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Circuncisão e Aderências Penianas em Bebês

Pergunta: Meu filho fará seis meses em três dias. Ele foi circuncidado com um dia de vida. Dois dos meus sobrinhos tiveram o que chamavam de "aderências penianas" e tiveram o prepúcio puxado à força pelos pediatras.

Minhas irmãs foram orientadas a retrair o prepúcio a cada troca de fralda para evitar o problema. Quando meu filho fez o procedimento, eu acompanhei e fiz muitas perguntas sobre retrair o prepúcio para prevenir aderências. Fui informado de que não precisava fazer nada além de aplicar vaselina a cada troca de fralda nas primeiras 24 horas e manter a área limpa apenas com água até cicatrizar completamente.

Notei nos últimos seis meses que parece haver muita pele extra no pênis dele e que o pênis parece afundado o tempo todo. Recentemente, notei que o prepúcio ao redor do pênis parece estar aderindo novamente.

Por que a pele está aderindo de novo? O que posso fazer para separá-la? Ele terá que passar pelo que meus sobrinhos passaram? Por que parece haver tanta pele extra? Por que o pênis parece afundado? Alguma disso é normal e o que posso fazer para ajudar? Qualquer informação será muito apreciada.

Resposta: Você aparentemente teve algumas experiências com meninos circuncidados que pesam em sua mente, junto com muitas perguntas. Deixe-me tentar responder a várias delas e, espero, tranquilizar você.

A circuncisão (remoção do prepúcio que cobre a ponta do pênis) ainda é um procedimento comum. A frequência varia por localização, origem religiosa, raça e etnia. Os pais devem decidir o que é melhor para o filho, após entender os prós e contras. Após a cicatrização, pouca ou nenhuma atenção extra é necessária. Complicações — estreitamento do prepúcio, pênis oculto, excesso de pele, leve inflamação ou irritação — são muito infrequentes e geralmente leves.

Boa higiene é importante independentemente de o menino ser circuncidado ou não, mas nem todos os problemas podem ser prevenidos. Alguns dos problemas penianos que você descreve podem ocorrer tanto em meninos circuncidados quanto não circuncidados. Como no caso de complicações, a maioria desses problemas é leve.

Quanto ao SEU filho, o que você descreve parece bastante normal e provavelmente não poderia ter sido previsto. Se permanecer uma pequena quantidade de prepúcio, é apropriado puxá-la suavemente para trás diariamente durante o banho ou troca de fralda. Um pouco de vaselina na área como lubrificante certamente não fará mal. Às vezes, as superfícies da pele grudam umas nas outras, resultando em aderências. Estas podem ser separadas com pressão suave, não "puxadas à força". Verifique também se o sulco na glande está limpo. Um material esbranquiçado chamado esmegma pode se acumular na área, mas não indica patologia.

Espero que minhas explicações ajudem um pouco. Se você ainda tiver preocupações com a aparência estética do pênis dele ou a quantidade de pele, deixe o médico dele ou um urologista pediátrico examiná-lo para abordar suas preocupações diretamente.