• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo je syndróm miznúceho dvojčata?

Syndróm miznúceho dvojčata je spontánna strata, alebo abort, jedného vyvíjajúceho sa dieťaťa skoro v viacplodnom tehotenstve, zvyčajne s výsledkom normálneho jednoplodného tehotenstva. Môže byť tiež nazývaný syndróm zmiznutia dvojčata.

Skory ultrazvuk môže zistiť dve gestačné vrecká, ale neskôr je zistená len jedna fetálna srdcová aktivita a druhé vrecko zmizlo. Alebo, v neskoršom ultrazvuku, je prítomné jedno normálne sa vyvíjajúce dieťa spolu s vyhynutým vajcom.

Niekedy sa termín „miznúce dvojčata“ používa pre akékoľvek tehotenstvo, v ktorom jedno dieťa z viacplodného tehotenstva je stratene, kým druhé prežije, aj ak sa dvojče technicky nezmenšilo. Zvyčajne je termín zvyčajne rezervovaný pre dvojče, ktoré mizne v prvom trimestri. Tu je to, čo potrebujete vedieť o syndróme miznúceho dvojčata.

Štatistiky

Štúdie navrhujú, že syndróm miznúceho dvojčata nastáva pred 12. týždňom tehotenstva v približne 36 % tehotenstiev s dvoma gestáciami, a v viac ako 50 % tehotenstiev s tromi alebo viac gestáciami. Výskumníci podezrievajú, že syndróm miznúceho dvojčata môže byť ešte bežnejší, pretože môže často nastať bez detekcie.

V viacplodných tehotenstvách, ktoré pokračovali za 20. týždeň, výskumníci odhadujú, že približne 2,6 % dvojčatých gestácií a 4,3 % trojčatých gestácií bude ovplyvnených fetálnou smrťou. Avšak tieto zvyčajne nie sú považované za tehotenstvá s mizným dvojčaťom.

Symptómy

V niektorých prípadoch strata dvojčata môže byť sprevádzaná symptomami abortu, ako pochvové krvarušenie a škvrnenie. Iné symptómy môžu zahŕňať uterínne skrčeniny, alebo miskovú bolesť. Tieto symptómy môžu nastať v prvom trimestri tehotenstva a môžu prejsť nepozorované rodičom.

Ak sa meria hladiny hCG, môžu ukázať pomalší nárast, ako by sa očakávalo v normálne sa vyvíjajúcom dvojčatom tehotenstve. Nízke hladiny hCG v syndróme miznúceho dvojčata sú zvyčajne prítomné od prvých dní implantácie, čo môže byť uistujúce pre rodiča, že fakt, že dvojče zmizlo, nemal nič spoločné s niečím, čo urobili alebo neurobili.

V veľmi skorených prípadoch žena môže nikdy nevedieť, že sa stav vyskytol. Tento fakt je obzvlášť pravdivý, ak dvojče zmizlo pred prvým ultrazvukom.

Príčiny

Ak ste stratili jedno zo svojich detí v viacplodnom tehotenstve, nie je dôvod veriť, že sa to stalo kvôli čomu, čo ste vy alebo niekto iný urobili alebo neurobili. Niektoré prípady syndrómu miznúceho dvojčata nastávajú kvôli chromozomálnym abnormitám v stratenej dieťati, ale v iných prípadoch výskumníci neplne rozumejú, prečo je jedno dvojče stratene.

Zdá sa byť významný nárast syndrómu miznúceho dvojčata v posledných rokoch. Keďže mnohé miznuté dvojčatá by nikdy neboli detekované bez skoreného ultrazvuku, pokrok v technológiách by mohol byť časťou dôvodu nárastu. Okrem toho, fertilitné liečby sa stávajú bežnejšími a často zvyšujú šancu na viacplodné tehotenstvá. Toto môže byť tiež faktor.

Hoci väčšina času neexistuje známa príčina pre syndróm miznúceho dvojčata, existujú niektoré ďalšie faktory, ktoré môžu byť spojené so stratou embrya. Tieto zahŕňajú:

• Pokročilý materský vek (zvyčajne viac ako 30 rokov)
• Zobrazenie chromozomálnych abnormít (v mŕtvom dvojčati)
• Použitie asistovaných reproduktívnych techník (ART)
• Malá placentu alebo iné anatómické anomálie placenty
• Genetické a teratogénne faktory

Diagnostika syndrómu miznúceho dvojčata

Syndróm miznúceho dvojčata je zvyčajne diagnostikovaný ultrazvukom. Ak skory ultrazvuk ukazuje dvojčacie tehotenstvo, ale rodič prežíva symptómy abortu alebo nižšie ako očakávané hladiny hCG, alebo sa dá zistiť len jedno srdcové tepenie cez Doppler, zdravotnícky poskytovateľ môže podezrievať syndróm miznúceho dvojčata.

