• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Anatómia maternice

Maternica, tiež známa ako maternica, je dutý orgán hruškovitého tvaru v ženskej panve, v ktorom dochádza k oplodneniu vaječníka (vajíčka), implantácii výsledného embrya a vývoju dieťaťa. Je to svalový orgán, ktorý sa exponenciálne naťahuje, aby sa prispôsobil rastúcemu plodu, a zároveň sa sťahuje, aby vytlačil dieťa počas pôrodu. Výstelka maternice, endometrium, je zdrojom krvi a tkaniva, ktoré sa vylievajú každý mesiac počas menštruácie.

Anatómia

Maternicu tvoria tri odlišné vrstvy tkaniva:

• Perimetrium: Vonkajšia vrstva tkaniva vyrobená z epitelových buniek
• Myometrium: Stredná vrstva z tkaniva hladkého svalstva
• Endometrium: Vnútorná výstelka, ktorá sa nahromadí v priebehu mesiaca a vypadne, ak nenastane tehotenstvo

Maternica v tvare obrátenej hrušky sedí za močovým mechúrom a pred konečníkom. Má štyri hlavné časti:

• Fondus :Široká zakrivená oblasť v hornej a najširšej časti orgánu, ktorá sa pripája k vajíčkovodom
• Korpus :Hlavná časť maternice, ktorá začína priamo pod úrovňou vajíčkovodov a pokračuje smerom nadol, pričom sa čoraz viac zužuje
• Isthmus :Spodná úzka časť maternice
• Krčka maternice : Najnižšie dva palce maternice. Rúrkový tvar, krčok maternice sa otvára do vagíny a dilatuje (rozširuje), aby umožnil

Maternica je podopretá v panve bránicou, perineálnym telom a súborom väzov vrátane okrúhlych väzov.

Zmiernenie bolesti okrúhlych väzov

Funkcia

Maternica vykonáva viacero dôležitých funkcií v reprodukčnom cykle, plodnosti a pôrode.

Počas normálneho menštruačného cyklu prechádza endometriálna výstelka maternice procesom nazývaným vaskularizácia, počas ktorého proliferujú drobné krvné cievky, pričom výstelka zostáva hrubšia a bohatšia na krv v prípade, že dôjde k oplodneniu vajíčka uvoľneného počas tohto cyklu. Ak sa tak nestane, maternica sa počas menštruácie zbaví sliznice.

Ak dôjde k počatiu, oplodnené vajíčko (embryo) sa zavŕta do endometria, z ktorého sa vyvinie materská časť placenty, decidua basalis.

Ako tehotenstvo postupuje, maternica rastie a svalové steny sa stenčujú, ako keď sa nafúkne balón, aby sa do nich zmestil vyvíjajúci sa plod a ochranná plodová voda produkovaná najprv matkou a neskôr močom a sekrétmi pľúc dieťaťa.

Počas tehotenstva sa svalová vrstva maternice začína sťahovať a vypínať v rámci prípravy na pôrod. Tieto „cvičné“ kontrakcie, Braxton-Hicksove kontrakcie, pripomínajú menštruačné kŕče; niektoré ženy si ich ani nevšimnú. Nie sú to čoraz silnejšie a pravidelnejšie kontrakcie, ktoré sú dostatočne silné na to, aby vytlačili dieťa z maternice do vagíny.

Čo sú Braxton-Hicksove kontrakcie?

Po narodení dieťaťa sa maternica naďalej sťahuje, aby vypudila placentu. V nasledujúcich týždňoch sa bude naďalej sťahovať, aby sa maternica vrátila do jej normálnej veľkosti a zastavilo sa krvácanie, ku ktorému dochádza v maternici počas pôrodu.

Súvisiace podmienky

Maternica môže byť vystavená mnohým zdravotným problémom. Medzi najčastejšie ochorenia maternice patria:

Endometrióza

Odhaduje sa, že 11 % žien je postihnutých endometriózou, stavom, pri ktorom tkanivo endometriálnej výstelky rastie mimo maternice, čo spôsobuje symptómy, ktoré zahŕňajú bolestivé kŕče, chronickú bolesť dolnej časti chrbta a bolesť počas alebo po sexe. Menej časté príznaky endometriózy zahŕňajú špinenie medzi menštruáciami, tráviace problémy a neplodnosť.

Endometrióza sa zvyčajne lieči hormonálnou antikoncepciou s predĺženým cyklom alebo vnútromaternicovým zariadením (IUD), hoci niektoré ženy reagujú na doplnkové a alternatívne terapie, ako je akupunktúra, chiropraktická starostlivosť alebo doplnky. Tento stav často zmizne po menopauze.

Endometrióza

Fibrómy

Maternicové fibroidy sú nerakovinové nádory, ktoré rastú vo svalovom tkanive maternice. Fibrómy často nespôsobujú príznaky ani nevyžadujú liečbu.

