Transfusões de Sangue

Transfusões de sangue salvam vidas todos os dias. Hospitais usam transfusões para ajudar pessoas feridas, em cirurgia, tratamentos de cancro, ou tratadas para doenças que afetam o sangue, como anemia falciforme. Cerca de 5 milhões de pessoas por ano nos EUA recebem transfusões.

Um Pouco Sobre Sangue

À medida que o sangue circula, transporta oxigénio e nutrientes onde são necessários. Também recolhe resíduos, como dióxido de carbono, e leva-os aos órgãos responsáveis por eliminar resíduos.

O sangue é mistura de células e líquido. Cada um tem função específica:

  • Glóbulos vermelhos transportam oxigénio aos tecidos e removem dióxido de carbono. Compõem 40-45% do sangue e vivem 120 dias.
  • Glóbulos brancos são parte do sistema imunitário, principal defesa contra infeção. Compõem menos de 1% do sangue.
  • Plaquetas são fragmentos celulares que ajudam coagulação, prevenindo e controlando hemorragias. O sangue tem cerca de 1 plaqueta para 20 glóbulos vermelhos.
  • Plasma é líquido amarelo-pálido: água, proteínas, eletrólitos, carboidratos, colesterol, hormonas, vitaminas. Cerca de 55% do sangue é plasma.

Células sanguíneas são feitas na medula óssea (material esponjoso dentro de muitos ossos). Adulto tem cerca de 4,7 litros de sangue.

O Que É Uma Transfusão de Sangue?

Transfusão é procedimento médico simples para compensar perda de sangue — ou de qualquer componente, como glóbulos vermelhos ou plaquetas.

Geralmente recebe-se através de linha intravenosa, tubo minúsculo inserido numa veia com agulha fina. Processo demora 1 a 4 horas, consoante quantidade necessária.

Sangue do dador deve corresponder ao tipo sanguíneo do recetor. Existem oito tipos principais:

  1. O positivo
  2. O negativo
  3. A positivo
  4. A negativo
  5. B positivo
  6. B negativo
  7. AB positivo
  8. AB negativo

Em emergências, há exceções à regra de correspondência exata. Tipo O negativo é o único que todos os outros podem receber. Equipas médicas usam quando pacientes precisam transfusão mas tipo é desconhecido. Por isso, dadores O negativo são "dadores universais". Pessoas com tipo AB são "recetores universais" porque podem receber qualquer tipo.

Transfusão geralmente não é sangue total — pode ser qualquer componente. Por exemplo, quimioterapia afeta como medula faz novas células. Alguns doentes de cancro precisam transfusão de glóbulos vermelhos ou plaquetas.

Outros podem precisar plasma ou partes do plasma. Pessoas com hemofilia, doença que afeta coagulação, precisam plasma ou fatores de coagulação para ajudar sangue a coagular e prevenir hemorragias internas.

De Onde Vem o Sangue?

Nos EUA, sangue para transfusões vem de voluntários. Dadores dão sangue em bancos locais, centros comunitários em campanhas, ou Cruz Vermelha.

Quando sabem que vão ter operação que pode incluir transfusão, podem escolher receber sangue de várias fontes. A maioria escolhe sangue doado, mas alguns usam o próprio. Fornecer o próprio sangue antes da cirurgia chama-se doação autóloga.

Outra opção é doação direcionada. Familiar ou amigo doa especificamente para paciente designado. Para doação direcionada, dador deve ter tipo compatível e cumprir requisitos de dador voluntário. Não há evidência médica/científica de que sangue de dadores direcionados seja mais seguro ou melhor que de voluntários.

Quão Seguro É Sangue Doado?

Alguns preocupam-se com doenças de sangue infetado, mas EUA têm um dos abastecimentos mais seguros. Muitas organizações, incluindo bancos comunitários e governo federal, trabalham para garantir segurança.

Todos os dadores dão histórico detalhado, incluindo viagens recentes, infeções, medicamentos, problemas de saúde. Cruz Vermelha e outros testam sangue para vírus como HIV (SIDA), hepatite B, C, sífilis, vírus West Nile. Como sangue pode ter bactérias ou parasitas, alguns componentes também testados. Se algo for encontrado, sangue é destruído.

FDA regula bancos de sangue nos EUA. Todos os centros devem passar inspeções regulares para operar.

As Pessoas Ficam Doentes Com Transfusões?

A maioria lida bem com transfusões. Mas, como qualquer procedimento, há riscos:

  • Febre. Pode haver febre com transfusão, às vezes com calafrios, dor de cabeça, náuseas. Causado por reação entre sistema imunitário do recetor e células imunitárias do sangue doado. Médicos param transfusão e dão antipirético. Quando temperatura normaliza, transfusão costuma continuar.
  • Reação alérgica. (urticária, comichão) por reação entre imunidade do recetor e proteínas do sangue doado. Em casos raros, reação grave (anafilaxia). Parar transfusão e dar anti-histamínicos e corticoides trata. Se leve, transfusão retoma. Se grave, outras medidas antes de nova transfusão.
  • Reação hemolítica. Pode ser fatal. Acontece quando sangue do doente e doado não correspondem. Imunidade do recetor ataca glóbulos vermelhos doados e destrói-os. (Hemólise = destruição de glóbulos vermelhos.) Se acontece, médicos param e tratam sintomas. É muito raro, pois profissionais tomam muitas precauções para confirmar compatibilidade.

Em quase todas as situações, benefícios de transfusão superam riscos.

Cruz Vermelha estima que 15% dos dadores nos EUA são estudantes de secundário ou universidade. Se elegível e quiser doar, contacte banco de sangue local ou Cruz Vermelha. Pode salvar uma vida.

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