Examinando o aumento da taxa de nascimento de gêmeos


Existem mais gêmeos no mundo? Tem sido amplamente assumido que houve um aumento de gêmeos ao longo dos anos, em grande parte atribuído a tratamentos de fertilidade. Mas o aumento na taxa de nascimentos múltiplos significa não apenas mais gêmeos, mas também múltiplos de ordem superior, como trigêmeos, quadrigêmeos e afins. E à medida que os tratamentos de fertilidade melhoraram, houve algumas variações na taxa de natalidade múltipla e algumas diminuições nos últimos anos.

No entanto, parece que há gêmeos em todos os lugares; talvez você perceba mais e mais famílias com carrinhos duplos no shopping ou anúncios mais frequentes na mídia de pais famosos comemorando o nascimento de gêmeos.

Programas de televisão como "Kate Plus Eight" (anteriormente "Jon and Kate Plus Eight") ou "Texas Multi Mamas" destacam os nascimentos múltiplos. Escolas relatam registro recorde de gêmeos e múltiplos e educadores lutam com a questão da colocação em sala de aula. A crescente incidência de gêmeos gerou até uma legislação para garantir que os direitos dos gêmeos sejam protegidos na escola.

O aumento nas taxas de nascimento de gêmeos
Um estudo de 2012 deu uma olhada mais específica nos dados e estabeleceu algumas tendências sobre o aumento da taxa de nascimento de gêmeos nos Estados Unidos entre 1980 e 2009. Um resumo do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde (NCHS) de janeiro de 2012 fornece as seguintes informações:

  • Em 1980, 1 em cada 53 bebês era gêmeo.
  • Em 2009, 1 em cada 30 bebês era gêmeo.

Isso representa um aumento de 76% na taxa de nascimento de gêmeos nos trinta anos de 1980 a 2009. O estudo estimou que mais 865.000 gêmeos nasceram durante esses trinta anos do que se a taxa de nascimento de gêmeos não tivesse aumentado durante essas décadas. Colocando isso em outros termos:
  • Em 1980, a taxa de nascimento de gêmeos era de 18,9/1.000.
  • Em 2009, a taxa de nascimento de gêmeos foi de 33,3/1.000.
  • Em 2014, a taxa de nascimento de gêmeos foi de 33,9/1.000.

Nesses termos, é evidente que a taxa de nascimento de gêmeos aumentou de menos de 2% dos bebês nascidos em 1980 para mais de 3% dos bebês nascidos em 2009.

Após 2009, a taxa de crescimento não continuou a crescer no mesmo ritmo. Permaneceu estável e até diminuiu ligeiramente de 2009-2012 para 33,1. Então, em 2014, saltou ligeiramente para uma nova alta de 33,9. Tenha em mente, no entanto, que esse número é calculado com base no número total de nascimentos (único + múltiplos) em um determinado ano. O número real de gêmeos foi apenas um pouco maior, já que o número total de nascimentos foi realmente menor.

Aqui estão os números:
  • Em 2007, houve 4.316.233 nascidos vivos. Desses, 138.961 eram gêmeos. A taxa de nascimento de gêmeos foi de 32,2.
  • Em 2018, houve 3.791.712 nascidos vivos. Desses, 123.536 eram gêmeos. A taxa de nascimento de gêmeos foi de 32,6.

Houve menos gêmeos nascidos em 2018 do que em 2007, mas também houve menos nascimentos em geral.

Taxas de nascimento de gêmeos nos Estados
Todas as áreas dos Estados Unidos experimentaram um aumento na taxa de nascimento de gêmeos, mas as taxas continuam a diferir entre os estados. Este gráfico mostra a taxa de natalidade de gêmeos em cada estado dos Estados Unidos, comparando as taxas em 1980 e em 2009 e a variação percentual ao longo dos anos. As taxas aumentaram pelo menos 50% em 43 estados e no Distrito de Columbia, e cinco estados (Connecticut, Havaí, Massachusetts, Nova Jersey e Rhode Island) viram a taxa aumentar em mais de 100%.

