• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Spánkový porucha u detí alebo len problémy so spaním? Čo skúsiť a kedy hľadať pomoc

Či už odmietajú zaspäť bez 19 rozprávanok, päť galónov vody a vaše nohy obité okolo nich presne tak, alebo sa náhle začali objavovať o 2:00 ráno, aby povedali ahoj (ale nie dovidenia), deti a spánková deprivácia sú strašne ikonický pár. Taký, ktorý experti – aj rodičia a opatrovníci – strávili nespočetné hodiny výskumom.

„Všeobecne platí, že deti sú schopné spať celú noc po roku veku – ale existuje veľa dôvodov, prečo to nemusí vždy nastávať,“ hovorí Dr. Brandon Smith, everything akademický pediatria fellow v oddelení pediatrie v Johns Hopkins v Baltimore. „Špička času pre spánkové problémy u detí je medzi 2 až 6 rokmi veku a to je, keď o nich najčastejšie počujeme.“ Smith poznamenáva, že hoci sa spánkové problémy zvyčajne zlepšia po tom, je dôležité, aby rodičia a opatrovníci vedeli, čo je normálne a ako riadiť spánkové problémy, a v niektorých prípadoch aj spánkové poruchy.

Od detí, ktoré sa v noci prebudzujú plakajúc, po spánkové poruchy u detí (nie, nie sú nutne to isté), top experti ponúkajú rady a pohľady na deti a spánkové problémy.

Čo bežné spánkové problémy v ranom detstve?

Deti majú problémy so zasypavaním – a udržiavaním spánku – z rôznych dôvodov, a niektoré z týchto problémov možno vyriešiť zavedením správnych spánkových zvykov (viac o tom neskôr). Existujú však pediatrické spánkové poruchy, ktoré môžu vyžadovať pomoc lekára a/alebo špecialistu na spánok.

Hoci niektoré spánkové problémy u detí nie sú oficiálne uznávané spánkové poruchy, Kelli-Lee Harford, klinický psychológ, Children’s Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program a asistentka profesorka, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, hovorí, že ak to havaruje každodenný život, je to viac ako len problém. „Spánkové problémy sa considerujú poruchou, ak sa stávajú chronickými a spôsobujú poruchu fungovania pre dieťa, rodiča a/alebo rodinu,“ hovorí.

Tu sú niektoré z najbežnejších spánkových problémov a porúch u detí:

Spánková apnoe. Podľa Lauren Broch, psycholóžky v Northwell Health Sleep Disorders Center, je spánková apnoe najbežnejšou oficiálnou spánkovou poruchou. „Pri spánkovej apnoe je dýchanie dieťa obmedzené aspoň do istej miery, a cez noc sa prebudzujú, aby si otvoriť hltan,“ vysvetľuje. „Často je to spôsobené zväčšenými adenoidami a mandľami, a v niektorých prípadoch lekári odporúčajú ich odstránenie.“ Domáce monitorovacie zariadenie, meriace veci ako srdcová frekvencia a priehradový tok, sa často používa na diagnostiku spánkovej apnoe u detí.

Cirkadiánne spánkové poruchy. „Tieto sa zvyčajne nachádzajú u adolescentov,“ hovorí Harford. Podľa Cleveland Clinic, adolescenti najčastejšie trpia oneskorenou fázou spánku, čo je kde sa uspokojia a prebúdajú aspoň dve hodiny neskôr ako čo sa consideruje normálny spánkovo-prebudzovací cyklus.

Syndróm neklidných nôh. Syndróm neklidných nôh (RLS) nie je u detí zriedkavý, podľa Harford, postihuje 1 z 50 detí. RLS spôsobuje nepohodlie v končinách (možno spôsobené nízkym železom), čo ztěžuje detiam zasypanie.

Parasomnie. „Parasomnie sú skupina spánkových porúch, ktoré spôsobujú neobvyklé správanie počas spánku,“ poznamenáva Harford. „Zahŕňajú hovorenie vo spánku, chodenie vo spánku, kosmary a nočné hrôzy.“ Nočné hrôzy by sa mali poznamenať, môžu byť veľmi úzko pre rodičov a opatrovníkov, ale je dôležité nezasahovať, ak dieťa prežije, pretože to môže situáciu zhoršiť.

