidné
  • Cítenie sa paranoidne, ako že nemôžete dôverovať iným ľuďom alebo myslíte, že iní ľudia chcú ublížiť vám
  • Máte rýchle náladové kývahy
  • Máte problémy so spaním, aj keď ste veľmi unavení
  • Myslíte na alebo skúšate ublížiť sebe, svojmu dieťaťu alebo iným ľuďom

Ak myslíte na ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu, zavolajte záchranku (155) ihneď.

Dodatočné verzie tohto článku sú dostupné v: arabčine, zjednodušenej čínštine, hindčine a urdu
Preložené dokumenty sú za vďaku zamestnancom spoločnosti CooperSurgical Inc.

Viac informácií

  • Depresia počas a po tehotenstve: zdroj pre ženy, ich rodiny a priateľov od U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
  • Mental Health America
  • Mothertobaby.org, Leky a viac počas tehotenstva a dojčenia od Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
  • National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
  • National Institute of Mental Health
  • National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
  • Postpartum Progress
  • Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
  • Substance and Mental Health Services Administration

Naposledy revidované: marec 2019

Previous:

Next: