• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Bežné vývojové oneskorenia

Úvod

Bežné vývojové oneskorenia Vývojové oneskorenia sa pohybujú od veľmi miernych až po závažné. Povedzme, že vaše dvojročné dieťa nepíše kruhové čmáranice, keď to robia všetky ostatné deti v dennej starostlivosti, no má rozvinuté svoje ďalšie jemné motorické zručnosti. Možno bude čoskoro písať kruhy s časom a príležitosťou na pozorovanie a cvičenie. Na druhej strane dieťa, ktoré do štyroch rokov ešte nedokáže stáť na jednej nohe niekoľko sekúnd, výraznejšie mešká. Takže v niektorých prípadoch sú oneskorenia malé a možno ich časom prirodzene prekonať procesom normálneho dozrievania a s malou pomocou navyše, zatiaľ čo iné sú závažné a vyžadujú si intenzívny zásah.

Ako môžete rozlíšiť medzi jednoduchým oneskorením, ktoré sa vyrieši samo, a oneskorením, ktoré sa nevyrieši? Nemôžete to vedieť s istotou, takže najlepšie, čo môžete urobiť, je získať hodnotenie. Hodnotiteľ ani vtedy nemusí vedieť predpovedať, či z toho vaše dieťa „vyrastie“, ak má vaše dieťa jemné meškania a je dosť malé. V takom prípade hodnotiteľ pravdepodobne odporučí terapiu na riešenie mierneho oneskorenia alebo na sledovanie vývoja.

Ďalším aspektom, ktorý treba zvážiť, je, koľko úloh primeraných veku je pre vaše dieťa v určitej oblasti zručností príliš náročných. Ak vaše päťročné dieťa vie navliekať korálky, zostavovať skladačku, stavať pevnosť z lega a zapínať gombíky na košeli, no nevie používať nožnice, naozaj má oneskorenie jemnej motoriky? Taktiež dieťa, ktoré mešká v jednej oblasti, má dosť pravdepodobne aj iné meškania. Zároveň je celkom bežné, že dieťa, ktoré mešká v jednej oblasti, má náskok pred hrou v inej oblasti. To všetko môže byť veľmi mätúce a pre rodiča znepokojujúce. S toľkými premennými je nevyhnutné získať odbornú pomoc na identifikáciu a vyriešenie silných a slabých stránok vášho dieťaťa a na poskytnutie vhodných intervencií.

Dáme vám tu niekoľko vývojových kritérií (voľne založených na kombinácii vývojových škál), ale majte na pamäti, že vekové očakávania sa medzi jednotlivými škálami líšia, hodnotenie je subjektívne a väčšina vývojových oneskorení nie je nezvratnou veľkou katastrofou.

Miľniky samoregulácie Niektoré z míľnikov samoregulácie sú nasledovné.

Približne o šesť mesiacov:

• toleruje a užíva si dotyky a dojatie

• udržiava aktívny záujem o predmety a ľudí dlhšie ako jednu minútu

• už neplače bez zjavného dôvodu a zvyčajne sa dokáže utíšiť

• dve až tri minúty sa pozorne hrá s jednou hračkou

• udržiava pozornosť na obrázkoch a na hovoriacu osobu

• sa pohybuje v reakcii na hudobné rytmy (skákanie, pohyby zo strany na stranu)

• v noci spí dvanásť až štrnásť hodín, zdriemne si raz alebo dvakrát denne na jednu až štyri hodiny (môže prerásť do ranného spánku)

• má rád chaotické hry (napríklad hranie sa s jedlom alebo vodou a mydlom)

• v noci spí desať až dvanásť hodín, zdriemne si raz na jednu až tri hodiny

• uprednostňuje niektoré hračky pred inými

• hrá cielene, aktívne navštevuje sám seba niekoľko minút

• sa voľne hrá s farbou, Play-Doh a inými látkami

• má rád drsné hojenie

• chce robiť veci nezávisle

• sa môže vzdať spánku

• zúčastňuje sa interaktívnych a kruhových hier

• sa 10 minút venuje aktivite bez dozoru dospelej osoby

Štandardné hodnoty jemného motora Niektoré referenčné hodnoty jemného motora sú uvedené nižšie.

