Registos Eletrónicos De Saúde
Entender Os EHR
Registos eletrónicos de saúde (EHR) — também chamados registos médicos eletrónicos (EMR) — ajudam doentes e profissionais. Porque facilitam a si (e aos pais, dependendo da idade) ver os registos de saúde.
EHR é coleção informatizada dos registos de saúde do doente. Incluem idade, género, etnia, histórico de saúde, medicamentos, alergias, estado de imunização, resultados de laboratório, instruções de alta hospitalar, informação de faturação.
Prestadores podem partilhar registos digitais se estiverem no mesmo hospital, clínica ou sistema. Por exemplo, se vai a dermatologista, especialista em asma e médico de família, todos veem os mesmos registos.
Se um médico pede exame laboratorial, todos veem resultados. Se um mete novo medicamento, os outros veem qual. Menos hipótese de um prescrever medicamento que cause problemas com outro.
Benefícios Dos EHR
Como EHRs melhoram comunicação entre médicos e coordenação do tratamento, melhoram cuidados. Formas como ajudam:
- Menos erros. Quando prestadores e enfermeiros tiram notas, podem abreviar para poupar tempo. Risco de quem lê o processo não entender abreviação. Software EHR ajuda a ser detalhado e rápido com prompts e menus dropdown.
- Educação. Ver ficheiros médicos permite participar nos próprios cuidados. Pode ver resultados, acompanhar glicose se diabético, rever instruções da equipa, verificar erros.
- Segurança. Registos em papel podem perder-se, ser mal arquivados, danificados. Menos probabilidade com eletrónicos — a maioria tem palavra-passe, se perdidos outros não acedem.
Todos Podem Ver Os Meus Registos?
Não. Lei federal HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) especifica quem pode ver registos.
Não se preocupe, se vizinho intrometido trabalha no hospital onde trata. HIPAA impede bisbilhotice. Se alguém tentar ver informação classificada, pode disparar alarme no sistema e rastrear quem tentou aceder.
Parte da HIPAA chamada Regra de Segurança protege armazenamento e transferência de EHRs. Se consultório/hospital envia informação eletronicamente, deve usar salvaguardas para garantir acesso só a autorizados.
Médicos incentivam adolescentes a envolverem-se em decisões de saúde, e entender EHRs é ótima forma. Consultar os seus ajuda a perceber o que envolve gerir os próprios cuidados.
Alguns sistemas permitem interagir com prestador ou enfermeiro online. Pode fazer perguntas, marcar e gerir consultas. Se consultório usa EMR, pergunte como começar.
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