Quando manter seu filho em casa da creche – e por quanto tempo

É uma situação em que muitos pais com filhos em creches se encontraram em um ponto ou outro:seu filho parece doente... Antes do COVID, a resposta era um pouco mais simples. Na verdade, a Academia Americana de Pediatria (AAP) deu o OK para as crianças frequentarem a creche com tosse leve, resfriado ou coriza, desde que outros sintomas não estivessem presentes e não fosse durante a temporada de gripe. Neste novo mundo, porém, essas mesmas regras não se aplicam.

“No momento, a recomendação é manter seu filho longe da creche em casa e ligar para o pediatra se ele apresentar sintomas de febre, tosse, resfriado ou congestão”, diz a Dra. Sara Siddiqui, pediatra e professor assistente clínico no Departamento de Pediatria do Hospital Infantil Hassenfeld da NYU Langone, em Nova York. “Agora, mais do que nunca, é absolutamente imperativo não mandar seu filho para a escola ou creche se ele não estiver se sentindo bem ou agindo doente.”

Embora diferentes creches tenham políticas médicas variadas, eis o que os especialistas recomendam ter em mente ao debater quando manter seu filho em casa da creche.

Quando uma criança fica muito doente para creche?

Embora as políticas de doença nas creches tenham se tornado mais rigorosas desde o início do COVID, em geral, se seu filho tiver um leve corrimento nasal - e nenhum outro sintoma - vale a pena verificar com a creche, já que provavelmente não há problema em enviá-los. Além disso, porém, não há muito espaço de manobra no momento.

“Se seu filho tiver tosse, falta de ar, dificuldade para respirar ou perda de paladar ou olfato, ele não deve ir para a creche até que você tenha discutido os sintomas com o médico.” diz a Dra. Katie Lockwood, pediatra do Hospital Infantil da Filadélfia. “Além disso, se seu filho tiver dois ou mais outros sintomas, como febre, dor de garganta, dor de cabeça, vômito/diarreia, coriza/congestão, fadiga ou náusea, ele não deve ir à creche e você deve conversar com o médico. ”

Meu filho pode ir para a creche com febre?

Mesmo antes da chegada do COVID, sempre era aconselhável manter as crianças em casa da creche e da escola se tivessem febre verdadeira, que é uma temperatura de 100,4 F ou mais. Agora, porém, os pais podem querer ser um pouco mais cautelosos do que o habitual. “Se uma criança está se sentindo bem e sua febre é inferior a 100,4 F, tecnicamente, ela pode frequentar a escola ou creche”, diz a Dra. Jen Trachtenberg, pediatra certificada em Nova York. “No entanto, além de cada instalação ter suas próprias regras, é melhor ficar em casa se estiver doente até que o COVID esteja sob controle.”

Embora não haja uma regra universal que proíba crianças de frequentar creches se estiverem com febre baixa, Siddiqui recomenda manter as crianças em casa por qualquer coisa acima de 100 F, se possível. Ela também aconselha procurar outros sintomas que possam estar presentes e discutir a situação com seu médico. Além disso, se uma criança tiver menos de 3 meses de idade, um médico deve ser chamado imediatamente se a febre for 100,4 F, pois pode ser um sinal de uma infecção perigosa.

Se seu filho foi examinado pelo pediatra e um teste de COVID deu negativo ou se outro diagnóstico está causando sintomas, as crianças podem retornar quando estiverem se sentindo melhor e tiverem esteve livre de febre por 24 horas, de acordo com Trachtenberg.

Você pode levar uma criança para a creche com resfriado ou tosse?

Embora a AAP tenha dito anteriormente que não há problema em enviar crianças para a creche se elas tiverem um resfriado leve, tosse ou coriza (e nenhum outro sintoma), agora é geralmente recomendado que as crianças consultem seu médico antes de comparecer creche, mesmo que tenham apenas sintomas de resfriado comum.

