• Babies
• Construindo uma família
• crianças
• Geral Parenting
• Os recém-nascidos
• adolescentes
• toddlers
• gravidez

O que são gêmeos dizigóticos?

Dizigótico significa dois (di) óvulos fertilizados (zigotos). Gêmeos dizigóticos ocorrem quando dois óvulos são fertilizados por dois espermatozóides separados. Gêmeos dizigóticos também são conhecidos como gêmeos fraternos ou não idênticos. Eles são o tipo mais comum de gêmeos.

Ao contrário dos gêmeos monozigóticos (também conhecidos como gêmeos idênticos), os gêmeos dizigóticos não compartilham os mesmos genes. Gêmeos monozigóticos compartilham 100% dos genes um do outro. Gêmeos dizigóticos compartilham apenas 50%. Esta é a mesma semelhança genética de irmãos concebidos e nascidos em épocas diferentes.
Carregando shell para o componente vue props quizzesApp1 no Globe.

Concepção de gêmeos dizigóticos
Gêmeos dizigóticos podem ocorrer se dois ou mais oócitos (óvulos) forem liberados em um ciclo. Se cada um for fertilizado, o resultado pode ser gêmeos dizigóticos. Durante o tratamento de fertilização in vitro, se dois ou mais embriões forem transferidos, você também poderá engravidar de gêmeos (ou mais).

Medicamentos para fertilidade são uma causa comum de gêmeos dizigóticos. Dependendo de qual medicamento ou tratamento de fertilidade é usado, as chances de conceber gêmeos variam de 5% a 30%. Medicamentos como Clomid (clomifeno) e procedimentos de fertilidade como inseminação intrauterina (IUI) e fertilização in vitro (FIV) são responsáveis ​​por pelo menos um terço dos nascimentos de gêmeos nos Estados Unidos.

Mas é claro que algumas pessoas concebem gêmeos dizigóticos sem usar medicamentos ou tratamentos de fertilidade. Suas chances de conceber gêmeos podem ser maiores se:

• Você tem 30 anos ou mais
• Você tem histórico familiar de gêmeos
  
• Você é descendente de africanos
• Você está acima do peso
  
• Você é mais alto que a média

Fatores que influenciam a concepção de gêmeos
As chances de gêmeos são altamente afetadas pela raça, etnia e até mesmo pela localização geográfica. De acordo com pesquisas sobre nascimentos de gêmeos em países em desenvolvimento, a maior taxa de gêmeos foi encontrada nos países da África Central, enquanto a menor foi encontrada nos países asiáticos. Os países europeus ficam em algum lugar no meio. No entanto, mesmo dentro dessas categorias amplas, pode haver muita diferenciação.

Nos Estados Unidos, as taxas de geminação vêm diminuindo após algumas décadas de rápido crescimento. Aproximadamente um em 30 nascimentos ou 32,6 por 1.000 gestações é um par de gêmeos. Para os americanos brancos, a taxa caiu de 37 por 1.000 em 2009 para cerca de 34 por 1.000 em 2018. Para os americanos negros, foi um pouco maior, quase 40 por 1.000. Os hispânicos tiveram as taxas mais baixas nos EUA, com 24 por 1.000.

Na Europa, a taxa geral de geminação é de quase 17 por 1.000 nascimentos. A prevalência de nascimentos de gêmeos varia muito de país para país, com a Romênia no extremo inferior (9,1 por 1.000 nascimentos) e Chipre no outro extremo (26,5 por 1.000 nascimentos). Outros países europeus com altas taxas de geminação incluem Dinamarca (21 por 1.000 nascimentos) e Espanha (20,6 por 1.000 nascimentos).

A maior parte da Ásia tem taxas de geminação muito baixas, muitas vezes iguais ou inferiores a 9 por 1.000 nascimentos. O Vietnã tem a taxa mais baixa de 6,2 por 1.000 nascimentos. A maioria dos países da América Central e do Sul também apresenta taxas baixas, principalmente abaixo de 10 por 1.000 nascimentos. No entanto, os dados em muitos desses países latino-americanos são menos abrangentes do que em outras partes do mundo.

