• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Ritalin a iné lieky

Ritalin a iné lieky

Ak spomeniete lieky na ADHD, väčšina ľudí – lekárov aj spotrebiteľov – si predstaví Ritalin. V Spojených štátoch je to prevažná voľba liečby.

Nie je to však nevyhnutne najlepšia voľba.

Existujú dva hlavné dôvody popularity Ritalin. Prvým je tradícia. Od svojho uvedenia v 60. rokoch minulého storočia väčšina skorých štúdií o účinkoch stimulantov na ADHD používala Ritalin, z veľkej časti preto, že pôsobí krátkodobo. Pretože vyčistí systém tak rýchlo, je to ideálny liek na použitie vo vedeckých štúdiách:Môžeme rýchlo zistiť, či funguje, a neexistujú žiadne pretrvávajúce účinky, ktoré by znehodnotili výsledky štúdie.

Hoci tieto vlastnosti uľahčujú navrhovanie a vykonávanie čistej výskumnej štúdie, v reálnom svete sú často nevýhodou. V každodennom živote chceme liek, ktorý má dlhotrvajúce účinky, takže sa ľahšie používa a poskytuje konzistentný úžitok, a nie vrcholy a údolia.

Keď sa však liečba ADHD rozšírila, bolo len prirodzené, že lekári predpisovali lieky, ktoré boli najviac študované. Existovali hory vedeckých dôkazov, ktoré dokazovali, že Ritalin je bezpečný a účinný. Aj keď sa zdalo, že iné stimulanty, ako napríklad Dexedrín (ktorý bol predstavený v 30. rokoch 20. storočia), ponúkali určité výhody oproti Ritalinu, boli zatienené Ritalinovou popularitou a jednoduchosťou použitia. Takže opatrní lekári mali tendenciu predpisovať známejšiu liečbu.

A ako čas plynul, proces naberal snehové gule. Čím viac lekárov predpísalo Ritalin na liečbu ADHD, tým viac skúseností s ním získali - čím sa zvýšila pravdepodobnosť, že ho budú používať u nových pacientov. A keďže čoraz viac lekárov začalo diagnostikovať a liečiť ADHD, bolo pre nich len prirodzené obrátiť sa aj na Ritalin.

Ale ako sa Ritalin stal rozšírenejším, jeho obmedzenia sa stali zrejmejšími. A to nás teraz núti bližšie sa pozrieť na dexedrín a iné stimulanty.

Druhým dôvodom, prečo sa Ritalin ukázal ako obľúbenejšia voľba ako dexedrín, je vnímanie. Hoci oba lieky sú stimulanty a oba sú kontrolované látky, verejnosť považuje dexedrín za oveľa nebezpečnejšiu drogu. Je to úzko spojené s užívaním drog. A pod názvom ulice, rýchlosťou, je často zapletená do nelegálnych aktivít. (Jeden dôvod:Je relatívne ľahké vyrábať ho v malých nelegálnych laboratóriách.)

Ale v skutočnosti sú Dexedrine a Ritalin dva z najbezpečnejších liekov podávaných deťom - a obe majú skúsenosti, ktoré to dokazujú. Vo veľmi nízkych dávkach používaných na liečbu ADHD nevytvárajú riziko závislosti ani nerobia deti náchylnejšie na problémy so zneužívaním drog neskôr v živote. (Ako skupina sú deti s ADHD vystavené väčšiemu riziku vzniku problémov so zneužívaním návykových látok, ale to je spôsobené poruchou, nie liečbou. V skutočnosti liečba v skutočnosti znižuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa s ADHD neskôr vyvinú problémy s drogami.)

Nič z toho neznamená, že Ritalin nie je účinný. To je. Ritalin môže byť najlepšou voľbou pre mnohých ľudí - ale nie pre každého. Najdôležitejšie je, že to nie je jediné výber. To je dobrá správa pre ľudí, ktorým Ritalin nefunguje, a pre tých, ktorí majú problém tolerovať jeho vedľajšie účinky. Porovnajte možnosti liekov, aby ste zistili, ktoré lieky sú pre vás a vašu rodinu najlepšie.

Dávkovanie je ďalšou oblasťou, v ktorej tradícia niekedy stojí v ceste účinnej liečbe. Dodržiavanie „štandardných“ dávkovacích režimov liekov s ADHD je niečo ako nútiť každého, aby nosil topánku veľkosti 8 1/2. To, že je to vhodné pre väčšinu ľudí, neznamená, že je to vhodné pre každého.

