A Prolactina Pode Causar Abortos Recorrentes?

Se você está pesquisando causas de aborto ou experimentou um ou mais abortos, pode ter descoberto que médicos nem sempre conseguem explicar por que acontecem. Abortos recorrentes têm causa identificável apenas cerca de 25% a 50% das vezes.

Existem muitas teorias ainda não comprovadas sobre o que causa os casos restantes de abortos recorrentes. Uma delas é que níveis elevados de um hormônio chamado prolactina podem contribuir para perda gestacional. Quando uma concentração elevada de prolactina no sangue interfere na função dos ovários, a secreção de estradiol, o principal estrogênio, diminui.

O Que é Prolactina?

A prolactina é um hormônio produzido principalmente pela glândula pituitária anterior, uma glândula do tamanho de uma ervilha na base do cérebro. A prolactina recebe este nome porque desempenha papel principal na indução da produção de leite no processo de lactação.

Níveis de prolactina normalmente aumentam durante a gravidez, embora possam variar amplamente. Os níveis atingem seu ponto mais alto no momento do parto e voltam ao normal cerca de seis semanas após o parto (mesmo se a pessoa estiver amamentando).

Quando os níveis de prolactina estão elevados, a condição é chamada hiperprolactinemia. Estes níveis altos podem interferir no funcionamento dos ovários. Isso pode levar a irregularidades menstruais, infertilidade, e às vezes liberação de leite das mamas, mesmo em quem não está amamentando.

A causa mais comum de hiperprolactinemia é tumor hipofisário não cancerígeno chamado adenoma, mas a condição também pode ocorrer em algumas pessoas com hipotireoidismo. A prolactina também pode ser elevada em resposta a gatilhos ambientais, como exercício extenuante ou estresse, e em pessoas que tomam medicamentos que afetam a dopamina cerebral.

Papel da Prolactina na Fertilidade

Como a menstruação e o ciclo ovulatório normal frequentemente cessam durante a lactação, a prolactina atua como contraceptivo natural que protege contra gestações consecutivas. No entanto, os níveis de prolactina do seu corpo não devem ser confiados como contracepção adequada. Certifique-se de discutir contracepção pós-parto com seu profissional de saúde.

Segundo a teoria amplamente aceita de que níveis elevados de prolactina podem prejudicar a função ovariana, pessoas com prolactina elevada podem experimentar ciclos menstruais e/ou ovulatórios irregulares, tornando mais difícil engravidar.

Quando se trata de prolactina e abortos recorrentes, no entanto, o júri ainda está deliberando. Alguns estudos encontraram níveis elevados de prolactina em pessoas que experimentaram abortos recorrentes. O que esta descoberta significa, porém, é controverso. Alguns especialistas sentem que prolactina elevada pode causar abortos, enquanto outros acham que é cedo demais para dizer definitivamente.

A Favor da Teoria

Dado o entrelaçamento de tantos hormônios diferentes no corpo humano, é factível que um desequilíbrio cause diversos problemas. Como a hiperprolactinemia pode contribuir para abortos, alguns médicos verificam o nível de prolactina da mulher e dão medicação para baixar o nível se estiver elevado.

No caso de abortos recorrentes e prolactina, um estudo mais antigo encontrou níveis elevados de prolactina em mulheres que tiveram duas ou mais perdas gestacionais.

Quando estas mulheres foram tratadas com medicamento chamado bromocriptina (que reduz níveis de prolactina) na próxima gravidez, houve taxa de 86% de nascidos vivos comparada a mulheres não tratadas com taxa de 52%.

Estes achados não foram verificados em estudo de larga escala. Mas como o tratamento é considerado seguro, alguns médicos testam e tratam prolactina elevada ao investigar causas de abortos recorrentes.

Contra a Teoria

Estudos que encontraram ligação entre níveis elevados de prolactina e aborto não são grandes o suficiente para serem conclusivos.

Além disso, pesquisadores ainda não compreendem totalmente o funcionamento da prolactina no corpo, e muitos sentem que é cedo demais para dizer se níveis elevados de prolactina em pessoas com abortos recorrentes têm relevância clínica.

Outros fatores poderiam teoricamente explicar níveis elevados de prolactina associados a abortos recorrentes. Por exemplo, em pessoas com tireoide significativamente anormal, hormônio tireoestimulante (TSH) elevado pode ser associado a prolactina levemente elevada. TSH elevado está claramente ligado a aborto.

Pensamento Atual

Alguns médicos testam rotineiramente prolactina em pessoas com abortos recorrentes e prescrevem medicações para reduzir níveis de prolactina. Estas medicações parecem ser seguras para uso durante a gravidez e são comumente usadas para pessoas com infertilidade resultante de hiperprolactinemia. Ainda assim, não há recomendações formais para testar e tratar níveis de prolactina em pessoas que experimentam abortos recorrentes.

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