Poruchy spánku dieťaťa alebo len problémy so spánkom? Čo vyskúšať a kedy vyhľadať pomoc

Či už odmietajú zaspať bez 19 príbehov, piatich galónov vody a vašich nôh omotaných okolo nich, alebo sa zrazu rozhodli prísť o 2:00 ráno pozdraviť (ale nie zbohom), deti a nedostatok spánku sú hrozné. ikonické duo. Takú, ktorú odborníci – a rodičia a opatrovatelia – zapísali nespočetné hodiny skúmania.

"Vo všeobecnosti sú deti schopné prespať celú noc po dosiahnutí 1. roku života - ale existuje veľa dôvodov, prečo sa to nie vždy stane," hovorí Dr. Brandon Smith, všeobecný akademický pracovník pediatrie na oddelení pediatrie v Johns Hopkins. v Baltimore. "Najvyšší čas na problémy so spánkom u detí je medzi 2 až 6 rokmi a vtedy o nich počujeme najčastejšie." Smith poznamenáva, že aj keď sa problémy so spánkom vo všeobecnosti vytrácajú do úzadia, je dôležité, aby rodičia a opatrovatelia vedeli, čo je normálne a ako pomôcť zvládnuť problémy so spánkom a v niektorých prípadoch aj poruchy spánku.

Od detí, ktoré sa prebúdzajú uprostred noci s plačom, až po poruchy spánku u detí (nie, nie sú nevyhnutne to isté), špičkoví odborníci ponúkajú rady a pohľad na deti a problémy so spánkom.

Aké sú bežné problémy so spánkom v ranom detstve?

Deti majú problém zaspať – a zostať – spať z rôznych dôvodov a niektoré z týchto problémov možno vyriešiť vštepovaním správnych návykov spánkovej hygieny (viac o tom trochu). Existujú však poruchy spánku u detí, ktoré si môžu vyžadovať pomoc lekára a/alebo špecialistu na spánok.

Zatiaľ čo niektoré problémy so spánkom u detí nie sú oficiálne uznanými poruchami spánku, Kelli-Lee Harford, klinická psychologička, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program a odborná asistentka, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, hovorí, že ak to spôsobuje zmätok v každodennom živote život, to je viac ako len problém. „Problémy so spánkom sa považujú za poruchu, ak sa stanú chronickejšími a majú za následok zhoršenie fungovania dieťaťa, rodiča a/alebo rodiny,“ hovorí.

Tu sú niektoré z najbežnejších problémov a porúch spánku u detí:

Spánkové apnoe. Podľa Lauren Broch, psychologičky z Northwell Health Sleep Disorders Center, je spánkové apnoe najčastejšou oficiálnou poruchou spánku. "Pri spánkovom apnoe je dýchanie dieťaťa do určitej miery zablokované a počas noci sa prebúdzajú, aby otvorili hrdlo," vysvetľuje. "Často je to spôsobené zväčšenými adenoidmi a mandľami a v niektorých prípadoch lekári navrhnú ich odstránenie." Na diagnostiku spánkového apnoe u detí sa často používa domáci monitor, ktorý meria veci ako srdcová frekvencia a prietok vzduchu.

Poruchy spánku s cirkadiánnym rytmom. "Tieto sa zvyčajne vyskytujú u dospievajúcich," hovorí Harford. Podľa Cleveland Clinic adolescenti najčastejšie trpia poruchou oneskorenej fázy spánku, pri ktorej zaspávajú a prebúdzajú sa najmenej o dve hodiny neskôr, ako sa považuje za normálny cyklus spánku a bdenia.

Syndróm nepokojných nôh. Syndróm nepokojných nôh (RLS) nie je u detí nezvyčajný, podľa Harforda postihuje 1 z 50 detí. RLS spôsobuje nepohodlie v končatinách (potenciálne spôsobené nízkym obsahom železa), čo deťom sťažuje zaspávanie.

