• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Zakrivená maternica a riziko spontánneho abortu

Mnohé ženy sa pýtajú, či môže retrovertovaná maternica (známá aj ako naklonená alebo zakrivená maternica) byť faktorom pri spontánnom aborter alebo strate tehotnosti. Zvyčajne je odpoveď nie, ale existujú nebežné situácie, o ktorých by ste mali vedieť.

Napríklad, abort môže nastať, ak vyvineť vzácnu komplikáciu retrovertovanej maternice zvanú inkarcérovanú maternicu. Hoci je to závažné, problém sa zvyčajne dá opraviť, ak je rozpoznaný včas.

Čo je retrovertovaná maternica?

Zvyčajne maternica sedí horizontálne nad močovým mechúrom. V prípade zakrivenej maternice je maternica otočená smerom k chrbtici a konečníku.

Všeobecne lekári považujú retrovertovanú maternicu za normálnu variáciu. Vyskytuje sa pri približne jednej z piatich žien.

Naklonená maternica by nemala spôsobiť problémy a zriedka vyžaduje liečbu. Niektoré ženy s retrovertovanými maternicami zažijú bolesť pri sexu, najmä v určitých polohách.

Retrovertovaná maternica zvyčajne neovplyvňuje plodnosť ženy ani jej skúsenosť s porodom.

Vplyv v tehotnosti

V prvom trimenóni môžete zažiť chrbtickú bolesť alebo ťažkosti s močením z retrovertovanej maternice. Avšak toto môžu byť aj príznaky akejkoľvek tehotnosti. V väčšine prípadov sa retrovertovaná maternica zmení na normálnu polohu v niektorom bode v tehotnosti.

Ak je vaša maternica retrovertovaná, váš lekár, pôrodná asistentka alebo ultrazvukový technik môže mať ťažšie nájsť fetálne srdcové tóny fetálnym doplerovým zariadením v prvom trimenóni tehotnosti. Keď vaša maternica rasť, problém sa zvyčajne rieši.

Inkarcérovaná maternica

V zriedených prípadoch rastúca maternica sa zasekne pánvovými kosticami a nemôže sa posunúť z pánve. Toto je stav známy ako inkarcérovaná maternica.

Inkarcérovaná maternica môže spôsobiť abort v druhom trimenóni. Ak tehotnosť pokračuje do tretieho trimenónu, môžu nastať iné komplikácie tehotnosti vrátane prasknutia maternice alebo predčasného porodu.

Vnutromatnicá rastová reštríkcia plodu môže tiež nastať. Ak sa maternica nerozširuje správne, obmedzuje to, ako veľa môže plod rásť. Inkarcérovaná maternica môže tiež spôsobiť komplikácie pre matku, vrátane zhrdov, obličkovej dysfunkcie alebo problémov s močovým mechúrom.

Mať inkarcérovanú maternicu je extrémne vzácne, vyskytuje sa len pri cca 1 z 3000 tehotností. Nie je verené, že je to faktor v neobjasnených abortoch v prvom trimenóni.

Príznaky inkarcérovanej maternice sa zvyčajne vyvinú okolo 14. až 16. týždňa tehotnosti a môžu zahŕňať:

• Brušnú bolesť
• Zapchenie
• Ťažkosti alebo neschopnosť močiť (toto sa volá urinárna retencia)
• Pohodlie v oblasti konečníka
• Mocová inkontinencia

Ak váš pôrodník/gynikológ sa obáva inkarcérovanej maternice, vykoná pánvový vyšetrenie a ultrazvuk, ako aj magnetickú rezonančnú bilding (MRI).

Pokým ste menej ako 20 týždňov do tehotnosti, lekári zvyčajne dokážu vašu maternicu manuálne vrátiť na správne miesto. Menej bežne je potrebný chirurgický zákrok.

Ostatné faktory a príčiny

Niektoré kedy maternica je naklonená kvôli jizvovej tkani alebo pánvovým adhéziám. Tieto adhézie môžu byť spôsobené:

• Endometriózou. Endometrióza je stav, v ktorom tkáň podobná výstelke maternice rastie vonku z maternicovej dutiny. Tkáň sa zvyčajne nachádza na vonkajšej strane maternice, vajčnikoch, pánvej dutine a močovom mechúri.
• Pánvový vztek (PID). PID je infekcia spôsobená baktériami a je najčastejšie pohlavne prenosená. Baktérie môžu byť tiež uvedené do pánvových orgánov pri medicínskych procedúrach, ako je vkladanie vnútromatnicového zariadenia (IUD). Toto je však oveľa menej bežné ako pohlavne prenosný PID.
• Pánvová chirurgia. Predchádzajúca pánvová alebo brušná chirurgia, ako laparoscópia pre endometriózu, môže spôsobiť rast adhézií v oblastiach postihnutých počas procedúry.

Máť ovariálne cysty, viacplodovú tehotnosť (napríklad dvojčatá alebo trojčatá), myomy na zadnej časti maternice a vrodené malformácie maternice môžu tiež zvyšovať riziko vývoja inkarcérovanej maternice.

Hoci existujú niektoré možné rizikové faktory, existujú aj správy o ženách bez známych rizikových faktorov, ktoré vyvinuli inkarcérovanú maternicu v tehotnosti.

Záver

Ak vám povedali, že máte retrovertovanú maternicu a ste znepokojení polohou vašej maternice (bez ohľadu na to, či ste tehotná alebo plánujete tehotnosť), poradte sa so svojím lekárom.

Pôrodník-gynikológ môže vysvetliť stav a uistiť vás, že v absolute väčšine prípadov anatomická variácia nezasahuje do normálnej tehotnosti.