Os estados com a maior taxa de nascimento de gêmeos em 2018 nós estamos:

  • Connecticut (39,7/1.000)
  • Michigan (36,9/1.000)
  • Illinois (36,1/1.000)
  • Nova Jersey (36,0/1.000)
  • Alabama (35.6.1000)

Os estados com a menor taxa de nascimento de gêmeos em 2018 nós estamos:
  • Novo México (25,4/1.000)
  • Wyoming (28,6/1.000)
  • Washington (29,4/1.000)
  • Nevada (30,1/1.000)
  • Arkansas (30,2/1.000)

Razões para mais nascimentos de gêmeos
Então, o que explica o aumento do número de gêmeos? Muitos assumem que é simplesmente um aumento da utilização da tecnologia reprodutiva. No entanto, o estudo identificou outra influência significativa. Vários fatores foram identificados como contribuindo para o aumento da geminação.

Um estudo associou o aumento das taxas de obesidade com o aumento da geminação, citando que mulheres com sobrepeso ou altas são mais propensas a ter gêmeos.

O estudo de 2012 sobre as taxas de nascimento de gêmeos identifica a idade materna como um dos principais fatores que contribuem para o aumento de gêmeos. O maior aumento nas taxas de nascimento de gêmeos foi realizado entre as mulheres com mais de trinta anos. Ele diz:"Historicamente, as taxas de nascimento de gêmeos aumentaram com o avançar da idade, atingindo um pico de 35 a 39 anos e diminuindo depois disso. Desde 1997, no entanto, as taxas foram mais altas entre as mulheres na faixa dos 40 anos". O estudo ilustra a diferença nas taxas de nascimento de gêmeos de acordo com a idade. Em 2009:

  • Mulheres com 40 anos ou mais:7% de todos os nascimentos foram partos de gêmeos
  • Mulheres de 35 a 49 anos:5% dos nascimentos foram de gêmeos
  • Mulheres com menos de 25 anos:2% dos nascimentos foram partos de gêmeos.

Esse aumento está relacionado a uma mudança na distribuição etária das mulheres que dão à luz durante os trinta anos do estudo. Onde apenas 20% das mulheres que deram à luz em 1980 tinham mais de trinta anos, a mesma população foi responsável por 35% dos nascimentos após 2000. (ou seja, sem o uso de terapias de fertilidade) taxas de geminação de mulheres na faixa dos 30 anos."

O estudo estima que um terço do aumento na taxa de nascimento de gêmeos pode ser atribuído a uma elevação na idade materna.

Essa correlação continua a ser verdadeira nos últimos anos. Em 2014, a maioria dos múltiplos nasceu de mães com mais de 30 anos.

Tratamentos de fertilidade e nascimentos de gêmeos
Os tratamentos de fertilidade são amplamente assumidos como a causa por trás do aumento de gêmeos, e este estudo apóia essa teoria. O estudo cita os tratamentos de infertilidade como responsáveis ​​por cerca de dois terços do aumento da taxa de nascimento de gêmeos de 1980 a 2009.

As terapias de fertilidade incluem o uso de medicamentos estimulantes da fertilidade ou procedimentos para auxiliar a concepção, como a fertilização in vitro. A influência dos tratamentos de fertilidade está um pouco associada à questão da idade materna avançada, pois as mulheres com mais de trinta anos são mais propensas a procurar assistência de fertilidade, reconhece o estudo.

Nas três décadas em que os dados da taxa de natalidade de gêmeos foram estudados, a tecnologia médica tornou as terapias de fertilidade mais bem-sucedidas e mais acessíveis. O uso da assistência reprodutiva tornou-se mais prevalente nas décadas de 1980 e 1990.

Os processos de tecnologia reprodutiva foram refinados nos últimos anos para restringir o número de nascimentos múltiplos resultantes da terapia de fertilidade, reconhecendo que os nascimentos múltiplos estão associados a riscos elevados para a saúde e são acompanhados por maiores custos de saúde.

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