• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Metóda Cry It Out (Nechaj plakať) pri tréningu spánku: Príručka pre rodičov

Existuje dôvod, prečo sú noví rodičia univerzálne unavení – je normálne pre novorodené spať len pár hodín naraz.

Ale ak vaše dieťa neusína sama alebo nespí šesť hodín po sebe, kým jej je medzi 4 a 6 mesiacmi, možno máte záujem sa dozvedieť o tréningu spánku.

Jeden z najpriamoch spôsobov, ako trénovať spánek vašej malonky, je metóda „cry it out“ (CIO). Nie je pre každú rodinu; ako názov napovedá, zahŕňa slzy (dieťaťa, a pravdepodobne aj vaše).

Ak ste neistí o myšlienke nechať vaše dieťa plakať, môže byť uspokojivé udržať na pamäti konečný cieľ: pomôcť vašej malej naučiť sa esenciálnu zručnosť usínať sama a uspokojiť sa zase do spánku, keď sa prebúdza v noci.

Čo je metóda cry it out tréningu spánku?

Cry it out, známa aj ako metóda extinkcie, je technika tréningu spánku, ktorá zahŕňa kladenie vašej malonky do postieľky plne vzhľadom a nechanie jej piaňať alebo plakať, kým neusne – bez pomoci od vás. To znamená, že nebudete krmiť do spánku, kolísať do spánku ani použiť akúkoľvek oporu, aby ste dostali vaše dieťa do drémy.

Cieľom všetkých metód tréningu spánku nie je udržať dieťa od prebúdzania sa v noci (všetci sa prebudzujú, aj dospelí), ani cieľom nie je, aby dieťa prešlo celú noc bez krmenia (dojčené nemluvňatá môžu pokračovať v potrebe krmenia až do 1 roka). Cieľ je jednoducho učiť dieťa usínať sama, vonku z vašich objatim.

Tipy na nechanie dieťaťa plakať (cry it out)

Hoci to môže vyzerať ťažko veriť, cry it out je najpravdepodobnejšie oveľa ťažšie pre vás ako pre vaše dieťa.

Predtým, ako začnete, uistite sa, že dieťa ne-miša príliš veľa ani príliš málo cez deň, pretože preprespané deti majú ťažšie usínať a zostať spať.

Budete tiež musieť ustanoviť večerný rituál, ktorý ne zahŕňa krmenie ani kolísanie do spánku.

Pripravení skúsiť CIO metódu? Tu je ako:

• Hľadajte signály vašej malonky, že je unavená. Môže si trúť oči, sávať palec, ťahať ucho alebo stávať sa kričlivou rovnaký čas každú noc. Predvídanie, kedy vaše dieťa potrebuje spať, je kľúčové pre úspech CIO, aby ste dostali dieťa do postieľky predtým, ako sa stane preprespaná.
• Začnite váš 30- až 45-minútový večerný rituál. To pomáha vašej malonke uvoľniť sa a prípraviť na spanok. Dobré večerné rutiny detí často zahŕňajú kúpeľ, posledné krmenie, knihu, uspievanky a možno masáž.
• Vždy kladnite dieťa do jej postieľky. Či pre uspávanie alebo miše, postieľka (a nie kočík či hojdačka) je podporujúca – nielen to, ale aj bezpečná – pre spanok a pomáha ustanoviť rutinu.
• Vždy kladnite dieťa, kým je ešte vzhľadom. Cieľ tréningu spánku je dať vašej malonke príležitosť naučiť sa, ako uspať sama, čo vyžaduje byť vzhľadom a nie byť kolísaná do spánku. Dajte jej jemné potleskanie a mäkké povedzte, že ju máte rád, potom odídite z izby bez čakania, kým usne.
• Očakávajte protest. Vaše dieťa pravdepodobne bude plakať, možno dokonca celkom veľa. Akúkoľvek dĺžku necháte dieťa sama, pravdepodobne sa bude cítiť oveľa dlhšie.
• Nereagujte. Tu prichádza ta ťažká časť: Plná metóda cry it out volá, aby ste nechali dieťa plakať, bez uspokojenia od vás, kým nezmierne unavene a neusne.

Budete mať hrubé pár nocí (alebo aj týždeň alebo viac), kým počúvate vašu malonku výti. Ale pamätajte si toto, kým sedíte pred jej dverami, mysliace, že ste najhorší rodič na svete: Pláč nepoškodí vaše dieťa v dlhodobom horizonte. Nakoniec robíte svoje dieťa službu pomáhajúc jej naučiť sa usínať sama.

