• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Przyrost wagi w ciąży bliźniaczej – normy i zasady

Naturalne martwienie się o przyrost wagi w ciąży. Przy wielopłodowości przyrost na wadze będzie większy niż przy jednym dziecku.

Nie chodzi tylko o jedzenie więcej. Dodatkowa waga to: suma wag dzieci + dodatkowe płyny, tkanki, wzrost macicy, zwiększona objętość krwi na łożysko/łożyska dla dwojga+ dzieci.

Wskazówki przyrostu wagi przy bliźniakach

W 2009 r. Instytut Medycyny (IOM) opublikował wytyczne prof. Barbary Luke (Michigan State Uni), oparte na badaniu>2000 ciąż bliźniaczych. Nadal najaktualniejsze.

Badano przyrost wagi matki i wzrost płodu – stworzono modele optymalnego przyrostu w zależności od wstępnego BMI. To wciąż obowiązujące zalecenia.

Jeśli nosisz bliźniaki, docelowy przyrost zależy od wagi przed ciążą:

• Prawidłowa waga (BMI 18,5–24,9): 17–24,5 kg (37–54 funty)
• Nadwaga (BMI 25,0–29,9): 14–22,5 kg (31–50 funtów)
• Otyłość (BMI ≥30,0): 11,5–19 kg (25–42 funty)

BMI sprawdzisz kalkulatorem CDC.

Poprzednie wytyczne nie uwzględniały wagi przed ciążą. Obecne dzieli na kategorie, ale niektórzy lekarze krytykują za zbyt wysokie cele dla kobiet z nadwagą/otyłością.

Dane CDC: prawie połowa ciężarnych przytywa powyżej normy – ryzyko problemów zdrowotnych matki i dzieci.

ACOG zaleca kobietom z nadwagą/otyłością, których dzieci prawidłowo rosną, rozporządzenie z lekarzem niższego celu przyrostu.

Uwaga: BMI to przestarzały, uprzedzony wskaźnik (nie uwzględnia składu ciała, etniczności, rasy, płci, wieku). Mimo wad powszechnie stosowany w medycynie jako tani, szybki screening.

Dlaczego odpowiedni przyrost jest ważny?

Zdrowa ciąża pojedyncza: 11–16 kg. Przy bliźniakach – więcej. Ok. 1/3 wagi to dzieci.

Większość przytywa 16–23 kg (35–50 funtów), +4,5 kg za każde dodatkowe dziecko przy wyższych wielopłodowościach.

Choć myśl o przyroście może przerażać – jest krytyczny dla zdrowia dzieci i matki. Utrzymanie ciąży bliźniaczej wymaga ogromnej energii.

Cel: przyrost w normie, nie za mały, nie za duży. Wpływa na zdrowie obojga. Za duży przyrost utrudnia schudnięcie po porodzie.

Dzieci matek z niedoprzyrostem: wyższe ryzyko przedwczesnego porodu, niskiej wagi urodzeniowej, chorób, problemów z karmieniem.

Kobiety z nadprzyrostem: więcej powikłań porodu (cięcia cesarskie), dzieci z ryzykiem otyłości w dzieciństwie.

Tempo przyrostu w ciąży bliźniaczej

Tempo zależy od trymestru: tempo wzrostu dzieci, gromadzenie płynów, dieta, ruch.

Ważna zdrowa dieta – dostarcza składników na ogromne zadanie wzrostu dwojga dzieci.

I trymestr: ok. 0,5–1 kg/tyg. Może być trudne przy podwójnych hormonach → silniejsza nudność.

II i III trymestr (do 8. mc): ok. 1,5 kg/tyg., potem zwolnienie do porodu.

Monitorowanie przyrostu wagi

CDC udostępnia drukarkowy tracker przyrostu wagi dla ciąży bliźniaczej – łatwe notowanie co tydzień i kontrola normy.

Co jeść dla zdrowego przyrostu

Zapotrzebowanie kaloryczne zależy od wagi przed ciążą. Ogólne wytyczne dla prawidłowej wagi: 3000–3500 kcal/dobę w ciąży bliźniaczej.

I trymestr – na łagodzenie nudności i zdrowy temp:

• Pij bogate w składniki płyny: soki warzywne/owoczne, bulion kościany, smoothie (bez cukru).
• 5–6 małych posiłków/przekąsek dziennie, zamiast 2–3 dużych.
• Jedzenie zimowe/na temperaturę pokojową – zapach/ smak gorącego nasila nudności.

Nie zapomnij witaminy prenatalnej. Jeśli nudzi – zmień markę/smak. Jeśli nie trzymasz nic – powiedz lekarzowi.

II trymestr: nadzieja na lepsze samopoczucie i więcej energii. Wykorzystaj na regularny ruch i dietę bogatą w białko, wapń, pełne ziarna, owoce, warzywa.

Jeśli zgaga na końcu ciąży – wracaj do małych, częstych posiłków, unikaj produktów wywołujących zgagę.

Słowo od Verywell

Ciąża bliźniaczka to wspinaczka emocjonalna. Niech te wytyczne nie stresują. Służą skupieniu na mądrych wyborach żywnościowych, ruchu i odpowiednim przyroście – dla zdrowej ciąży i dobrego startu dzieci.