Prispôsobením dávkovania a načasovania je často možné výrazne zlepšiť účinnosť týchto liekov. Niektorí ľudia potrebujú vyššie dávky ako zvyčajne, ale mnohí v skutočnosti získajú lepšiu kontrolu s nižšími dávkach. A úpravou kedy Ak sa tieto dávky podávajú, je možné získať maximálny úžitok z týchto liekov – často s nižšími dávkami a menším počtom vedľajších účinkov.

Vyzbrojení týmito rozšírenými možnosťami – viac liekov a viac spôsobov ich podávania – môžete vy a váš lekár vytvoriť individuálne liečebný režim, ktorý ponúkne lepšiu a bezpečnejšiu kontrolu.

Kľúčom k efektívnemu liečebnému plánu pre ADHD je prispôsobiť lieky, dávkovanie a rozvrh tak, aby vyhovovali individuálnym potrebám.

Aké lieky sa používajú na liečbu ADHD?
Existujú tri všeobecné typy liekov používaných na liečbu ADHD:

1. Stimulátory. Stimulanty sú zďaleka najbežnejšou liečbou ADHD - a zvyčajne najúčinnejšou.

   Ritalin, Dexedrine a Adderall sú široko používané a bezpečné stimulanty na liečbu ADHD. Ďalší stimulant, Cylert (pemolín), by nemal použiť na liečbu ADHD. Bol použitý na liečbu niektorých prípadov, ktoré nereagovali na iné lieky. Ale nesie so sebou riziko poškodenia pečene a pri iných účinných liekoch, ktoré sú k dispozícii, tieto riziká prevažujú nad potenciálnymi prínosmi lieku. V dôsledku toho výrobca a Food and Drug Administration odporúčajú, aby sa Cylert nepoužíval v prípadoch ADHD.

2. Antidepresíva. Rodičia často vyjadrujú obavy z tejto druhej kategórie liečby ADHD. "Prečo by ste dávali môjmu dieťaťu antidepresíva, ak nemá depresiu?" Odpoveď spočíva v chémii mozgu. Tieto lieky ovplyvňujú chémiu mozgu spôsobmi, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky ADHD.

   Existuje niekoľko kategórií alebo tried antidepresív.

   Prvé sú známe ako tricyklické . Staršie tricyklické látky, ako je Tofranil a desipramín, sú účinné, ale majú veľa vedľajších účinkov (pozri tabuľku).

   Novší liek v tejto triede, Wellbutrin, sa objavuje ako kľúčová liečba ADHD, keď stimulanty nemožno použiť alebo nefungujú, ako aj pre prípady ADHD komplikované depresiou. Nemá vedľajšie účinky ako staršie lieky, a preto sa ľahšie znáša. Zatiaľ čo skúsenosti s ADHD sú stále obmedzené, zdá sa, že má pozitívne účinky na pozornosť, ako aj na depresiu.

   Ďalšia trieda antidepresív známych ako MAOinhibítory má podobné účinky na tieto neurotransmitery a teraz sa testujú ako potenciálna liečba ADHD. Avšak diétne obmedzenia a súvisiace riziká z nich robia nepravdepodobných kandidátov na liečbu ADHD.

   Ďalšia trieda, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) ako Prozac, Zoloft a Paxil sú skvelé na depresiu, ale nie práca pre ADHD. Používajú sa však v kombinácii so stimulantmi, keď ADHD a depresia koexistujú - ako často.

   Nový liek, Effexor (venlafaxín), je kombinovaný inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu . Sľubuje to pri liečbe ADHD, najmä ak sa vyskytuje s depresiou.

3. Agonisty alfa-2-adrenoreceptorov . Toto je ďalší jazykolam, ale možno poznáte samotné lieky - Catapres (klonidín) a Tenex (guanfacín) - ako široko používané lieky na krvný tlak. Objavujú sa ako alternatívna liečba ADHD, najmä atypických foriem ADHD, ktoré nereagujú na stimulanty. Sú užitočné v prípadoch, keď je veľa impulzívnosti.

   V skutočnosti niekedy používame tieto lieky v kombinácii so stimulantmi. Kombinovaná liečba môže niekedy poskytnúť lepšiu kontrolu, pretože lieky fungujú rôznymi spôsobmi. Okrem toho môžu pomôcť podporiť spánok, takže môžu pôsobiť proti tendencii stimulantov narúšať zaspávanie. Môžu však spôsobiť nočné mory.