U niektorých žien však maternicové myómy vedú k silným menštruáciám alebo bolestiam, symptómom, ktoré sa zvyčajne liečia voľne predajnými liekmi proti bolesti obsahujúcimi ibuprofén alebo paracetamol alebo hormonálnou antikoncepciou.

V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok, ako je ablácia endometria, myomektómia alebo embolizácia maternicových myómov.

Čo sú maternicové myómy?

Polypy maternice

Polypy sú výrastky podobné prstom, ktoré sa pripevňujú k stene maternice. Môžu mať veľkosť od malých ako sezamové semienko až po väčšie ako golfová loptička. Mnoho žien má polypy bez toho, aby o tom vedeli. Keď sa príznaky objavia, môžu zahŕňať nepravidelnú menštruáciu, silné krvácanie, medzimenštruačné krvácanie a neplodnosť.

Polypy maternice nesú malé riziko rakoviny a mali by sa odstrániť postupom známym ako hysteroskopia. Niekedy sa robí dilatácia a kyretáž (D a C) na odstránenie a biopsiu endometriálnych polypov.

Dávajte pozor na asymptomatické polypy maternice

Prehnutá maternica

Niektoré ženy majú maternicu retrovertovanú alebo retroflexnú, čo znamená, že je v naklonenej alebo naklonenej polohe. Táto anatomická anomália sa zvyčajne nezistí, pokiaľ žena neotehotnie, a zvyčajne to nie je problém.

Niektoré ženy s naklonenou maternicou však môžu mať vyššie riziko potratu alebo môžu mať tehotenskú komplikáciu známu ako inkarcerácia maternice. Ak sa tak stane, bude nutný pôrod cisárskym rezom.

Zvýši naklonená maternica vaše riziko potratu?

Rakovina maternice

Existujú dva typy rakoviny, ktoré môžu postihnúť maternicu:Jeden, sarkóm maternice, je veľmi zriedkavý. Druhá, rakovina endometria, pochádza z endometriálnej výstelky a je pomerne častá. Zvyčajne sa vyskytuje po menopauze.

Primárnym príznakom rakoviny endometria je abnormálne vaginálne krvácanie, ktoré môže začať ako vodnatý, krvou pruhovaný tok, ktorý postupne obsahuje viac krvi. Abnormálne krvácanie z pošvy nie je bežnou súčasťou menopauzy a malo by sa prekonzultovať s gynekológom.

Rakovina endometria:príznaky, príčiny, diagnóza

Testy

Testy zahŕňajúce maternicu sa používajú na skríning rakoviny, diagnostiku určitých chorôb a stavov, pomoc pri liečbe plodnosti a sledovanie priebehu tehotenstva. Zahŕňajú:

• Oterový náter : Test, pri ktorom sa cervikálne bunky odoberajú a analyzujú v laboratóriu, aby sa zistili prekancerózne a iné zmeny
• Ultrazvuk : Zobrazovací test, ktorý možno vykonať intravaginálne (pomocou štíhleho prevodníka – prútikovitého nástroja vloženého do vagíny) alebo externe pomocou prevodníka aplikovaného na brucho. Ultrazvuk využíva zvukové vlny na vytváranie obrazov maternice, vajcovodov, vaječníkov a okolitého tkaniva. V tehotenstve sa na kontrolu pokroku dieťaťa používa externý ultrazvuk.
• Röntgenové snímky panvy : Zobrazovací test, ktorý využíva žiarenie na snímanie panvy. Röntgenové lúče možno použiť na kontrolu uloženia maternice a identifikáciu útvarov.
• Hysteroskopia :Intervenčný zákrok, pri ktorom sa do krčka maternice vloží hadička, aby sa videlo dovnútra maternice. Hysterektómia sa často používa na pomoc pri odstraňovaní fibroidov.

Často kladené otázky

• Aká je priemerná veľkosť maternice normálne a počas tehotenstva?

  Maternica má zvyčajne veľkosť jablka, ale počas tehotenstva sa môže natiahnuť až do veľkosti vodného melónu. Existujú niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie maternice, ako je rakovina, fibroidy a syndróm polycystických ovárií.

• Čo je to prolapsovaná maternica?

  Niekedy sa panvové svaly a väzy časom ochabnú, keď ženy starnú. Keď sú tieto tkanivá slabé, maternica môže klesnúť do vaginálnej oblasti a niekedy sa vytlačí von z vagíny. Toto je prolapsovaná maternica.

• Kto je najviac ohrozený prolapsom maternice?

  Rizikovými faktormi pre prolaps maternice sú vek, pôrod vaginálnym pôrodom, menopauza, biela, nadváha a fajčenie.

Problémy reprodukčného zdravia