Analiza wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt

Czy na świecie jest więcej bliźniąt? Przyjęło się, że liczba bliźniąt rośnie od lat, głównie przez leczenie niepłodności. Ale wzrost wskaźnika wieloraków to nie tylko więcej bliźniąt, ale też wyższe rzędy wieloraków – trójki, czwórki itd. A jako, że leczenie niepłodności się poprawiło, pojawiły się wahania w wskaźniku wieloraków, a nawet spady w ostatnich latach.

Mimo to wydaje się, że bliźnięta są wszędzie; może zauważycie więcej rodzin z wózkami bliźniaczymi w centrum handlowym lub częstsze doniesienia w mediach od gwiazd urodzających bliźnięta.

Seriale jak „Kate Plus Eight” (dawniej „Jon and Kate Plus Eight”) lub „Texas Multi Mamas” rzucają światło na wieloraki. Szkoły zgłaszają rekordowe zapisy bliźniąt i wieloraków, a edukatorzy zmagają się z kwestią umieszczania w klasach. Rosnąca liczba bliźniąt wygenerowała nawet ustawodawstwo chroniące prawa bliźniąt w szkole.

Wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt

Badanie z 2012 r. dokładniej przeanalizowało dane i ustaliło trendy wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt w USA w 1980-2009. Komunikat National Center for Health Statistics (NCHS) z stycz. 2012 podaje:

  • W 1980 r. 1 na 53 urodzonych dzieci było bliźniakiem.
  • W 2009 r. 1 na 30 urodzonych dzieci było bliźniakiem.

To 76% wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt w trzydziestu latach 1980-2009. Szacuje się, że w tym okresie urodziło się 865 000 bliźniąt więcej niż gdyby wskaźnik nie wzrósł. Innymi słowy:

  • 1980: wskaźnik 18,9 na 1000 urodzeń.
  • 2009: 33,3 na 1000.
  • 2014: 33,9 na 1000.

W tych terminach widać wzrost z poniżej 2% urodzeń w 1980 do ponad 3% w 2009.

Po 2009 temp wzrostu nie utrzymało się. Wskaźnik ustabilizował się, a nawet nieznacznie spadł w 2009-2012 do 33,1. Potem w 2014 skoczył do nowego szczytu 33,9. Pamiętajcie, że ten wskaźnik liczy się od ogólnej liczby urodzeń (pojedynczych + wieloraków) w danym roku. Rzeczywista liczba bliźniąt była tylko nieznacznie wyższa, bo ogólna liczba urodzeń spadła.

Oto liczby:

  • 2007: 4 316 233 urodzeń żywych. Z tego 138 961 bliźniąt. Wskaźnik 32,2.
  • 2018: 3 791 712 urodzeń żywych. Z tego 123 536 bliźniąt. Wskaźnik 32,6.

W 2018 urodziło się mniej bliźniąt niż w 2007, ale też mniej urodzeń ogółem.

Wskaźniki urodzeń bliźniąt w stanach USA

Wszystkie stany USA odniosły wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt, ale wskaźniki nadal różnią się między stanami. Wykres pokazuje wskaźnik w każdym stanie, porównując 1980 i 2009 oraz procentową zmianę. W 43 stanach i Dystrykcie Columbia wzrost o min. 50%, a w pięciu stanach (Connecticut, Hawaii, Massachusetts, New Jersey, Rhode Island) wzrost ponad 100%.

Stany z najwyższym wskaźnikiem urodzeń bliźniąt w 2018:

  • Connecticut (39,7/1000)
  • Michigan (36,9/1000)
  • Illinois (36,1/1000)
  • New Jersey (36,0/1000)
  • Alabama (35,6/1000)

Stany z najniższym wskaźnikiem urodzeń bliźniąt w 2018:

  • New Mexico (25,4/1000)
  • Wyoming (28,6/1000)
  • Washington (29,4/1000)
  • Nevada (30,1/1000)
  • Arkansas (30,2/1000)

Powody większej liczby urodzeń bliźniąt

Co wyjaśnia wzrost liczby bliźniąt? Wielu zakłada, że to po prostu większe korzystanie z technologii reprodukcyjnej. Badanie wskazuje jednak inny istotny czynnik. Zidentyfikowano kilka czynników przyczyniających się do wzrostu liczby bliźniąt.

Jedno badanie kojarzy rosnące wskaźniki otyłości z wzrostem bliźniaczenia, cytując, że kobiet o nadwadze lub wysokich częściej rodzą bliźnięta.

Badanie z 2012 r. identyfikuje wiek macierzyński jako czynnik prowadzący do wzrostu bliźniąt. Największy wzrost wskaźnika urodzeń bliźniąt odnotowano u kobiet powyżej 30. roku życia. Mówi: „Historycznie wskaźniki urodzeń bliźniąt rosły z wiekiem, szczytując w 35-39 r.ż. i spadając potem. Od 1997 r. najwyższe wskaźniki są u kobiet w 40-ce.” Badanie ilustruje różnice w wskaźnikach wg wieku. W 2009:

  • Kobiety 40+ lat: 7% wszystkich porodów to porody bliźniacze
  • Kobiety 35-49: 5% porodów to bliźnięta
  • Kobiety poniżej 25 r.ż.: 2% porodów to bliźnięta.

Ten wzrost koreluje ze zmianą rozkładu wiekowego rodzących w ciągu trzydziestu lat badania. Gdy w 1980 tylko 20% rodzących kobiet miało powyżej 30 lat, to po 2000 r. ta grupa stanowiła 35% porodów. „Coraz starszy wiek matek w dekadach oczekiwano, że wpłynie na wskaźniki bliźniaczenia przez wyższą spontaniczną (bez terapii płodności) częstotliwość bliźniaczenia u kobiet w 30-ce.”

Badanie szacuje, że jedna trzecia wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt można przypisać wzrostowi wieku macierzyńskiego.

Ta korelacja trwa w ostatnich latach. W 2014 r. większość wieloraków urodziła się u matek powyżej 30. r.ż.

Leczenie niepłodności a urodzenia bliźniąt

Leczenie niepłodności powszechnie uważa się za przyczynę wzrostu bliźniąt, a to badanie to potwierdza. Badanie cytuje leczenie niepłodności jako odpowiedzialne za ok. dwie trzecie wzrostu wskaźnika urodzeń bliźniąt w 1980-2009.

Terapie płodności obejmują leki stymulujące owulację lub procedury wspomagające zapłodnienie, np. in vitro. Wpływ terapii płodności jest pewnie związany z wiekiem macierzyńskim, bo kobiety po 30. r.ż. częściej szukają pomocy, co badanie potwierdza.

W trzech dekadach badań medyczna technologia uczyniła terapię płodności skuteczniejszą i dostępniejszą. Korzystanie z pomocy reprodukcyjnej stało się powszechne w latach 80. i 90.

Procesy technologii reprodukcyjnej zostały udoskonalone w ostatnich latach, by ograniczyć liczbę wieloraków wynikających z terapii płodności, uznając, że wieloraki wiążą się z podwyższonym ryzykiem zdrowotnym i wyższymi kosztami opieki.

Previous:

Next: