Co oznacza dwupłodziowatość (dichorionic) w ciąży bliźniaczej

W trakcie ciąży bliźniaczej terminologia służy do klasyfikowania i opisywania tego, jak płody są rozmieszczone w macicy. Przy jednym dziecku (tzw. pojedynczej ciąży) jest jedno dziecko, zamknięte w jednym worku owowodowym otoczonym jednym chorionem i wspieranego przez jedną plazentę.

Przy bliźniakach może wystąpić wiele kombinacji. Mogą być jedną lub dwie plazenty, jeden lub dwa worki owowodowe, jeden lub dwa choriony. Terminy takie jak dwupłodziowate (dichorionic) lub jedнопłodziowate (monochorionic) służą do identyfikacji i opisywania bliźniaków i odnoszą się konkretnie do liczby chorionów – dwóch (po jednym na każde dziecko) lub jednego, wspólnego dla obu.

Co to jest chorion?

Chorion to zewnętrzna błona płynem wypełnionego worka owowodowego otaczającego płód w macicy. Bliźniaki, które rozwijają się w oddzielnych workach otoczonych dwoma oddzielnymi chorionami, są uważane za dwupłodziowate (dichorionic).

Przedrostek „di” oznacza dwa. Wszystkie bliźniaki dwujajowe (dizygoticzne), czyli rodzeństwo, są dwupłodziowate. Niektóre bliźniaki jednajajowe (monozigotyczne, identyczne) również mogą być dwupłodziowate. Bliźniaki dwupłodziowate mają dwie oddzielne plazenty, choć czasami plazenty mogą zrośnięte.

Bliźniaki dwupłodziowate z definicji są również dwuworkowe (diamnioticzne), ponieważ każdy worek owowodowy ma własną zewnętrzną błonę. Czasami bliźniaki dwupłodziowate opisuje się jako dwupłodziowato-dwuworkowe (Di-Di).

Przegląd bliźniaków dwupłodziowatych

Bliźniaki dwupłodziowate mogą być albo rodzeństwem, albo identyczne. Terminy naukowe określające typ bliźniaków (zygozność) to monozigotyczne (identyczne) lub dizygoticzne (rodzeństwo). Bliźniaki dizygoticzne, powstające z dwóch oddzielnych zigot, zawsze rozwijają się oddzielnie, z dwiema indywidualnymi placentami, workami i chorionami.

Wszystkie bliźniaki rodzeństwo są dwupłodziowate. Bliźniaki monozigotyczne, powstające z podziału jednej zigoty na dwie, również mogą być dwupłodziowate, w zależności od momentu podziału. Jeśli podział nastąpi wcześnie, w ciągu kilku dni po zapłodnieniu, dwie oddzielne blastocyste zagnieżdżają się niezależnie, tworząc bliźniaki dwupłodziowato-dwuworkowe (Di-Di). Około jednej trzeciej bliźniaków monozigotycznych należy do tej kategorii.

Przy bliźniakach dwupłodziowatych nie da się ustalić, czy są identyczne, czy rodzeństwo, bez dodatkowych badań, np. analizy DNA. Wielu rodzicom błędnie mówi, że ich bliźniaki są rodzeństwem, bo były dwupłodziowate – to nieprawda.

Gdy bliźniaki są zidentyfikowane jako dwupłodziowate, nie można określić ich zygozności i stwierdzić na pewno, czy są identyczne, czy rodzeństwo. Wymagane są dalsze testy, np. analiza DNA. Wielu rodzicom błędnie informuje się, że ich bliźniaki są rodzeństwem, bo były dwupłodziowate, ale to nieprawda.

W trakcie ciąży chordowość (chorionicity) ocenia się za pomocą USG. Ultrasonograf skanuje plazentę i struktury płodowe, by zidentyfikować grubą błonę wokół każdego płodu, oznaczającą chorion.

Wczesnie w ciąży, w I trymestrze, wygląda to jasno jako dwa oddzielne worki z grubą błoną między nimi. Później, w II trymestrze, ustalenie chordowości może być trudniejsze, zwłaszcza jeśli dwie plazenty zrosły i wyglądają jako jedna. Jeśli nie da się ustalić chordowości w ciąży, analiza plazenty po porodzie może dać odpowiedź.

Previous:

Next: