• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wady macicy – wrodzone i nabyte

Wady wrodzone macicy

Macica (macica) to miejsce rozwoju dziecka. Wady (anomalie) w rozmiarze, kształcie, strukturze mogą powodować problemy przed i w ciąży.

Wrodzone = od urodzenia. ~3% kobiet ma wadę macicy.

W rozwoju płci żeńskiej dwa rurki mullerowskie zrastają tworząc macicę. Jeśli nie zrasną w pełni – powstają wady:

• Macica dwukomorowa (septate) – najczęstsza. Pasek mięśnia/tkanki dzieli macicę na dwie komory. Częste poronienia powtarzalne → operacja (metroplastyka) by zmniejszyć ryzyko.
• Macica dworoga (bicornuate) – dwa dołki zamiast jednej dużej jamy. Zazwyczaj nie wymaga operacji.
• Macica podwójna (didelphys) – dwie małe jamy, każda ze swoją szyjką.
• Macica jednorożca (unicornuate) – tylko połowa macicy. Operacja nie powiększy macicy.

Czy wady wrodzone macicy grożą w ciąży?

Niektóre nie szkodzą. Inne zwiększają ryzyko:

• Porodu przedwczesnego (<37 tyg.)
• Wad wrodzonych (ograniczenie wzrostu części ciała dziecka w macicy)
• Zwolnionego wzrostu dziecka
• Położenia pośladkowego / innych problemów z położeniem
• Konieczności cięcia cesarskiego
• Poronienia

Co to są miomy?

Miomy = łagodne guzki mięśniowe w macicy (nie nowotwory). Nabyte (nie wrodzone).

Małe zazwyczaj nie szkodzą w ciąży. Duże mogą:

• Trudności z zajściem w ciążę (niepłodność)
• Skurcze przedwczesne (<37 tyg.)
• Położenie pośladkowe → cięcie cesarskie
• Odsunięcie plascenty
• Poronienia
• