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Varicela e Aleitamento Materno:Precauções, Tratamento e Vacinação

NESTE ARTIGO
A amamentação durante a varicela nem sempre é contraindicada; você pode continuar a amamentar, cobrindo as vesículas (bolhas) na mama e outras áreas para minimizar a propagação do vírus. No entanto, é recomendável não amamentar se houver vesículas na aréola onde a boca do bebê pode tocar.

As mães que amamentam que contraem varicela cinco dias antes ou dois dias após o parto precisam de cuidados médicos imediatos para evitar infectar o recém-nascido (1). Você também pode usar uma máscara para evitar a propagação de espirros e tosse e manter a higiene das mãos. Além disso, procure ajuda de um profissional médico para conhecer opções alternativas de alimentação para seu bebê.

Continue lendo para conhecer as causas, sintomas, testes, prevenção e tratamentos para varicela em mães que amamentam.

É seguro amamentar com catapora?
A amamentação geralmente é evitada se a mãe desenvolver varicela menos de cinco dias antes ou dois dias após o parto. Nesses casos, o leite materno é ordenhado para alimentação. Mas não há evidências suficientes para apoiar isso. As opções são principalmente individualizadas, por isso é bom consultar o seu médico.

As mães podem produzir anticorpos protetores, e os bebês podem obtê-los através da placenta se a mãe desenvolver a infecção mais de cinco dias antes do parto. Se a varicela ocorrer após o terceiro dia do parto, o leite materno pode fornecer anticorpos ao bebê. Esses fatores imunológicos do leite humano podem dar imunidade passiva ao bebê. As mães podem amamentar, e o isolamento não é necessário durante esse período.

Se você desenvolver varicela durante a amamentação, procure aconselhamento de seu médico para determinar a segurança da amamentação durante esses dias. Seu médico pode encaminhá-lo para um consultor de lactação para ajudá-lo a tomar melhores decisões de enfermagem durante essa condição viral. Você pode ter que extrair o leite materno e alimentar o bebê, se recomendado pelo seu consultor de lactação.

Precauções para amamentar durante a catapora
As seguintes precauções podem ser tomadas por mães infectadas durante a amamentação (2).

• Lavar as mãos: Lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar no bebê. Isso também deve ser feito antes de preparar a comida para o bebê ou antes de entrar em contato com os brinquedos, roupas, fraldas etc. do bebê. Você pode usar um desinfetante à base de álcool quando água e sabão não estiverem acessíveis.

• Cobrir as lesões: O contato direto com a erupção pode causar infecção. Você deve usar um pano para cobrir as erupções nas mãos, no peito ou em qualquer parte do corpo que possa entrar em contato com o bebê.

• Use uma máscara: A transmissão através de gotículas de saliva e muco pode ser evitada usando uma máscara durante a amamentação.

Você precisa ter um cuidado extra para evitar o contato do bebê com erupções cutâneas ou fluidos provenientes de vesículas quebradas.

Sintomas de catapora
Depois de ser exposto ao vírus varicela zoster (VZV), pode levar de dez dias a três semanas para desenvolver sintomas de catapora. Após este período de incubação, a doença começa com sintomas de febre e cansaço . Algumas mães que amamentam podem ter uma dor de cabeça e uma perda de apetite.
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Erupções cutâneas e vesículas aquosas começam a aparecer após a febre. Estes podem estar em qualquer parte do corpo e geralmente estão associados a coceira intensa . As bolhas estouram em poucos dias e formam uma crosta. As vesículas quebradas podem levar alguns dias para cicatrizar e, normalmente, a infecção viral dura duas semanas (3).

As mães que têm a infecção primária podem ter sintomas graves em comparação com aquelas que têm histórico de infecção prévia por varicela.

Causas da catapora
A catapora é uma doença viral altamente contagiosa causada pelo vírus varicela zoster. O vírus da catapora pode se espalhar por (4):

• Contato direto: O agente infeccioso pode se espalhar se a pessoa tiver contato direto com erupções cutâneas.

• Gotas de ar: Se a pessoa inalar as gotículas respiratórias de uma pessoa infectada, enquanto tosse ou espirra, isso pode resultar em transmissão viral.

Geralmente, mulheres grávidas e lactantes podem contrair varicela de familiares infectados, especialmente de crianças infectadas. Você deve tomar precauções para evitar o vírus da varicela se um de seus familiares tiver uma infecção ativa.

Diagnóstico de catapora
O seu médico pode diagnosticar a infecção por varicela com o histórico clínico e o tipo de erupções cutâneas. Normalmente, não há exigência de exames complementares para o diagnóstico médico de varicela. Raramente, exames de sangue são solicitados durante a infecção por varicela.

Se houver uma complicação, surto de lesão ou se as erupções parecerem semelhantes a outras doenças de pele, seu médico poderá solicitar uma análise laboratorial para identificar o vírus varicela zoster. O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) é geralmente usado para confirmar a presença do vírus varicela zoster nas lesões cutâneas (5). Testes adicionais podem ser realizados para procurar quaisquer complicações ou a presença de outras doenças.

Tratamento da catapora em mães que amamentam
Seu médico pode prescrever paracetamol para febre e aconselhá-lo a descansar e tomar líquidos suficientes. Anti-histamínicos são prescritos se você tiver coceira intensa. O ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados para o tratamento.

Se você consultar um médico dentro de 24 horas após o início das erupções cutâneas, ele poderá prescrever um medicamento antiviral chamado aciclovir. Isso pode ajudar a reduzir a gravidade e a duração da doença infecciosa. O aciclovir é seguro durante a amamentação. No entanto, não há efeito significativo do aciclovir 24 horas após o início das erupções cutâneas (1).

A terapia com aciclovir é administrada se os bebês tiverem infecção neonatal por varicela logo após o nascimento (6).

Medidas de autocuidado para facilitar a amamentação com catapora
É essencial que as mães que amamentam cuidem de si mesmas durante a infecção por varicela. Mantenha-se hidratado e coma de forma saudável para que você possa fornecer uma nutrição ideal ao seu bebê através da amamentação.

Use cremes, loções ou medicamentos prescritos pelo médico para reduzir a coceira. Os seguintes métodos de cuidados domiciliares podem ajudá-lo a minimizar a coceira e o desconforto relacionado (7).

• Aplique loção de calamina nas erupções cutâneas

• Tome um banho frio com aveia (não cozida) ou bicarbonato de sódio na água

• Tente evitar coçar as erupções cutâneas e manter as unhas aparadas

Esses métodos podem ajudá-lo a reduzir a coceira e infecções bacterianas secundárias por coçar. No entanto, você deve procurar o conselho do médico antes de usar qualquer remédio caseiro, especialmente se você for uma nova mãe com pontos de cesariana não cicatrizados.

Vacina contra catapora (varicela) durante a amamentação
Embora seja uma vacina viva atenuada, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças não contraindicam a vacina contra catapora para mães que amamentam. Isso significa que a vacina contra varicela não afeta a amamentação segura enquanto a mãe tem a infecção (8).

As mães que não têm imunidade à varicela podem receber duas doses da vacina contra a varicela durante o período pós-parto. A primeira dose é administrada antes da alta hospitalar após o parto, e a próxima dose é programada após quatro a oito semanas (9).

Não há evidência de vírus da varicela no leite materno de mães que recebem vacina contra catapora no período pós-parto (10). Portanto, não há recomendação para adiar a vacina contra varicela no pós-parto durante a amamentação ou descontinuar a amamentação pós-vacinação (11).

Fale com o seu médico sobre a vacinação contra a varicela durante o pós-parto. A imunização pode diminuir suas chances de ter catapora.