Približne o sedem mesiacov:

• buchne dvoma predmetmi do seba

• pichá do predmetov ukazovákom

• má dobrý prehľad a dobrovoľné uvoľnenie

• označí papier pastelkou

• vloží tri alebo viac predmetov do malého kontajnera

• ukazuje ukazovákom

• stavia vežu pomocou dvoch kociek

• jedna ruka drží predmet a druhá manipuluje

• spontánne čmárá

• strihá nožnicami

• navlečie jednu 1-palcovú korálku

• napodobňuje zvislé ťahy a kruhové čmáranice

• vytlačí krstné meno

• píše čísla 1-5

Hrubé referenčné hodnoty motora Niektoré referenčné hodnoty hrubej motoriky sú uvedené nižšie.

Približne o šesť mesiacov:

• nesie väčšinu hmotnosti na rukách na bruchu

• privádza nohy k ústam

• niekoľko sekúnd sedí

• stojí niekoľko sekúnd sám

• chodí s rukami

• chodí samostatne

• ohýba a narovnáva kolená, aby sa podrepovali a vstali

• hádže loptičku popod ruku v sede

• prejde pár krokov

• chytí veľkú loptu v stoji

• vo všeobecnosti beží dobre bez vztýčených rúk v pozícii vysokého stráženia

• stojí na jednej nohe niekoľko sekúnd

• zíde po niekoľkých schodoch

• šliape na trojkolke pár metrov vpred

Porovnávacie hodnoty vizuálneho vnímania Niektoré z vizuálno-percepčných benchmarkov sú uvedené nižšie.

Do šiestich mesiacov:

• sleduje pohybujúci sa objekt očami vo všetkých smeroch

• sa pozerá na predmety vzdialené niekoľko metrov

• viac sleduje okolité aktivity

• sleduje trajektóriu rýchlo sa pohybujúcich objektov, ako je napríklad lopta

• sa dotkne obrázkov, keď si ich prezerá

• vizuálne vedie aktivitu pomocou dvoch rúk

• si prezerá obrázky v knihách

• ukazuje pochopenie farby a veľkosti

• ukladá krúžky v správnom poradí

• sleduje a napodobňuje iné deti

• rozpoznáva vlastný tlačený názov

• pozná vľavo a vpravo

• kreslí a pomenúva obrázky

Svojpomocné porovnávacie hodnoty Niektoré referenčné hodnoty svojpomoci sú uvedené nižšie.

Približne do dvanástich mesiacov:

• prst podáva a drží lyžicu

• napije sa z pohára, ktorý mu bol držaný

• spolupracuje pri obliekaní predložením rúk a nôh

• drží a pije z pohára úplne sama

• prejavuje nepríjemný pocit so znečistenou plienkou

• môže odstrániť voľné ponožky a klobúk

• naberá jedlo lyžičkou, aby sa sám kŕmil

• si trie namydlené ruky a s pomocou ich osuší

• s pomocou sedí na nočníku alebo upravenom záchode

• môže odstrániť topánky s rozopnutými šnúrkami

• používa vidličku na bodnutie jedla

• sa sám vyzlieka (okrem zapínania) a oblieka sa pod dohľadom

• väčšie tlačidlá

• používa toaletu, potrebuje pomoc s oblečením a utieraním

• sa oblieka nezávisle

• upravuje vlasy nezávisle

• si čistí zuby samostatne

Porovnávanie reči a jazyka Tu sú niektoré z referenčných hodnôt pre rečový jazyk.