Následný ultrazvuk môže určiť, či jedno dvojče bolo stratene. Okrem toho, vyšetrenie placenty po porode poskytuje užitočné informácie ako dobre.

Liečba

Všeobecne, a najmä keď syndróm miznúceho dvojčata nastáva v prvom trimestri, nie je potrebná žiadna liečba pre matku ani zostávajúci plod. Ak dvojče zomrie neskôr v tehotenstve, existuje riziko predčasného porodu, infekcie, alebo krvarušenia. V týchto prípadoch zdravotnícky poskytovatelia predpíšu liečbu vhodnú pre tie stavy.

Hoci existuje niekoľko diskusie okolo toho, existujú dôkazy, že môže byť väčšie riziko problémov v tehotenstve po tom, čo dvojče zmizne. Niekoľko štúdií sa teraz pozrelo na deti, ktoré mali miznúce dvojčatá, v porovnaní s deťmi, ktoré boli začaté bez dvojčata alebo mali zdravé dvojčatá.

Niekoľko výsledkov bolo poznamenať, ale všeobecne riziko vrozených vád a komplikácií sa zdá byť vyššie u detí, ktoré mali miznúce dvojčatá. Nárast rizík sa zdá byť najčastejší so stratou spoločného dvojčata medzi 6. a 8. týždňom gestácie.

Komplikácie

Komplikácie môžu zahŕňať:

• Gestačný cukor
• Vyššie riziko vrozených vád, ako cerebrálna paréza
• Vnútromaternicá obmedzený rast (IUGR), stav, v ktorom dieťa nerastie tak dobre, ako by malo v tehotenstve
• Veľmi nízka hmotnosť pri narodení
• Nízke Apgarové skóre
• Perinatálna mortalita (úmrť dieťaťa)

Z týchto dôvodov by váš zdravotnícky poskytovateľ mohol chcieť blízko sledovať vaše tehotenstvo, ak ste mali miznúce dvojčatá. Avšak je dôležité poznamenať, že v väčšine prípadov syndrómu miznúceho dvojčata, prežité dieťa nie je nepriaznivo ovplyvnené.

Ak sa dvojče nezmizne

Najčastejšie sa miznúce dvojčatá absorbuje rodičovským telom, takže nie je žiadny dôkaz o dvojčati v dobe porodu. Niekedy, ak dvojčatá zmizne medzi 15. a 20. týždňom gestácie, zostane fetus papyraceus.

Toto je papierovo tenký zostatok plodu. Zriedkavo, teratómová nádorozná zmena, v ktorej sú niektoré zostatky fetálneho tkiva, ako vlasy alebo zuby, môže nastať u prežitého dvojčata (to nie je nebezpečné pre dieťa).

Spracovanie

Ak ste boli diagnostikovaní s syndrómom miznúceho dvojčata, pravdepodobne máte veľa zmiešaných emócií. Je normálne žialiť dieťa, ktoré ste stratili, kým sa zároveň cítite úľavu, že vaše druhé dieťa prežilo.

Nemali by ste cítiť, že sa musíte rozhodnúť medzi svojimi emóciami. Nie ste nectíte ani jedno dieťa, ak prejdete normálnym žiarskym procesom a zároveň continuerete v očakávaní zdravého dieťaťa.

Ak sa trápite so spracovaním straty spoločného dvojčata, poradte sa so svojím zdravotníckym poskytovateľom alebo porozprávajte s duševným zdravotníkom. Môžu vám ponúknuť tipy, ako najlepšie zvládnuť vašu stratu a stále objímať vaše tehotenstvo.

Slovo od Verywell

Ak vám bolo povedané, že ste prežili syndróm miznúceho dvojčata, môže to byť výzva zvládnuť túto správu – aj keď zostávajúce dieťa je úplne zdravé. Ale buďte uistiť, nie je nič, čo ste urobili alebo neurobili, čo spôsobilo, že spoločné dvojče zmizlo. Väčšina času je dôvod straty neznámy.

Ak bojujete s úzkosťou nad vaším tehotenstvom alebo zdravím spoločného dvojčata, ktoré ešte niesete, poradte sa so svojím zdravotníckym poskytovateľom. Môžu vám pomôcť uľahčiť vaše obavy o zdravie vášho dieťaťa a vášho tehotenstva.