A África Ocidental e Central é o lar das taxas gerais de geminação mais altas, com taxas de 18 por 1.000 ou mais. Algumas regiões têm uma prevalência significativamente maior, incluindo Benin, com uma taxa de 27,9 por 1.000 nascimentos. De acordo com um estudo de 2020, "Com uma taxa de geminação DZ de 45 por 1.000 nascidos vivos, a comunidade Igbo-Ora no sudoeste da Nigéria tem a maior taxa de geminação dizigótica (DZ) do mundo".

Curiosamente, essas variações globais nas taxas de geminação são encontradas para gêmeos dizigóticos. Diferenças por região e raça não são encontradas para gêmeos monozigóticos ou gêmeos idênticos. A taxa de gêmeos idênticos é praticamente constante em todas as regiões, ocorrendo em 3,5 a 4 por 1.000 gestações.

Gêmeos Dizigóticos e Sexo
Gêmeos dizigóticos podem ser menino-menino, menina-menina ou menina-menino. Gêmeos menino-menina são o tipo mais comum de gêmeos dizigóticos, ocorrendo 50% das vezes. Gêmeos menina-menina são a segunda ocorrência mais comum. Gêmeos menino-menino são os menos comuns entre os gêmeos dizigóticos.

Bolsas Amnióticas e Placentas
Gêmeos dizigóticos normalmente têm bolsas amnióticas e placentas separadas, o que é conhecido como dicoriônico-diamniótico (às vezes chamado de Di-Di para abreviar). Esta é a configuração mais comum para gêmeos dizigóticos. Os gêmeos Di-Di também têm os menores riscos de gravidez entre os gêmeos.

Existem casos raros de gêmeos dizigóticos que compartilham uma placenta. Neste caso, cada um tem seu próprio saco amniótico. Isso é referido como monocoriônico-diamniótico (Mo-Di para abreviar).

Os riscos são maiores para gêmeos que compartilham uma placenta, devido ao risco de síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos. A gravidez pode ser monitorada mais de perto.

Como duas placentas podem se fundir ao longo do tempo, pode ser difícil identificar por ultra-som se há duas placentas ou uma mais tarde na gravidez. Por esse motivo, os médicos podem procurar as placentas no ultrassom perto do final do primeiro trimestre, quando ainda é possível ver a separação de duas placentas.

Reduzindo o risco de conceber gêmeos
Houve um aumento na geminação dizigótica em países desenvolvidos em todo o mundo, em grande parte por causa de tratamentos de fertilidade. Por algumas décadas, as taxas gêmeas subiram cada vez mais, até o ano 2000, quando as taxas começaram a se estabilizar.

Isso porque, à medida que a tecnologia de tratamento de fertilidade avançou, os especialistas em reprodução encontraram maneiras de reduzir o número de gestações múltiplas. O objetivo do tratamento da infertilidade deve ser sempre um bebê saudável, um de cada vez, porque é mais saudável tanto para o pai gestacional quanto para o feto. Não é possível eliminar completamente o risco de gêmeos durante o tratamento de fertilidade, mas algumas opções estão disponíveis.

Dose efetiva mais baixa
Usar a dose eficaz mais baixa para tratamentos de fertilidade pode reduzir o risco de gêmeos. O maior risco para gêmeos ocorre durante o uso de drogas injetáveis ​​para fertilidade (gonadotrofinas) com relação sexual programada ou inseminação. Com este tratamento, não há controle sobre quantos folículos podem se desenvolver ou ser fertilizados.

Quando os médicos usam medicamentos de fertilidade suficientes para estimular um ou dois folículos, as chances de múltiplos podem ser reduzidas.

Se houver dois folículos, o risco de gêmeos é maior do que se houver apenas um folículo. Além disso, se mais de um - ou alguns ou vários - folículos se desenvolverem, o médico pode cancelar o ciclo e pedir ao casal que não tenha relações sexuais. Isso pode ser difícil de ouvir, mas é importante lembrar que a gravidez gemelar pode ser arriscada.

Transferência de embrião único
Com a fertilização in vitro, o médico pode controlar quantos embriões são transferidos de volta ao útero usando a FIV de transferência de embrião único (SET-IVF). Quando a fertilização in vitro era mais recente e menos eficaz, a transferência de dois a quatro embriões de cada vez não era incomum. A esperança era que pelo menos um "pegasse". Mas muitas vezes, mais de um embrião o fez, levando a um aumento nas taxas de gestações gemelares ou múltiplas.

Agora, com pacientes jovens e de bom prognóstico, a transferência de um único embrião é uma opção. Nesse caso, apenas um embrião de boa qualidade é transferido. Ainda há um risco muito baixo de geminação idêntica. Mas o maior risco de gemelaridade dizigótica é eliminado.

Transferência de embriões congelados
Melhorias na criopreservação tornam a transferência de um único embrião uma opção viável. Idealmente, um pai em perspectiva terá mais do que apenas um embrião de boa qualidade. Com a FIV de transferência de embriões congelados (FET-IVF), os embriões "extras" podem ser congelados por enquanto. Então, se a gravidez não ocorrer, um ciclo futuro de FET-IVF pode ser tentado.

Se a gravidez ocorrer com o primeiro embrião transferido, você pode manter os embriões criopreservados para futuros irmãos, ou eles podem ser doados para outro casal ou para pesquisas científicas.

Bebês trizigóticos e quadrazigóticos
Se três óvulos forem fertilizados por três espermatozóides separados, isso pode resultar em trizigotos trizigóticos. Se quatro óvulos são fertilizados por quatro espermatozóides separados, você pode obter quadrigêmeos quadrazigóticos. Também é possível que uma pessoa grávida com múltiplos de alta ordem tenha uma combinação de gêmeos.

Por exemplo, trigêmeos podem começar como gêmeos não idênticos (ou gêmeos dizigóticos). Então, um desses zigotos se divide, levando a um conjunto de gêmeos idênticos (ou gêmeos monozigóticos). Ao todo, você teria dois gêmeos idênticos e um gêmeo não idêntico formando o conjunto de trigêmeos.

Se precisar de ajuda para visualizar como isso funcionaria:Pegue duas canetas, uma vermelha e outra preta. Desenhe um rosto sorridente com a caneta vermelha. Desenhe outro rosto sorridente com a caneta preta.

Agora, a partir do rosto da caneta preta, desenhe duas linhas para baixo e para fora, cada uma indo para um novo rosto sorridente separado. Em um grande círculo, desenhe uma linha ao redor de uma das faces vermelhas e duas das faces pretas. Esses são os trigêmeos - dois gêmeos idênticos (caneta preta) e um gêmeo "irmão" (caneta vermelha).

A maioria dos múltiplos de alta ordem são compostos por gêmeos não idênticos.

Identificando gêmeos dizigóticos
Enquanto um técnico de ultrassom pode dizer quantos bebês você está carregando, é significativamente mais difícil determinar se os gêmeos são monozigóticos (idênticos) ou dizigóticos (fraternos).

Dito isto, existem alguns sinais que podem indicar que seus gêmeos são dizigóticos. Seus gêmeos provavelmente são fraternos se forem de sexos diferentes ou tiverem tipos sanguíneos diferentes. Se você está se perguntando como gêmeos menino e menina podem ser idênticos, isso pode acontecer em alguns casos de condições cromossômicas raras.

Seus gêmeos são provavelmente idênticos e não fraternos se compartilharem um saco amniótico, pois isso só acontece com gêmeos monozigóticos.

Se você tem dois meninos ou duas meninas, como saberá se eles são fraternos ou idênticos? Se acontecer de eles parecerem realmente diferentes, então você saberá. Mas às vezes, a única maneira de determinar com certeza é completar o teste de DNA. Se você estiver interessado, pode conversar com um pediatra sobre testes de DNA ou procurar empresas que oferecem testes de DNA pelo correio.