Približne do šiestich mesiacov:

• pozná svoje vlastné meno

• zámerne bľabotá, smeje sa, vokalizuje a kňučí

• plače v reakcii na nahnevané hlasy

• sa otáča a pozerá na neznáme zvuky

• rozumie jednoduchým pokynom

• napodobňuje rôzne zvuky a hovorí jedno alebo dve slová

• identifikuje na sebe dve časti tela

• rozpoznáva známych ľudí a predmety na obrázkoch

• komunikuje potreby a želania gestami alebo vokalizáciou

• môže povedať až pätnásť slov

• povie svoje meno

• často hovorí dvojslovné frázy, ako aj niektoré trojslovné frázy

• používa 150 – 300 slov vrátane podstatných mien, slovies a prídavných mien (napr. šteňa, choď, špinavý )

• neznámi ľudia väčšinou rozumejú

• postupuje podľa príkazov v troch krokoch (napr. zoberte tanier, vložte ho do umývadla a umyte si ruky)

• Objavuje sa imaginárna hra – hrá sa s bábikami, rozpráva sa s plyšovými zvieratami a symbolicky používa predmety, ako napríklad predstieranie, že fazuľka je lietadlo

• vedie zložitý rozhovor, pýta sa koho a prečo

• opakuje jednoduché slová v poradí

• ukazuje ovládanie jednoduchej gramatiky, ale môže nesprávne vysloviť až polovicu základných zvukov

• hovorí v podrobných vetách

• dobre komunikuje s rovesníkmi a dospelými

• hovorí, že väčšina zvukov správne, ale môže mať problémy s l , s , r , v , z ,ch , sh a th

Kognitívne benchmarky Nižšie sú uvedené niektoré kognitívne kritériá, ktoré treba hľadať.

Do šiestich mesiacov:

• používa ruky a ústa na skúmanie predmetov

• nájde čiastočne skrytý objekt

• hrá sa dve až tri minúty s jednou hračkou (skúmanie, otáčanie, dotýkanie sa, štuchanie)

• napodobňuje známe gesto

• nájde úplne skrytý objekt

• sa zámerne dotkne ruky alebo hračky dospelého, aby začal činnosť

• načíta objekt a obnoví prehrávanie

• vedie hračku rukami

• hádže predmety, aby videl, čo sa deje

• otočí obrázok hore nohami

• používa nástroje na riešenie problémov, ako napríklad vyliezť na stoličku a dostať hračku na stôl

• priraďuje zvuky k vhodnému obrázku zvieraťa

• zapája sa do symbolickej hry (napr. palicou češe vlasy bábike)

• hovorí sám so sebou, aby rozšíril tému hry, alebo s imaginárnym priateľom

• rozumie konceptu dvoch (napr. dokáže vybrať dve hračky na pokyn)

• rozlišuje medzi veľkosťami (na otázku, ktorá je väčšia, ukazuje na Oreo namiesto M&M)

Sociálno-emocionálne štandardy Niektoré sociálno-emocionálne kritériá sú uvedené nižšie.

Približne do dvanástich mesiacov:

• rád skúma prostredie, no dáva pozor, aby sa rodičia pozerali

• zobrazuje preferencie pre určitých ľudí, miesta a veci

• testuje reakcie rodičov (napríklad hádzanie jedla alebo odmietanie spať)

• má časté záchvaty hnevu, zvyčajne nie viac ako šesť za deň, menej ako desať minút na epizódu, s primerane krátkym časom zotavenia

• môže vyvinúť strach a prejaviť nové neistoty, ktoré výrazne nezasahujú do funkcie (napríklad sa môže báť zvierat alebo umývačky riadu, ale nie natoľko, aby sa „zbláznila“)

• prejavuje rôzne emócie – náklonnosť, šťastie, žiarlivosť, strach, hnev

• rozpoznáva seba na fotografiách a odkazuje na seba menom

• bráni majetok

• sa ľahko oddelí od rodiča v známom prostredí

• trvá na robení vecí nezávisle a je hrdý na úspechy

• paralelné hry (spolu, ale nie interaktívne) s inými deťmi

• riadi sa pokynmi a riadi sa autoritami, ako sú učitelia

• sa hrá v spolupráci s ostatnými deťmi, pričom občas potrebuje pomoc dospelých

• kladie veľa otázok, často začínajú prečo

• hrá hry s pravidlami

• prijíma sklamanie a zlyhanie bez nadmerných výbuchov správania

• má najlepšieho priateľa

• rád dokončí to, čo začal

• pracuje v malej skupine detí dvadsať a viac minút