„Keď dieťa prežije nočnú hrôzu, môže sa prebudiť kríčim, pocení, s rýchlym srdcovým tepom – a nie je si vedomého okolia a nedá sa utiesiť,“ hovorí Smith. „Najlepšie je pre rodičov alebo opatrovníkov zostať s deťmi, aby sa uistili, že sú v bezpečí, nechať epizódu skončiť a potom dieťa zase uložiť do postele.“

Čo je behaviorálna insomná detstva?

Jeden z najbežnejších spánkových problémov u detí je behaviorálna insomná detstva, a častejšie ako inak, má konzistentný čas ísť spať a rutina (kde sa deti uspokojujú same) je antidotom.

„Behaviorálna insomná prichádza v dvoch formách – jedna, kde dieťa má problémy so zasypavaním a druhá, kde sa veľa prebúda v strede noci,“ poznamenáva Smith. „Spánkové problémy dieťa nie sú naozaj viazané na medicínsky problém, a namiesto toho sú viac naučené správanie, ktoré treba riešiť.“

Inými slovami: Často deti zaspievajú s pomocou dospelého a potom sa prebudia v strede noci, neschopné dať seba zase spať. Pre deti, ktoré majú ťažké zasypanie na začiatku, môže byť úzkosť faktorom (v takom prípade je dôležité hľadať odbornú pomoc), ale pravdepodobnejšie je to chýbajúca rutina, ktorá je konducívna k spánku.

„Behaviorálna insomná detstva, ktorá je bežnejšia u mladších detí, môže prichádzať v podobe odporu ísť spať, dlhého trvania zasypavania a/alebo obtiažostí s udržiavaním spánku,“ hovorí Harford „Často nastáva kvôli obtiažom s nastavovaním limitov a/alebo asociaciami spánku – niečo, čomu sa dieťa zvykne mať na začiatku noci, aby sa uspokojilo, ako je rodič alebo soska, a potom to hľadá v strede noci, ak už nie je prítomné.“

Prečo sa vaše dieťa prebúdza v strede noci plakajúc?

V niektorých prípadoch sa deti prebúdzajú v strede noci plakajúc – to je často výsledkom kosmaru alebo nočnej hrôzy. „Kosmary a nočné hrôzy sú dva veľmi bežné dôvody, prečo deti môžu prebudiť plakajúc,“ vysvetľuje Dr. Sara Siddiqui, pediatr a klinická asistentka profesorky v oddelení pediatrie na NYU Langone’s Hassenfeld Children’s Hospital v New Yorku. „Obe sú znakmi vývoja mozgu a môžu byť normálne, ale stojí za to spomenúť to pediatrovi, pretože aktívna predstivosť, s niektorou úzkosťou a starosťou, môže viesť k spánkovým problémom.“ Najlepší spôsob, ako sa tomuto pokúsiť predísť, podľa Smitha, je byť konzistentný, mať rutiny a ponúkať detiam uistenie, ak sa bojia.

Ako zastavím svoje dieťa od prebudzania v noci?

Hoci existujú spánkové problémy, ako je spánková apnoe a RLS, ktoré vyžadujú liečbu od zdravotníckeho poskytovateľa, často sa problém môže riešiť doma na front-ende. (Taktiež by sa malo poznamenať, že existujú obvodové dôvody, prečo deti občas majú problémy so spaním – narodenie súrodenca, tréning na toaletu alebo prechod do detskej postele sa často vyriešia same, podľa Harford, a nie sú behaviorálna insomná detstva.)

