Biópsia de vilo corial (CVS): o que é, indicações, procedimento e riscos

O que é a biópsia de vilo corial (CVS)?

A biópsia de vilo corial (CVS, na sigla em inglês) é um exame pré-natal invasivo usado para diagnosticar defeitos congênitos e anomalias genéticas no feto. As anomalias genéticas são alterações nos genes herdados dos pais que podem causar problemas de saúde ao bebê.

Durante o exame, o médico coleta uma pequena amostra de tecido da placenta, que contém células fetais, para análise genética.

A CVS pode ser realizada entre a 10ª e a 13ª semana de gestação. Não é oferecida a todas as gestantes porque existe um pequeno risco de aborto espontâneo após o procedimento.

A CVS difere da amniocentese (amnio), que é realizada mais tarde na gestação. Converse com seu médico sobre qual exame é mais adequado para o seu caso.

Principais indicações para realizar a CVS

Seu médico deve discutir os testes pré-natais e pode oferecer a CVS. Você também pode solicitá-la. As principais razões incluem:

  • Idade materna ≥ 35 anos: o risco de anomalias cromossômicas (ex: síndrome de Down) aumenta com a idade.
  • Filho ou gestação anterior com defeito congênito: histórico prévio eleva o risco na gestação atual.
  • Resultado alterado em exame de rastreamento: se o teste de triagem (ex: translucência nucal, DNA fetal livre) der positivo, a CVS confirma o diagnóstico. A maioria dos bebês com rastreamento alterado nasce saudável.
  • Histórico familiar de doença genética: fibrose cística, anemia falciforme, doença de Tay-Sachs, entre outras.

Como é feito o exame?

Duração: 30 a 45 minutos. Pode ser realizado em ambulatório ou consultório.

Existem duas vias de acesso:

  • Transabdominal: agulha fina inserida pela parede abdominal até a placenta, guiada por ultrassom.
  • Transcervical: cateter fino introduzido pela vagina e colo do útero até a placenta, também guiado por ultrassom.

A escolha da via depende da posição da placenta e da experiência do médico. A amostra é enviada ao laboratório; resultados costumam ficar prontos em 7 a 14 dias.

Efeitos colaterais e riscos

Algumas mulheres sentem apenas desconforto leve ou cólicas semelhantes às menstruais. A via cervical pode lembrar a sensação do exame de Papanicolau.

Recomendações pós-exame: repouso no restante do dia, evitar exercícios e relação sexual por 24 horas. Pode haver leve sangramento ou cólicas por algumas horas.

Riscos principais:

  • Aborto espontâneo: cerca de 1 em 100 mulheres (1%), segundo o ACOG.
  • Sensibilização Rh: se o sangue fetal misturar-se ao materno, a mãe Rh-negativo precisa de imunoglobulina anti-D.
  • Infecção: rara.

Procure atendimento imediato se apresentar: perda de líquido vaginal, sangramento intenso, febre ou contrações.

Para reduzir complicações, escolha um profissional experiente na realização de CVS.

Após o resultado

Na maioria dos casos, o resultado mostra que o bebê é saudável. Se for detectada alguma anomalia, converse com seu médico sobre as opções: tratamento fetal (medicamentos ou cirurgia intrauterina), planejamento do parto em centro especializado, ou cuidados imediatos após o nascimento. O diagnóstico prévio permite preparo emocional e logístico.

Busque apoio da equipe de saúde, conselheiros genéticos, familiares ou líderes espirituais.

Em dúvida sobre fazer a CVS?

A decisão é pessoal. Conselheiros genéticos, seu médico e líderes religiosos/espirituais podem ajudar. Informe-se sobre outras opções de testes pré-natais (ex: amniocentese, NIPT) e escolha um profissional capacitado.

Última revisão: janeiro de 2020

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