Invaginácia u detí: Symptómy, príčiny a diagnostika

Invaginácia sa vzťahuje na stav, kedy časť črieva vtáča do svojej susednej časti. Invaginácia u detí je závažný stav, ktorý by mohol nakoniec viesť k úplnej úzkosti črieva. Môže aj interferovať s krvotokom črieva, čím sa zvyšuje riziko infekcií a poškodenia tkánov.

Je to bežný jav u detí mladších ako tri roky. Hoci presná príčina invaginácie nie je známa, musíte vyhľadať ihneď lekársku starostlivosť, aby ste sa vyhli závažným životne nebezpečným komplikáciám.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o symptómoch, rizikových faktorech, diagnóze a liečebných možnostiach pre invagináciu u detí.

Symptómy a znaky invaginácie u detí

Epizóda náhleho brušného bolestu je bežným znakom stavu. Bolesť môže trvať až 20 minút v počiatočných stadiach a často ustupuje a opakuje sa. Bolesť môže trvať dlhšie a častejšie sa objavovať v priebehu času.

Ostatné symptómy a znaky invaginácie môžu zahŕňať:

  • Výzor černého rybíka (red currant jelly) stolice, pretože je zmešaná s krvou a slizom
  • Závrať
  • Unavu
  • Horúčku
  • Priemysel
  • Hrb v bruchu

Nie všetky deti vyvinú očividnú bolesť a ďalšie symptómy invaginácie. Ak vaše dieťa má akékoľvek symptómy a znaky invaginácií, vyhľadajte núdzovú lekársku starostlivosť.

Príčiny a rizikové faktory invaginácie u detí

Invaginácia je stav, kedy časť črieva vtáča do inej, podobne ako sa zložiteľná dalekohľadová trúbka zloží. Anomálny rast, ako polyp alebo nádor, by mohol byť vodiesným bodom pre invagináciu. Vtáčanie sa môže tiež vyskytnúť počas peristaltiky (vlnité skrátenia črieva).

Vírusová infekcia by mohla byť spúšťačom a deti s chrípkovými symptómami môžu vyvinúť vtáčanie črieva. Meckelov divertikulum (vytýčenie časti črieva) je tiež identifikované ako rizikový faktor. Avšak, nie je známe, ako tieto stavby vedú k invaginácii.

Nasledujúce sú rôzne ďalšie rizikové faktory invaginácie u detí.

  • Vek medzi šiestimi mesiacmi a tromi rokmi
  • Mužské pohlavie
  • História invaginácie
  • Rodinná história invaginácie
  • Kongeniálne anomálie čriev, ako malrotácia

Invaginácia sa nemusí vyvinúť u všetkých detí s týmito stavmi a rizikovými faktormi.

Možné komplikácie invaginácie u detí

Prerušenie krvotoku v ovplyvnenej časti črieva je najbežnejšia komplikácia invaginácie. Ak nie je včas liečená, strata krvotoku môže viesť k trvalému poškodeniu (smrti tkánov) črevného tkaniva.

Smrt tkánov môže viesť k perforácii alebo trhlině v črevnej stene, spôsobujúc únik jej obsahu do brušnej dutiny. To môže viesť k peritonitíde (zánetu výstelky brušnej dutiny), životne nebezpečnému stavu vyžadujúcemu núdzovú lekársku starostlivosť.

Znaky a symptómy peritonitídy môžu zahŕňať:

  • Oteknutie brucha
  • Brušnú bolesť
  • Horúčku

Môžete tiež všimnúť nasledujúce znaky, ak peritonitída spôsobí šok (anomálne zmeny v tepe, dýchaní, krvnom tlaku a iných telesných funkciách).

  • Bledá alebo šedá koža
  • Studená, vlhká koža
  • Úzkoť
  • Úzkosť
  • Rýchly alebo slabý tep
  • Rýchle alebo plytké dýchanie
  • Nedostatok energie

Deti so šokom môžu byť pri tomových alebo bezvedomí. Ak všimnete akékoľvek znaky šoku, vyhľadajte núdzovú lekársku starostlivosť bez ohľadu na úroveň vedomia.

Diagnóza invaginácie u detí

Lekári môžu počuť históriu sťažností a hľadať fyzikálne znaky invaginácie alebo jej komplikácií. V väčšine prípadov je v bruchu palpovaný klobúkovitý hrb. Prítomnosť odrazovej citlivosti alebo Shyotkin-Blumberg znaku (tlak následovaný náhlym uvoľnením spôsobuje bolesť) naznačuje peritonitídu.

Nasledujúce testy sú objednané na potvrdenie diagnózy.

  • Brušné zobrazovanie, vrátane ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT) alebo rentgenu, môže pomôcť identifikovať invagináciu a jej komplikácie, ako perforácia.
  • Bariová alebo vzdušná klizma môže tiež zlepšiť vizualizáciu hrubého črieva (kolónu).

Bariová alebo vzdušná klizma je daná cez zadník a môže pomôcť vrátiť vtáčané črevo do normálnej polohy. Tento postup je kontraindikovaný v prípadoch perforácie, pretože obsah by mohol úsť do brušnej dutiny. Rýchla núdzová lekárska starostlivosť pred vzniku komplikácií môže pomôcť vyriešiť stav bez chirurgických zásahov.

Liečba invaginácie u detí

Liečba invaginácie sa zvyčajne dáva v núdzovej lekárskej starostlivosti. Cieľom liečby je vyhnúť sa šoku a dehydratácii a predísť infekciám, ktoré by mohli nastať v dôsledku smrti črevného tkaniva.

Nasledujúce liečebné voľby sú dané pre invagináciu u detí.

  1. Intravenózne (IV) tekutiny sú dané v počiatočnej starostlivosti.
  1. Nosogastrická trubica (NG) je vložená z nosu do žalúdka a potom do črieva na dekompresiu čriev.
  1. Bariová alebo vzdušná klizma je vykonaná pre diagnostiku a liečbu. Niektoré deti môžu mať recidivu invaginácie aj po bariovej alebo vzdušnej klizme a môžu vyžadovať opakované procedúry.
  1. Ak klizma zlyhá alebo v prípadoch perforácie, je odporúčaná chirurgická liečba. Chirurgia by mohla zahŕňať uvoľnenie zložitého črieva, vyčistenie akýchkoľvek úzkostí a odstránenie mŕtveho tkaniva, ak je prítomné.

V niektorých prípadoch môže invaginácia zmiznúť bez akéhokoľvek liečby.

Invaginácia u detí je závažná komplikácia, ktorá postihuje deti pod tromi rokmi a charakterizuje sa ostrou brušnou bolesťou trvajúcou až 20 minút. Hoci jej výskyt nemôže byť predísť, pretože jej príčina je neznáma, včasná diagnóza a liečba sú nevyhnutné na predchádzanie komplikáciám, ako úzka črieva. Vaše dieťa môže tiež prejavovať symptómy, ako stolica vyzerajúca ako černý rybík, závrať, horúčka a brušný hrb. Ak vaše dieťa prejavuje akékoľvek znaky invaginácie, neponúkajte im OTC lieky ani jedlo. Namiesto toho vyhľadajte ihneď lekársku starostlivosť a dodržiavajte odporúčania liečby.

Previous:

Next:No