“As crianças realmente não devem ir à creche com qualquer tipo de doença sem uma avaliação do pediatra”, observa Trachtenberg. “Obviamente, isso pode ser frustrante, pois a criança média fica com cerca de 6 a 8 resfriados por ano que duram uma semana ou mais, mas o COVID em crianças pode ser apenas um nariz escorrendo ou tosse leve. Manter as crianças com esses sintomas fora da creche ajudará a impedir a propagação do vírus, seja COVID ou não”. Siddiqui acrescenta que isso é especialmente verdadeiro em áreas onde as taxas de infecção parecem estar aumentando.

Mas quando eles podem retornar se for apenas tosse ou resfriado? Cada creche terá seu próprio protocolo, mas alguns podem não querer que as crianças retornem até depois de um teste COVID negativo ou até que estejam livres de sintomas (principalmente se houver febre) por 24 horas.

A criança pode ir para a creche depois de vomitar?

De acordo com Lockwood, se seu filho estiver vomitando sem outros sintomas, é improvável que seja COVID - no entanto, ele ainda deve ficar em casa. “As crianças podem voltar à escola 24 horas após o vômito, desde que não haja outros sintomas e pareçam bem”, observa Lockwood. “Mas, se outros sintomas estiverem presentes, há uma chance de que possa ser COVID, então eles devem ser levados para uma avaliação.”

Felizmente, a maioria dos pediatras agora tem alguns testes rápidos disponíveis, de acordo com Siddiqui, que podem “ajudar a diferenciar o COVID de outras doenças virais gastrointestinais”.

Uma criança pode ir à creche com diarreia?

A AAP recomenda manter as crianças com diarreia em casa da creche se apresentarem algum dos seguintes:

A diarreia não está contida na fralda.
Duas ou mais evacuações do que o normal em um período de 24 horas.
Acidentes estão ocorrendo.
Sangue ou muco está presente.

No entanto, se a diarreia for acompanhada de outros sintomas, como febre ou vômito, eles devem ficar em casa, independentemente.

Uma criança pode ir à creche com erupção cutânea?

Quando se trata de urticária e erupções cutâneas, especialmente aquelas acompanhadas de febre ou alterações comportamentais, a AAP recomenda manter as crianças em casa longe da creche, pois muitas são resultado de um vírus. Normalmente, outros sintomas, como febre, tosse ou diarreia, acompanham as erupções virais, por isso é importante avaliá-las.

Alguns vírus que provavelmente causarão erupções cutâneas, feridas ou lesões:

catapora. As crianças não devem retornar à creche até que todas as lesões tenham crostas e nenhuma nova tenha se formado por 24 horas.
Doença mão-pé-boca. As crianças não devem retornar à creche até que estejam livres de sintomas por 24 horas.
Rubéola. As crianças não devem retornar à creche até 7 dias após o aparecimento da erupção.
Sarampo. As crianças não devem retornar à creche até 4 dias após o aparecimento da erupção.
Escarlatina (uma erupção cutânea causada pela mesma bactéria que causa estreptococos). As crianças não devem retornar à creche até 24 horas após o início dos antibióticos.

É COVID?

Em última análise, a única maneira de saber com certeza se seu filho tem COVID é fazer um teste. Dito isto, os seguintes podem ser sintomas do vírus, de acordo com Siddiqui e Lockwood:

Tosse.
Falta de ar.
Dificuldade em respirar.
Perda de paladar ou olfato.
Febre.
Arrepios.
Dores e dores no corpo.
Fadiga.
Rabugice incomum.

“A perda de paladar e olfato parecem ser sintomas exclusivos do COVID”, diz Siddiqui, acrescentando que, mesmo assim, qualquer sintoma deve fazer com que os pais parem agora. “Os pais devem manter as crianças em casa se estiverem doentes e se comunicar com o médico da atenção primária sobre o próximo curso de ação”, explica ela.

Quanto tempo após o diagnóstico de COVID as crianças podem voltar à escola?

Se seu filho testar positivo para COVID, ele deve se isolar por 10 dias e todos os contatos primários - definidos como dentro de 6 pés por mais de 10 minutos, independentemente das máscaras - devem ficar em quarentena por 14 dias, de acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC). “Após 10 dias, as crianças podem voltar à escola, desde que estejam se sentindo melhor e estejam sem febre por três dias”, diz Siddiqui.

Recomendações gerais para retornar à creche após doença*

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