Čo je dilatácia a kyretáž (D&C)?

Dilatácia a kyretáž, zvyčajne nazývaná D&C, je postup, pri ktorom sa krčok maternice roztiahne a výstelka maternice sa chirurgicky zoškrabe. Toto sa niekedy robí po potrate, aby sa ďalej vyhodnotila maternica, ak dôjde k abnormálnemu krvácaniu z maternice.

Tento článok popisuje, prečo a ako sa to robí, aby vám pomohol pripraviť sa na postup.

Prečo sa to robí

D&C odstraňuje tkanivo z výstelky maternice. Môže sa použiť na liečbu alebo prevenciu komplikácií spojených s potratom alebo na vyhodnotenie iných problémov s krvácaním z maternice, keď niekto nie je tehotná.

Niektoré z najbežnejších dôvodov, prečo sa to deje po potrate, zahŕňajú:

  • Diagnostika a liečba silného krvácania
  • Odstráňte infikované tkanivo, ako napríklad tkanivo zo zápalového ochorenia panvy
  • Odstráňte prebytočné tkanivo alebo placentu z potratu

Postup možno použiť aj na odber vzorky na testovanie chromozómov plodu. Páry môžu použiť tieto informácie, aby pochopili, či ich dieťa malo nejaké genetické abnormality.

V niektorých prípadoch sa vzorky tkaniva odoberajú počas postupu D&C na diagnostiku stavov, ako sú polypy maternice a rakovina maternice.

Ako sa pripraviť

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pomôže pripraviť sa na zákrok a poskytne vám písomné pokyny na pripomenutie.

Pred zákrokom váš lekár skontroluje vašu zdravotnú anamnézu, dá vám čas na kladenie otázok a prejde si papierovanie o súhlase.

Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

  • Máte poruchu krvácania alebo užívate lieky na riedenie krvi
  • Máte známu alergiu na lieky, anestéziu alebo latex

Procedúru je možné vykonať v nemocnici, na klinike alebo v ambulancii praktického lekára. V závislosti od typu použitej anestézie možno budete musieť pred zákrokom hladovať približne 12 hodín.

Môžete dostať:

  • Celková anestézia (to znamená, že na zákrok nebudete hore)
  • Lokálna anestézia (to znamená, že budete hore, ale nebudete cítiť procedúru)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť začať s dilatáciou krčka maternice niekoľko hodín až jeden deň pred zákrokom na základe vašich zdravotných potrieb. Začatie procesu dilatácie pred zákrokom umožňuje, aby sa krčka maternice otvárala pomalšie ako pri štandardnej dilatácii.

Pred začatím procedúry budete pravdepodobne požiadaní, aby ste vyprázdnili močový mechúr.

Čo sa stane počas postupu

Na začiatku procedúry vám bude poskytnutý typ anestézie, ktorý ste prediskutovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Pri žiadnej z foriem anestézie nebudete môcť počas procedúry D&C cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Kroky D&C

  1. Budete ležať na vyšetrovacom stole s nohami podoprenými v strmeňoch, ako keď podstupujete vyšetrenie panvy alebo Pap stery.
  2. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží do vašej vagíny zrkadlo, aby mohol vidieť váš krčok maternice.
  3. Na uľahčenie dilatácie krčka maternice vám lekár mohol dať lieky alebo vložiť tenkú tyčinku a potom hrubšiu. V tomto procese budú pokračovať s hrubšími tyčinkami, kým sa krčka maternice dostatočne neotvorí na zákrok.
  4. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni dilatačné tyčinky a vloží nástroj v tvare lyžice s ostrými hranami na odstránenie tkaniva maternice. Váš lekár môže na odstránenie tkaniva použiť aj odsávacie zariadenie.
  5. Odobraté tkanivo sa zvyčajne posiela do laboratória na testovanie.

Po postupe

Po dokončení zostanete v tej istej miestnosti alebo vás odvezú do zotavovacej miestnosti, kde si oddýchnete. Množstvo času, po ktorom budete môcť po zákroku odísť, bude závisieť od typu podanej anestézie.

