Restrição de crescimento fetal (restrição de crescimento intrauterino)
Os bebês às vezes são chamados de pequenos para a idade gestacional (PIG) ou pequenos para datas (SFD). A maioria dos bebês menores do que o esperado será saudável. Mas até 10% das gestações serão afetadas por FGR e precisarão de monitoramento próximo durante a gravidez. Em alguns casos, você pode precisar dar à luz mais cedo do que o esperado.
O que causa o FGR?
A FGR pode acontecer quando a placenta não está funcionando bem o suficiente para fornecer ao bebê os nutrientes de que precisa para crescer normalmente. Contudo, nem sempre sabemos por que o FGR acontece.
Às vezes, pode ser causado por outras condições, como problemas cromossômicos ou infecções, como citomegalovírus ou toxoplasmose.
Existe algo que aumenta o risco de FGR?
Existem várias coisas que podem aumentar o risco de FGR. Os riscos mais comuns são:
- se você já teve um bebê pequeno, pré-eclâmpsia ou natimorto
- se você teve complicações no início da gravidez, sangramento particularmente forte
- ter um problema médico pré-existente, como pressão alta, problemas renais, diabetes ou doença cardíaca
- fumar, beber álcool ou usar drogas ilegais ou recreativas
- ter mais de 35 anos.
Se você tiver algum sangramento durante a gravidez, com ou sem dor, é muito importante verificar.
O que significa FGR para meu bebê?
Se seu bebê tem FGR, existe um risco aumentado de complicações na gravidez. Tristemente, isso pode incluir natimorto. Mas sua equipe de saúde monitorará o crescimento e o bem-estar do bebê de perto para reduzir o risco de isso acontecer. Eles também falarão com você sobre a melhor época para o parto. É provável que seja antes da data de vencimento.
Nascer cedo e pequeno também pode levar a complicações após o nascimento. Isso inclui um risco maior de pressão alta, doença arterial coronária, diabetes tipo 2 e doenças da tireóide na vida adulta. Alguns bebês podem precisar passar um tempo em uma unidade especializada para bebês (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal ou UTIN).
Contudo, depois que seu bebê nascer, seu crescimento não será tipicamente diferente de outras crianças. Ter FGR não significa que serão menores do que outras crianças quando chegarem à idade escolar.
Posso fazer algo para reduzir o risco?
Não sabemos por que algumas gravidezes são afetadas por FGR e outras não. Mas é improvável que esteja relacionado a algo que você fez antes ou durante a gravidez. É importante não se culpar.
“Amigos bem-intencionados, mas não treinados em medicina, me disseram para comer mais calorias, dormir o máximo que pude e pare de me preocupar, porque a preocupação teria um impacto na personalidade e no crescimento do meu bebê! Que eu saiba, esses comentários não oferecem nenhuma ajuda real para quem está passando por isso. O melhor a fazer é ouvir os profissionais médicos responsáveis pelo seu atendimento. ”
Laura
Algumas coisas que aumentam o risco de ter um bebê pequeno não podem ser alteradas. Mas existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco, Incluindo:
- parando de fumar
- tomando vitamina D
- comer uma comida saudável, dieta balanceada
- não beber álcool
- não usar drogas ilegais / recreativas, especialmente a cocaína.
Se você está acima do peso, você tem maior probabilidade de desenvolver pressão alta, o que pode causar complicações que levam a problemas com o crescimento do bebê. Pode ajudar a manter um peso saudável antes e durante a gravidez.
Altos níveis de cafeína na gravidez têm sido associados ao baixo peso ao nascer, bem como aborto espontâneo. Tente limitar a sua cafeína a 200 miligramas (mg) por dia. Isso é quase o mesmo que 2 canecas de café instantâneo. Use nossa calculadora de cafeína para verificar sua ingestão de cafeína.
Se você é considerado em risco de FGR
Se você for considerado em risco de ser afetado pelo FGR, sua equipe de saúde pode recomendar que você tome aspirina em baixa dosagem (150mg) à noite, desde a 12ª semana de gravidez até a 36ª semana.
Como vou saber se meu bebê não está crescendo bem?
Se você não tem fatores de risco para FGR identificados no início da gravidez, sua parteira começará a medir sua colisão a partir das 24 semanas, durante suas consultas pré-natais de rotina, para verificar se o seu bebê está crescendo bem. Este é um teste simples usando uma fita métrica. Eles medirão sua protuberância do topo do útero (útero) até o osso púbico. A medição deve então ser traçada em um gráfico de crescimento em seu registro pessoal de maternidade. Se a sua parteira tiver alguma preocupação sobre o crescimento do bebê a partir desta medição, você será encaminhado para uma ultrassonografia em 72 horas. Isso não significa necessariamente que algo está errado. O exame é apenas uma forma mais precisa de avaliar o crescimento do bebê.
Se você tiver algum fator de risco para FGR, o crescimento do seu bebê será monitorado por ultrassom em vez de usar uma fita métrica.
Dependendo do seu histórico médico e de gravidez, você também pode ser encaminhado para uma ultrassonografia para medir o fluxo sanguíneo para a placenta (isso é conhecido como Doppler da artéria uterina). Esta medição é feita com 20–24 semanas de gravidez. Ele determinará com que freqüência você precisará fazer exames de ultrassom durante a gravidez.
O que eu faço se estiver preocupado que minha barriga não esteja ficando maior?
As colisões de bebês vêm em diferentes formas e tamanhos. Embora possa ser difícil, tente não comparar sua barriga com a de qualquer outra pessoa. Não há duas mulheres ou duas gestações iguais. Se você está preocupado, você pode ligar para sua parteira a qualquer momento.
O que acontece se meu bebê for pequeno ou não estiver crescendo?
Se sua parteira ou médico acha que seu bebê pode ter FGR, você será encaminhado para uma ultrassonografia para avaliar o crescimento de seu bebê. Durante esta varredura, Haverá outros testes para verificar o bem-estar do seu bebê. Isso inclui uma avaliação do fluxo sanguíneo através do cordão umbilical entre a placenta e o bebê (Doppler da artéria umbilical) e uma avaliação do fluido ao redor do bebê (volume de líquido).
Após esta avaliação, você será informado sobre como seu bebê está crescendo. Se for confirmado que seu bebê tem FGR, você precisará de mais exames para monitorar a gravidez mais de perto até o nascimento do bebê. A frequência dessas varreduras dependerá do tamanho do bebê e das medições do fluxo sanguíneo na artéria umbilical. Você também pode ser solicitado a ter um rastreamento da frequência cardíaca de seu bebê, conhecido como cardiotocógrafo (CTG). Sua equipe de saúde também pode discutir os benefícios de dar à luz seu bebê antes da data estimada de vencimento (EDD).
Se o teste de Doppler da artéria umbilical for anormal, você também pode ser encaminhado para um exame mais detalhado com um especialista em medicina fetal.
Monitorando os movimentos do seu bebê
É muito importante monitorar os movimentos do seu bebê durante a gravidez. A maioria das mulheres geralmente começa a sentir o bebê se mexer entre a 16ª e a 24ª semanas de gravidez. O movimento de um bebê pode ser descrito como qualquer coisa, desde um chute, vibração, swish ou roll. Não há um número definido de movimentos normais. Se você acha que os movimentos do seu bebê diminuíram ou pararam, é importante que você entre em contato com sua maternidade imediatamente. Há sempre uma parteira disponível 24 horas por dia. Não espere até o dia seguinte para pedir conselhos . Isso é particularmente importante se houver preocupações sobre o crescimento do seu bebê durante a gravidez.
Descubra mais sobre os movimentos do seu bebê durante a gravidez.
O FGR afetará como eu parto?
A maioria das mulheres que desejam um poderá tentar um parto vaginal, se não houver outras complicações. Mas é provável que seja aconselhada a dar à luz mais cedo. Isso pode ser apenas uma semana antes da data prevista de entrega ou pode ser várias semanas antes, dependendo de como seu bebê está. Alguns bebês podem ser muito pequenos para passar pelo trabalho de parto e parto vaginal, portanto, você pode ser aconselhado a fazer uma cesariana. O seu profissional de saúde conversará com você sobre o que eles acham que é melhor.
Você pode ser aconselhado a ter seu bebê em um hospital onde haja uma unidade especializada para bebês (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal ou UTIN). Isso ocorre porque seu bebê pode precisar de cuidados extras, especialmente se forem muito pequenos e nascerem cedo (prematuramente). Nem todos os bebês pequenos precisarão ir para a UTIN.
Dependendo de quando e como você vai ter seu bebê, Você pode receber esteroides para ajudar no desenvolvimento do pulmão de seu bebê e reduzir a chance de problemas respiratórios após o nascimento. Você também pode receber sulfato de magnésio, que é um medicamento administrado antes do parto para reduzir o risco de paralisia cerebral.
O FGR afetará minha próxima gravidez?
Se você engravidar de novo, o risco de ter um bebê pequeno novamente é um pouco maior. Mas você pode reduzir o risco tentando levar um estilo de vida saudável. Pode ajudar a:
- não fume
- comer uma comida saudável, dieta balanceada
- não beba álcool
- não usar drogas ilegais ou recreativas, especialmente cocaína
- trabalhe com seu profissional de saúde para certificar-se de quaisquer condições de longo prazo, como diabetes, são bem administrados.
Na sua próxima gravidez, seu médico pode recomendar que você tome aspirina em baixa dosagem (150mg) à noite a partir da 12ª semana de gravidez.
Tente não se preocupar muito se quiser engravidar novamente. Seu cuidado provavelmente dependerá de quais fatores de risco você tem, mas se você já teve um bebê pequeno antes, sua equipe de saúde irá monitorá-la de perto durante sua próxima gravidez.
Se você precisa de alguém para conversar, ligue para nossa linha de gravidez de parteiras em 0800 014 7800 (de segunda a sexta-feira, 9h às 17h), ou e-mail [protegido por e-mail]
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