• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Typy zlomov u detí, príčiny, symptómy a liečba

Úplná alebo čiastočná loma v kosti sa nazýva zlom. Zlomy môžu byť otvorené (komplikovane), kde kosti prelamú kožu, alebo zatvorené (jednoduché) s neporušenou kožou. Otvorené zlomy vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť, pretože ranna infekcia a krvácanie môžu negatívne ovplyvniť proces hojenia.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách, typoch, prevencii a výsledkoch zlomov u detí.

Príčiny zlomov u detí

Zlomy nastávajú, keď kosti sú podvrhnuté sile nad ich tolerančný limit. Nasledujúce faktory môžu zvyšovať riziko zlomov u detí.

• Preťaženie môže spôsobiť zlom vďaka opakovanej sile alebo dopadu na kosť

• Trauma, ako sú pady, úder, alebo športové zranenie

• Skrútenie alebo rotačný pohyb kosti

• Oslabené kosti vďaka chorobám, ako je rachitis a osteoporóza

• Nízky minerálny obsah kosti vďaka rôznym stavom, ktoré spôsobujú zlú mineralizáciu kostí, ako sú obličkové choroby, osteogeneza imperfecta, cystická fibróza, deficit rastového hormónu a cukrovka

• Určité neuromuskulárne poruchy, ako je arthrogrypóza, spina bifida, cerebrálna porucha, môžu zvyšovať riziko zlomov vďaka nízkomu minerálnemu obsahu kosti a kĺbovej stúpavosťi

• Rizikové správanie, ako je nepoužívanie ochranného vybavenia počas športu, môže zväčšiť pravdepodobnosť zlomov

Fyzikálne zneužitie môže byť tiež dôvodom zlomu. Zlomy rebier, kľúčice, hrateľnej kosti, chrbtíc a lebky sú bežné v prípadoch zneužitia. Zdravotnícky poskytovateľ môže požiadať o dodatočné informácie a podrobnosti zranení na vylúčenie možnosti zneužitia dieťaťa v niektorých prípadoch zlomov.

Priznaky a symptómy zlomov

Nasledujúce pri znaky a symptómy sa zvyčajne vedia, ak je kosť zlomená.

• Závažná bolesť
• Opuchnutie, červenosť a teplosť v postihnutej oblasti
• Deformita kosti
• Neschopnosť vykonávať pohyby kosti
• Modrina kože

Ak tieto symptómy nastanú po páde alebo zranení, to by najpravdepodobnejšie naznačovalo zlom. Môžete vyhľadať lekársku starostlivosť pre presnú diagnostiku, pretože tieto symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri iných zdravotných problémoch.

Typy zlomov

Zlomy sa dajú klasifikovať do nasledujúcich spôsobov.

• Otvorené alebo komplikovane zlomy zvyčajne zahŕňajú porušenie kože, pretože zlomená kosť môže preniknúť kožu. Existuje zvýšené riziko infekcie pri otvorených zlomoch, ktoré môžu byť tiež spojené s krvácaním.

• Zatvorené alebo jednoduché zlomy majú neporušenú kožu.

• Neposunuté zlomy sú tam, kusy úplne trhnutej kosti zostávajú zarovnané.

• Posunuté zlomy sú, keď kusy úplne trhnutej kosti nie sú na mieste. Chirurgická liečba je často potrebná na zarovnanie kostí v takých prípadoch.

Typy zlomov zvyčajne videné u detí sú:

• Greenstick zlom (mladá kosa) zahŕňa neúplný zlom na jednej strane kosti s ohnutím na druhej strane.

• Buckle alebo torus zlom nastáva vďaka kompresii alebo ohnutiu kosti na jednej strane. Kosť je ohnutá, ale ne zlomená.

• Lukový zlom (bow fracture) môže zahŕňať zakrivenie (lukovanie) dlhých kostí vďaka podĺžnym silám. Radiálna a ulánová kosť sú pravdepodobnejšie, aby dostali lukové zlomy.

• Vlasové zlomy (hairline fractures) sú trhliny v kosti, ktoré sa nešíria cez celú kosť.

• Jednoduchý zlom (single fracture) je, keď je kosť zlomená len na jednom mieste.

• Segmentálny zlom zahŕňa dva alebo viac zlomov jednej kosti.

• Komunikovaný zlom (comminuted fracture) je, keď je kosť zdrobená na kusy alebo zlom nastáva na viac ako dvoch miestach.

• Rohový zlom alebo kladkovo-hriadelový zlom (corner/bucket-handle fracture) má mesiackoví tvar vďaka fragmentácii distálnej časti stehenná kosti.

Liečebné možnosti sa môžu líšiť v každom type zlomu, preto poradte sa s pediatrom pre vhodnú liečbu.

Prevencia zlomov u detí

Deti sú náchylné k zlomom, pretože sú vysoko aktívne a ich kosti sú v rastúcej fáze. Nasledujúce predpisy môžu pomôcť znižovať riziko zlomov u detí a podporovať zdravie kostí.