Pri celkovej anestézii budete mať viac času na prebudenie. Váš krvný tlak, srdcová frekvencia a dýchanie budú starostlivo sledované. Keď budete v strehu, môžete byť prepustení domov. Naplánujte si, že vás niekto odvezie domov v prípade, že budete ospalí z liekov.

Ak by ste dostali lokálnu anestéziu, pravdepodobne by ste mohli odísť rýchlejšie ako pri celkovej anestézii.

Možno budete chcieť po zákroku nosiť hygienickú vložku pre prípad, že sa u vás objaví špinenie alebo krvácanie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť niekoľko dní vyhýbať sa:

  • Namáhavá aktivita
  • Sprchovanie
  • Tampóny
  • Sexuálny styk

Obnovenie

Niekoľko dní po D&C môžete pociťovať únavu, slabé krvácanie a ľahké kŕče. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť liek proti bolesti v prípade, že máte kŕče.

Krvácanie

Krvácanie po procedúre D&C je bežné a možno budete chcieť niekoľko dní nosiť hygienickú vložku. Neodporúča sa používať tampón, pretože by to mohlo zvýšiť riziko infekcie.

Ak máte menštruáciu, načasovanie vášho cyklu sa pravdepodobne zmení v dôsledku postupu. Môže začať skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo.

Pravdepodobne budete môcť obnoviť svoje bežné denné aktivity v priebehu niekoľkých dní po procedúre D&C, ale v prípade akýchkoľvek obmedzení sa riaďte odporúčaniami svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Váš lekár vám pravdepodobne naplánuje následnú návštevu kvôli kontrole a preskúmaniu výsledkov testovania tkaniva, ak ste absolvovali diagnostický postup.

Komplikácie

D&C sa považuje za postup s nízkym rizikom a komplikácie sú zriedkavé. Pri akomkoľvek postupe sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie, ako napríklad:

  • Reakcia na anestéziu
  • Infekcia
  • Perforácia alebo poškodenie maternice alebo krčka maternice
  • Vývoj jazvového tkaniva na stene maternice
  • Poškodenie krvnej cievy

Komplikácie sú nezvyčajné, ale ak sa u vás po D&C vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:

  • Horúčka
  • Kŕče trvajúce dlhšie ako 48 hodín
  • Zhoršenie bolesti
  • Nepríjemne zapáchajúci výtok
  • Silné krvácanie

Súhrn

Dilatácia a kyretáž, zvyčajne nazývaná D&C, je postup, pri ktorom sa roztiahne krčok maternice a odstráni sa výstelka maternice. Riziko komplikácií je nízke.

Slovo od Verywell

Postup D&C je bežný. Ak po zákroku pocítite silné kŕče, silné krvácanie alebo horúčku, neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Väčšina žien obnoví menštruáciu do štyroch až šiestich týždňov po zákroku. Ak sa to urobilo na liečbu potratu, porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom čase, kedy to skúsiť znova, ak sa tak rozhodnete.


  • Dôvody, prečo novorodenec plače: Každý vie, že deti plačú. A zatiaľ čo detský plač stresoval mamy od našich dní v jaskyniach, okrem extrémnych prípadov, to, že tvoje dieťa plače, nemá nič spoločné s tvojimi materskými schopnosťami. Skúste si to za
  • Od učenia sa inak až po prejavovanie jedinečného správania v sociálnom prostredí existuje široká škála príznakov, že vaše dieťa môže mať autizmus. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) dnes autizmus zahŕňa široké a rôznorodé spektrum spr
  • Nočné hrôzy a nočné mory sú rôzne. Tu je niekoľko spôsobov, ako ich rozlíšiť a nápady, ako pomôcť svojmu dieťaťu. Nočné hrôzy Nočné hrôzy sa dejú počas prvých hodín spánku, keď vaše dieťa spí veľmi hlboko. Jednu minútu môže vaše dieťa spať ako a