Parasomnia. „Parasomnie sú skupinou porúch spánku, ktoré spôsobujú nezvyčajné správanie počas spánku,“ poznamenáva Harford. "Zahŕňajú rozprávanie počas spánku, chôdzu počas spánku, nočné mory a nočné desy." Treba poznamenať, že nočné hrôzy môžu byť pre rodičov a opatrovateľov veľmi znepokojujúce, ale je dôležité nezasahovať, ak ich má dieťa, pretože to môže situáciu zhoršiť.

„Keď má dieťa nočný teror, môže sa zobudiť s krikom, potením a búšením srdca – a neuvedomuje si svoje okolie a nedá sa utešiť,“ hovorí Smith. "Najlepšie je, aby rodičia alebo opatrovatelia zostali so svojimi deťmi, aby sa uistili, že sú v bezpečí, nechajú epizódu dohrať a potom uložia dieťa späť do postele."

Čo je behaviorálna insomnia detstva?

Jedným z najčastejších problémov so spánkom u detí je behaviorálna nespavosť v detstve a často je protijed pravidelný spánok a rutina (keď sa deti utišujú k spánku).

„Behaviorálna nespavosť prichádza v dvoch formách – v jednej má dieťa problém zaspať a v druhej sa často budí uprostred noci,“ poznamenáva Smith. „Problémy dieťaťa so spánkom nie sú v skutočnosti spojené so zdravotným problémom, ale skôr ide o naučené správanie, ktoré treba riešiť.“

Inak povedané:Deti často zaspávajú s pomocou dospelého a potom sa zobudia uprostred noci a nedokážu sa vrátiť do postele. Pre deti, ktoré spočiatku ťažko zaspávajú, môže byť faktorom úzkosť (v ktorej je dôležité vyhľadať odbornú pomoc), ale pravdepodobnejšie to nie je rutina, ktorá vedie k spánku.

„Behaviorálna nespavosť v detstve, ktorá je bežnejšia u mladších detí, môže prísť vo forme odporu pred spaním, dlhému zaspávaniu a/alebo ťažkostiam so zaspávaním,“ hovorí Harford „Často sa vyskytuje v dôsledku problémov s obmedzením asociácie nastavenia a/alebo nástupu spánku – niečo, čo si dieťa zvykne mať na začiatku noci, keď zaspí, ako napríklad rodič alebo cumlík, a potom to uprostred noci vyhľadá, ak už nie je prítomné .“

Prečo sa moje dieťa prebúdza uprostred noci a plače?

V niektorých prípadoch sa deti prebúdzajú uprostred noci s plačom – často je to dôsledok nočnej mory alebo nočného teroru. „Nočné mory a nočné desy sú dva veľmi časté dôvody, prečo sa deti môžu prebúdzať s plačom,“ vysvetľuje doktorka Sara Siddiqui, pediatrička a klinická asistentka na oddelení pediatrie v NYU Langone’s Hassenfeld Children’s Hospital v New Yorku. "Obaja sú príznaky vývoja mozgu a môžu byť normálne, ale stojí za to spomenúť pediatrovi, pretože aktívna predstavivosť s určitou úzkosťou a obavami môže viesť k problémom so spánkom." Najlepším spôsobom, ako tomu zabrániť, je podľa Smitha dôslednosť, rutina a poskytovanie uistenia deťom, ak sa boja.

Ako zabránim tomu, aby sa moje dieťa v noci prebúdzalo?

Aj keď existujú problémy so spánkom, ako je spánkové apnoe a RLS, ktoré si vyžadujú liečbu od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, často sa problém dá vyriešiť na front-ende doma. (Tiež treba poznamenať, že existujú vedľajšie dôvody, prečo majú deti občas problémy so spánkom – narodenie súrodenca, nácvik na nočník alebo prechod do postieľky pre batoľatá, podľa Harforda, sa často vyriešia samé od seba a nie sú to behaviorálna nespavosť z detstva. .) 