• Dieta bohatá na vápnik a vitamín D pomáha zlepšiť zdravie kostí
• Cvičenie pomáha posilniť kosti
• Cvičiť šport so štandardným bezpečnostným vybavením a zariadeniami
• Nosiť prilby pri jazde na bicykli, cyklistikách a pri športe

Zlomy sa nedajú predísť v mnohých prípadoch. Bezpečnostné opatrenia a dobré zdravie kostí však môžu znižovať závažnosť zranenia a podporovať lepšie hojenie.

Diagnostika zlomov u detí

Nasledujúce obrazovacie testy sú objednané na potvrdenie zlomu, ak lekár všimne jeho pri znaky a symptómy.

• Rentgen
• MRI
• CT

Zdravotníctvo poskytovatelia môžu požiadať o viac podrobností o príčine zranenia a zdravotnej histórii dieťaťa.

Zvyčajne rentgen stačí na diagnostiku zlomu. MRI alebo CT skeny sa objednávajú, ak sú potrebné detailnejšie obrazy kostí a okolových tkániv pre diagnostiku alebo liečbu.

Liečba zlomu u detí

Liečebné možnosti môžu závisieť od typu, závažnosti a symptomov zlomu. Vek a zdravotný stav dieťaťa by mohli byť tiež zohľadnené. Všetky typy liečby zlomov cilia na kontrolu bolesti, pomoc pri hojení kosti a predchádzanie komplikáciám. Otvorené zlomy sa liečia v núdzi vďaka hlbokým ranám na koži.

Liečba zlomu môže zahŕňať nasledujúce.

• Trakcia (trakcia) je liečba zahŕňajúca natáhanie svalov a svalov okolo kosti. Pomáha zarovnať konce kosti správne, kým sa hojia. Kováče rámy, lano, klzáky alebo závažia sú často pripojené k posteli, aby udržiavali zarovnanie po celý čas hojenia.

• Splint alebo cast immobilizácia tiež pomáha udržiavať zlomenú kosť na mieste počas hojenia.

• Ortézy alebo funkčné casty sú potrebné pre niektoré zlomy, kde obmedzená mobilizácia je dôležitá pre dostatočné hojenie.

• Operácie, ako je vnútorná fixácia kosti, sú potrebné v niektorých zlomoch. Kováče dosky, tyče alebo špendlíky sa často používajú na udržiavanie kosti v správnej polohe počas hojenia.

• Externá fixácia zlomu používa kováče tyče a skrutky na fixáciu kosti z vonkajšej strany povrchu kože.

Lieky by mohli byť dané na znižovanie bolesti. Niektoré deti môžu vyžadovať ortopedickú rehabilitáciu na dosiahnutie úplnej funkcie zlomenej kosti po zotavení.

Prorok zlomov u detí

Zlomy môžu trvať niekoľko týždňov, kým sa úplne vyliečia u detí. Hojivý proces sa však môže líšiť u každého dieťaťa na základe typu zlomu, zapojenej kosti a zdravotného stavu dieťaťa.

Detské kosti hojia rýchlejšie ako dospelé, pretože majú hrubšiu, silnejšiu a hustšiu periósteum, vonkajšiu membránu kostí, ktorá obsahuje krvné cievky, ktoré dodávajú kyslík a živiny. To by mohlo pomôcť podporovať rýchle hojenie kostí u detí.

Rastová doska zlom môže vyliečiť bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov u mnohých detí. Niektoré môžu mať tvorbu mostovej kosti cez rastovú dosku, ktorá obmedzuje rast kosti. Mostové kosti by mohli byť chirurgicky odstránené pre normálny rast kosti.

Zlomy sa môžu bežne vyskytovať u detí, pretože sú často zapojené do hrubej hry alebo iných športov a aktivít. Našťastie zlomy u detí často hojia rýchlejšie ako u dospelých, pretože deti sú ešte v rastučom veku. Deti by mali dostať jedlá bohaté na vápnik a vitamín D na posilnenie kostnej sily. Ak podezriavate zlom u svojom dieťaťu po páde, zaviažte ich k lekárovi ihneď. Ďalej dodržiavajte inštrukcie lekára, keď zlom je potvrdený, aby ste zaisťili efektívne hojenie rýchlym tempom.

Kľúčové body

• Preťaženie, pady, skrútenia a slabe kosti sú niektoré príčiny zlomov u detí.
• Závažná bolesť, opuchnutie a deformita kosti sú niektoré symptómy zlomov.
• Trakcia, ortézy, splint a operácie sú niektoré liečebné možnosti pre detské zlomy.
• Zlomy sa dajú predísť vitamínom D- a vápnikom bohatou dietou, cvičením na posilnenie kostí a používaním bezpečnostného vybavenia počas športových aktivít.