Pre deti, ktoré odmietajú ísť spať na začiatku alebo sa prebúdzajú nočne, je kľúčová dobrá spánková hygiena. „Deti by mali mať rutinu pre večer a ísť spať, ktorá sa robí každý deň,“ poznamenáva Smith. „Nemanie rutiny je jeden z najbežnejších dôvodov, prečo sa deti prebudzujú v noci alebo majú problémy so zasypavaním. Pre najmenšie deti ešte môžu mať problémy s rodičovskou separáciou, čo môže veci zhoršiť, keď sa prebudia v noci a uvedomia si, že sú sami.“

Siddiqui odporúča začať s rutínami skoro. „Odporúčam pracovať na správnych spánkových technikách a rutínach tak skoro ako v 6 mesiacoch veku,“ vysvetľuje. „Často odporúčam kúpeľ, kniha, postel. Rutina sa môže upraviť trochu, kedy sa starnú.“

Okrem toho je kľúčové, aby rodičia a opatrovníci odstránili seba z rovnice usínania predtým, ako dieťa zaspí. „Ako dieťa zaspie je kľúčové,“ hovorí Broch. „Ak dieťa zaspie samo, seba-utiešujúc, keď vstúpi doľahkého spánku alebo sa prebudiť v noci, bude sa vedieť dať zase spať sama, pretože situácia je rovnaká ako keď išlo spať prvýkrát.“

Najlepší spôsob, ako začleniť túto prax, je, keď sú deti mladé (Siddiqui odporúča klať dojadčatá unavené, aby sa naučili zasypávať sami). V prípadoch, kedy deti išli spať so spánkovou asociáciou – ako vy – Broch odporúča postupne sa zbaviť zobrazenia. „Môžete začať ležať v posteli, potom prejsť na sedenie niekde v izbe, na sedenie pri dverách až nakoniec byť tam vôbec, kým sa usínajú,“ hovorí.

Iné spôsoby, ako podporiť dobrú spánkovú hygienu, podľa Harford:

• Vyhnite sa stimulujúcim aktivitám pred spaním.
• Vyhnite sa obrazovkám dve hodiny pred spaním.
• Majte spánkové prostredie chladné, tmavé a tiché.
• Zabezpečte, aby deti dostali dostatočnú fyzickú aktivitu.
• Obmedzte kofeín.
• Majte konzistentný spánkový rozvrh.

Ťažká práca pre zaneprázdnených rodičov a opatrovníkov? Áno. Ale stojí to za to na konci, pretože je tak dôležité pre deti (a rodičov) dostať sa dostatok odpočinku. „Keď deti nedostanú dostatok spánku, ovplyvňuje ich dennú náladu,“ hovorí Siddiqui. „Iné problémy, ako úzkosť, depresia a opozičné problémy, môžu nastať, ako dobre.“

Dobrá rutina pred spaním by mala začať jednu až dve hodiny pred ísť spať a môže trvať až tri týždne, kým sa zvyknutie vytvorí, podľa Siddiqui.

Čo robiť, keď sa deti prebúdzajú v noci

Aj s pevnnou spánkovou rutinou a dobrými zvyklami sa deti niekedy prebúdzajú v noci – najmä tie na mlajšej strane. „Mozog malého detí a dieťa sa mení a vyvíja veľmi rýchlo a niekedy sny, kosmary a dokonca nočné hrôzy môžu začať prejavovať s rýchlym vývojom mozgu,“ hovorí Siddiqui. „Reklama v televízii alebo ešte rozprávanie predchádzajúcej noci môže viesť k strachu v noci, čo vedie k tomu, že dieťa má problémy so zasypavaním alebo sa prebúdz.“ Keď to nastane, najlepšie je urobiť veci tak neeventful ako je možné.

„Minimalizujte posilnenie prebudzania v strede noci tým, že ich urobíte nudnými a rovnakými každý raz,“ hovorí Broch. „Preveďte ich späť do ich postele, aby vedeli, že tam sú pre noc.“

Smith pridáva, že hoci je ľahké ustúpiť a nechať deti skočiť do postele s vami z čistej vyčerpanosti – neurobte to. „Zostať silní, keď sa deti prebúdzajú v strede noci,“ hovorí. „Povzbudzovanie ich nezávislosti a seba-utiešovania je v tom momente tak dôležité a aj pre ich budúcnosť.“