Pre deti, ktoré spočiatku odmietajú ísť spať alebo sa v noci budia, je kľúčová dobrá spánková hygiena. „Deti by mali mať na večer a pred spaním rutinu, ktorá sa robí každý deň,“ poznamenáva Smith. „Nemať rutinu je jedným z najčastejších dôvodov, prečo sa deti v noci prebúdzajú alebo majú problémy so zaspávaním. Najmladšie deti môžu mať stále nejaké problémy s odlúčením rodičov, čo môže situáciu ešte zhoršiť, keď sa v noci zobudia a uvedomia si, že sú samé.“

Siddiqui odporúča začať s rutinami skoro. „Odporúčam pracovať na správnych spánkových technikách a rutinách už vo veku 6 mesiacov,“ vysvetľuje. „Často odporúčam kúpeľ, knihu, posteľ. Postup sa môže trochu upraviť, keď starnú.“

Okrem toho je dôležité, aby sa rodičia a opatrovatelia zbavili rovnice pred spaním predtým, ako dieťa zaspí. „To, ako dieťa zaspí, je kľúčové,“ hovorí Broch. „Ak dieťa samo zaspí samo, upokojuje sa, keď vstúpi do ľahkého spánku alebo sa v noci zobudí, bude schopné samo opäť zaspať, pretože situácia je rovnaká, ako keď najprv išiel spať."

Najlepší spôsob, ako začleniť túto prax, je, keď sú deti malé (Siddiqui odporúča ukladať deti do postele ospalé, aby sa naučili zaspávať samé). Ale v prípadoch, keď deti chodia spať so spánkovou asociáciou – ako ste vy – Broch odporúča, aby ste sa postupne z obrazu odstránili. „Môžete začať tým, že si ľahnete do postele, potom budete sedieť niekde v izbe, sedieť pri dverách a nakoniec tam vôbec nebudete, keď zaspávajú,“ hovorí.

Ďalšie spôsoby, ako podporiť dobrú hygienu spánku, podľa Harforda:

  • Pred spaním sa vyhýbajte stimulačným aktivitám.
  • Dve hodiny pred spaním sa vyhýbajte obrazovkám.
  • Mať prostredie na spánok, ktoré je chladné, tmavé a tiché.
  • Zabezpečte deťom primeranú fyzickú aktivitu.
  • Obmedzte kofeín.
  • Mať konzistentný plán spánku.

Ťažká práca pre zaneprázdnených rodičov a opatrovateľov? Áno. Ale nakoniec to stojí za to, pretože je dôležité, aby si deti (a rodičia) dostatočne oddýchli. „Keď deti nemajú dostatok spánku, ovplyvňuje to ich dennú náladu,“ hovorí Siddiqui. "Môžu sa objaviť aj iné problémy, ako je úzkosť, depresia a opozičné problémy."

Dobrá rutina pred spaním by mala začať jednu až dve hodiny pred spaním a podľa Siddiqui môže trvať až tri týždne, kým si vytvoríte návyk.

Čo robiť, keď sa deti v noci zobudia

Dokonca aj pri pevnom spánkovom režime a dobrých návykoch sa deti niekedy v noci prebúdzajú – najmä tie mladšie. „Mozog batoliat a detí sa veľmi rýchlo mení a vyvíja a niekedy sa s rýchlym vývojom mozgu môžu začať objavovať sny, nočné mory a dokonca aj nočné desy,“ hovorí Siddiqui. „Reklamná reklama v televízii alebo dokonca príbeh, o ktorom sa hovorilo minulú noc, môže viesť k tomu, že sa v noci bude báť, čo vedie k tomu, že dieťa bude mať problémy so zaspávaním alebo vstávaním.“ Keď sa to stane, je najlepšie urobiť veci tak, aby boli čo najjednoduchšie.

„Minimalizujte zosilnenie prebudení uprostred noci tým, že budú nudné a zakaždým rovnaké,“ hovorí Broch. "Odveďte ich späť do postele, aby vedeli, že tu sú na noc."

Smith dodáva, že hoci je ľahké ustúpiť a dovoliť deťom skočiť s vami do postele z úplného vyčerpania, nie. „Buďte silní, keď sa deti prebudia uprostred noci,“ hovorí. "Podpora ich nezávislosti a sebaupokojenia je v tomto momente a tiež pre ich budúcnosť veľmi dôležitá."


Previous:

Next: