Sapinho (Candidíase) durante a Amamentação

Se o seu bebê tem manchas brancas na boca, ou a amamentação de repente fica mais dolorosa para ele, você e/ou seu bebê podem ter uma infecção por fungo — mas não o tipo vaginal que você pode ter tido no passado. Este fungo inofensivo, mas irritante, conhecido como sapinho oral, apresenta manchas parecidas com queijo cottage dentro e ao redor da boca do seu bebê, e pode tornar a amamentação difícil para todos os envolvidos.

Não entre em pânico! Aqui está o que você precisa saber sobre sapinho e amamentação, incluindo tratamento e dicas de prevenção para que vocês dois possam superar este obstáculo temporário.

O que é sapinho?

Sapinho é um fungo presente no corpo de quase todo mundo, mas que frequentemente surge em bebês com menos de 6 meses, porque seus sistemas imunológicos em desenvolvimento ainda não são capazes de combater muitas infecções.

O sapinho é causado pelo crescimento excessivo do fungo levedura chamado Candida albicans, que seu recém-nascido pode ter pego ao passar pelo canal de parto. O sapinho também pode aparecer em bebês que nascem prematuramente (antes de 37 semanas), naqueles com peso ao nascer muito baixo e em lactentes que foram tratados com antibióticos.

O sapinho é comum e fácil de tratar, mas pode tornar a amamentação difícil para você e seu bebê. Ele prospera em condições quentes e úmidas, por isso às vezes também aparece como assadura de fralda.

Sinais de sapinho durante a amamentação

A amamentação é pele a pele, então amamentar um bebê com sapinho pode significar que a infecção seja passada para você — e, por sua vez, pode voltar direto para o seu bebê. Aqui estão os sinais de sapinho em mães que amamentam e seus bebês.

Sintomas de sapinho em pessoas que amamentam

Se você tem um caso de candida nos mamilos, seios ou aréolas, pode experimentar:

  • Pele sensível ou com coceira
  • Mamilos vermelhos ou rachados
  • Pele descamativa ao redor da aréola
  • Dor aguda nos seios ou mamilos entre as mamadas

Também é possível desenvolver sapinho sob os seios, já que a candida adora um lugar escuro e úmido para crescer — e este é um local ideal. Se você tem uma infecção sob o seio, pode notar alguns dos mesmos sinais acima, incluindo sensação de coceira ou queimação, bem como pele vermelha ou descamativa.

Sintomas de sapinho em bebês

Se o seu bebê tem sapinho, você pode notar o seguinte:

  • O principal sintoma do sapinho oral é manchas brancas na boca do bebê, língua e às vezes nos cantos da boca. Essas manchas parecem um pouco com queijo cottage, e não saem facilmente se você limpar a boca dele com o dedo ou um pano macio.
  • Irritabilidade é outro sinal comum, então se o seu lactente começa a sugar e depois vira o rosto ou chora, pode ser sapinho.

Tenha cuidado para não confundir sapinho com uma camada oral do seu leite materno, que também pode aparecer como manchas brancas. Como diferenciar: Coalhada de leite limpa, mas sapinho não.

Tratamentos para sapinho durante a amamentação

Tratamentos para sapinho em pessoas que amamentam

O sapinho pode ser passado de volta e forth, então seu profissional pode recomendar que tanto você quanto seu bebê sejam tratados. Se você tem sapinho nos mamilos, aréolas ou seios, seu médico provavelmente recomendará que você aplique um creme antifúngico de prescrição. A infecção deve desaparecer após cerca de uma semana, mas avise seu médico se não desaparecer.

Tratamentos para sapinho em bebês

O sapinho oral em bebês pode ser tratado com um medicamento antifúngico (como Nistatina), que pode ser aplicado topicamente no interior da boca e língua. Fluconazol oral (Diflucan) dado por conta-gotas também pode ser prescrito em casos difíceis. (Se o sapinho está nos seus seios ou no bumbum do bebê, você pode usar um tipo diferente de medicação.)

Perguntas comuns sobre sapinho e amamentação

  • Seu bebê ainda pode amamentar se pegar sapinho? Seu bebê pode amamentar durante um surto de sapinho, mas se ele tem manchas doloridas na boca, pode evitar pegar ou relutar em se alimentar totalmente (se seu bebê está em "greve de amamentação", verifique se o sapinho pode ser a causa). Outros não se incomodam com o sapinho, e mamam felizes. O desafio vem se o sapinho do bebê passa para seus seios e os torna doloridos também. Se a amamentação é a principal fonte de nutrição do seu bebê, e ele vira a cabeça ou chora quando chega a hora de mamar, ligue para seu profissional para ver como acelerar a cura.
  • Seu bebê pode te dar sapinho se você está amamentando? Sim, sapinho oral do seu bebê pode ser transmitido aos seus seios da boca ou pele do bebê durante as mamadas, mas você também pode potencialmente pegá-lo de maneiras mais sorrateiras, como trocar fraldas, tocar a chupeta dele na sua pele ou limpar a baba dele. Se você é suscetível a infecções vaginais por fungo ou tem uma já, pode ser mais provável pegar sapinho do seu bebê enquanto amamenta.
  • A amamentação pode causar sapinho no seu bebê? Candida pode viver nos seus seios, nos seus mamilos ou no seu leite materno, facilitando a passagem para o bebê através das mamadas. Candida também pode se espalhar para qualquer coisa que toque a boca do bebê, incluindo suas mãos, leite, paninhos de arrotar ou sua roupa, e pode potencialmente acabar causando sapinho no bebê. A presença de candida pode resultar em crescimento excessivo — sapinho oral. Aqueles com sistemas imunológicos relativamente fracos — como recém-nascidos, bebês prematuros, bebês de peso muito baixo e crianças com câncer — são mais suscetíveis a desenvolvê-lo. Tomar antibióticos também pode resultar em perda de bactérias "boas" que ajudam a combater infecções fúngicas. Por outro lado, se seu bebê que amamenta tem sapinho oral, é possível que você pegou a infecção dele.
  • E se o sapinho tornar a amamentação muito dolorosa? Se a amamentação é muito dolorosa enquanto você ou seu bebê tem sapinho, consulte seu pediatra para tratamento rápido. Você pode achar mais confortável bombear em vez de amamentar. Também pode ajudar conversar com uma consultora de amamentação ou lactação para ajudar a encontrar maneiras de continuar que não sejam muito desconfortáveis.
  • Você pode dar leite materno bombeado ao seu bebê se você tem sapinho? Mães são encorajadas a manter sua rotina de amamentação durante o tratamento do sapinho — e algumas preferem continuar bombando e servindo leite armazenado ou congelado também. Há alguma pesquisa indicando que usar leite bombeado congelado enquanto tem sapinho não representa risco para bebês saudáveis, especialmente se o leite for escaldado antes de servir. No entanto, como congelar seu leite não mata a levedura, discuta a melhor abordagem com seu pediatra, especialmente se você é uma bombeadora exclusiva. Eles podem recomendar escaldar o leite bombeado e deixá-lo esfriar antes de oferecer ao bebê como abordagem conservadora.

Como prevenir sapinho durante a amamentação

Nem sempre é possível prevenir seu bebê de pegar sapinho. Mas você pode tentar evitá-lo mantendo as coisas o mais limpas, secas e não propícias ao crescimento de fungos possível usando estas táticas:

  • Lave bem as mãos após trocar a fralda do bebê, pois o sapinho pode se espalhar pelo sistema digestivo e prospera nas dobras quentes do bumbum dele. Você também pode certificar-se de trocar a fralda do bebê frequentemente e manter o bumbum e as dobras das coxas o mais limpas e secas possível.
  • Limpe bem suas mamadeiras (incluindo bicos), equipamento de bomba, chupetas e brinquedos (especialmente os que podem ir na boca do bebê) entre usos.
  • Pratique higiene de mamilo e seio, como usando sutiãs e tops de algodão, que são menos propensos a reter umidade, e permitindo que seus mamilos sequem completamente entre as mamadas. Troque absorventes e protetores de mamilo frequentemente.
  • Tenha uma toalha separada para cada membro da família. Lave todas as roupas de cama em água quente, e seque bem.

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