Ako dlho by ste mali nechať dieťa plakať (cry it out)?

Cieľom CIO metódy je nechať dieťa piaňať a plakať sama, kým sa nakoniec nevyčerpá a neusne sama. Na začiatok možno skončíte s tým, že budete musieť nechať dieťa plakať 45 minút až hodinu, kým ide spať, hoci to sa líši od dieťaťa k dieťaťu.

Väčšina rodičov, čo skúšajú cry it out metódu, zisťuje, že ich deti čoraz menej plačú cez prvé tri noci a ich pláč virtuálne končí niekde medzi 4. a 7. nocou.

Nakoniec deti môžu len piaňať alebo skrietať v námitke pár minút – alebo jednoducho ticho usnúť.

Kedy nechať dieťa plakať (cry it out)

Kedy nechať vaše dieťa plakať závisí od vašej malonky a vašej pohody s metódou. Deti sú zvyčajne vývojovo pripravené byť trénované na spanok v 4 až 6 mesiacoch. Około 5. až 6. mesiaca môžu spať cez celú noc bez jedzenia, čo robí dobrý čas na skúšanie CIO metódy.

Máte na pamäti, že vaše staršie dieťa už možno natrénovalo vás reagovať na jej nočné slzy krmením, objatiankami a dokonca návštevou vašej posteľe. Do 6 mesiacov deti viete, že pláč často viesť k zdvihnutiu, kolísaniu alebo krmeniu – celkom dobrá motivácia na to, aby pokračovali v tom.

Ak je to prípad, tréning spánku bude vyžadovať zmeny pre oboch, dieťa i vás. Ale keď dostanú správu, že nekúpite ich herec, väčšina vzdá pláčovú hru, zvyčajne do troch až štyroch nocí, niekedy dlhšie.

Mali by ste nechať dieťa plakať pri mišach?

Ak skúšate CIO metódu v noci, mali by ste nechať vaše dieťa plakať aj pri mišach.

Ale ak je mišová doba vašej malonky zvyčajne na kratšej strane a trvá len 30 minút, možno chcete obmedziť, ako dlho necháte plakať (na približne 10 minút), predtým ako skúsite inú metódu tréningu spánku, alebo dokonca vzdáte mišu na ten deň.

Po približne týždni nočného tréningu spánku by mišové časy mali byť ľahšie. V tom bode vaše dieťa už zvyknulo na myšlienku, že byť kladená do postieľky znamená, že je čas spať. A objavila seba-uspokojovacie metódy (sosačka, sávanie palca, atď.), ktoré jej pomáhajú privolať pieseň slzobradla.

Aký je rozdiel medzi CIO metódou a Ferberovou metódou?

Pripravení skúsiť tréning spánku s vaším dieťaťom, ale hľadáte jemnejšiu voľbu, ktorá zahŕňa (mierne) menej slzier ako CIO metóda? Ferberova metóda by mohla byť pre vás.

Cry it out (alebo extinkcia) metóda tréningu spánku zahŕňa kladenie vašej malonky do postieľky a nechanie jej plakať, kým neusne, bez akéhokoľvek uspokojenia alebo pomoci od vás.

Ferberova metóda je forma „graduálnej extinkcie“ tréningu spánku, kde necháte vašu malonku plakať pár minút, potom sa vrátite, aby ste ju ticho uspokojili minútu alebo dve, postupne zvyšujúc množstvo času, ktorý ju necháte sama, kým neusne.

Teória bola vynesená v knihe z roka 1985 Riešte spánkové problémy vášho dieťaťa dr. Richardom Ferberom, bývalým riaditeľom Centra pre pediatrické spánkové poruchy v Boston Children's Hospital.

Kedy prestať nechať dieťa plakať (cry it out)

Pokial viete, že vaše dieťa je v bezpečnom spánkovom prostredí (t.j. v jej postieľke, na pevnom matraci bez vankúšov, ochraniek, deiek alebo plúšových hračiek) a nie je hladná, zmoklá ani chorá, je v poriadku nechať ju sama, aby sa uklidnila sama.

Ak ste znepokojení o jej bezpečnosť, pozrite sa do izby – ale udržajte akúkoľvek interakciu krátku. Video baby monitor môže byť uspokojujúci.

Skúste dať CIO metode dostatok času, aby ste videli, či robí rozdiel. Držte sa konzistentnej rutiny po celé dva týždne predtým, ako ju úplne vzdáte.

Máte na pamäti, že veľká zmena alebo stres v živote vašej malonky, ako presťahovanie, nový súrodencov, nová opatrovník, ušná infekcia, atď., môže urobiť tréning spánku bezzákladným. Počkajte pár týždňov, kým sa veci vrátia späť do normálu, pred pokusom o tréning spánku.

Cry it out nie je pre všetkých, a nefunguje pre každé dieťa. A to je úplne v poriadku.

Ak CIO robí z vás extrémne nepohodlných, pamätajte, že nie je jediná voľba. Možno chcete začať s inou formou tréningu spánku, ako Ferberova metóda graduálnej extinkcie, aby ste videli, či funguje lepšie pre vás.

Čo robiť, ak vaše dieťa vyblitne alebo zvracá pri pláčoch (cry it out)

Malé číslo detí sa tak rozbehne z cry it out metódy tréningu spánku, že vyblitnú alebo zvracajú. Našťastie, to technicky nie je zdravotné riziko, hoci môže byť otravné a stresujúce. Takisto môže naznačovať, že vaše dieťa je choré, alebo že táto metóda alebo prístup nie je ten správny pre vašu rodinu.

Porozprávajte sa s pediatricom, ak sa to stáva opakovane, aby ste vylúčili akékoľvek zdravotné dôvody a dostali radu, či by ste mali pokračovať alebo zmeniť smer. Ak nie je skutočný zdravotný dôvod za tým (a môžete to zniesť), zvracanie zvyčajne prestane po pár nociach maximálne.

Ale ak neprestane, nenutte to. Prestať tréning spánku na pár týždňov a poradajte sa s doktorom, ako pokračovať a pozrite sa, či nie je iná metóda lepšie vhodná pre vašu malonku. A vyhnite sa krmeniu dieťa príliš blízko k uspávaniu, čo môže narušiť spanok bez ohľadu. Namiesto toho skúste dojiť alebo dať fľašu počas prvej časti jej večerného rituálu, nie poslednej.

Kritika nechania plakať (cry it out)

Kritici CIO niekedy ukazujú na štúdiu z roka 2012, ktorá zistila, že úrovne stresového hormónu kortizól u detí zostali vysoké aj po tom, čo prestali plakať a usli sami.

Ale tá štúdia bola malá (obmedzená na len 25 detí medzi 4 a 10 mesiacmi) a nemala kontrolnú skupinu, ktorá by definovala, čo autor štúdie myslel „vysoké“ – čo znamená, že deti v štúdii mohli mať zvýšené úrovne kortizolu jednoducho preto, že ich rodičia ich kladili spať do neznámeho prostredia.

Čo viac, štúdia sa pozrela len na extinkciu, „čistú“ formu cry it out, kde rodičia nechodia v narastajúcich intervaloch uspokojiť svoje deti, ale namiesto toho nechajú plakať dlhý úsek naraz (metóda, ktorá stále funguje pre niektoré rodiny, ale nie je jediný spôsob, ako trénovať spanok).

Americká akadémia pediatrie (AAP) publikovala vlastnú dlhodobú, väčšiu štúdiu v svojom časopise Pediatrics, ktorá podporuje tréning spánku ako zdravý a dôležitý pre vývoj detí.

Výskum ukázal, že deti trénované na spanok buď pomocou postupnej Ferberovej metódy, alebo priamej CIO metódy, neboli pri vyššom riziku emocionálnych, behaviorálnych alebo psychologických problémov v 6 rokoch.

Kedy zavolať lekárovi

Ak sa zdá, že vaše dieťa sa stáva extrémne rozbehnuté a/alebo plače tak veľa, že sa stáva chorým, stojí za to skontrolovať sa s pediatricom, aby ste sa uistili, že nie je iný podkladový zdravotný problém a táto metóda je tá pravá pre vás a vašu malonku.

Mali by ste sa opýtať na usmernenie aj vtedy, ak vaše dieťa nereaguje na cry it out tréning spánku po približne dvoch týždňoch. Váš doktor môže byť schopný ponúknuť ďalšie tipy, ako pomôcť obom spať lepšie, alebo vás nasmerovať do iného smeru.

Bez ohľadu na to, čomu sa rozhodnete urobiť, aby ste ustavili dobré večerné rituály a spánkové návyky vo vašom dieťaťe, len vedzte, že dni nočných krmení a prebúdzania sú spočítané. Skôr, ako si uvedomíte, vaše dieťa bude spať za každodenne dlhšie obdobia v noci, kým rastie. A potom sa všetci dostanete odpočinok, ktorý potrebujete.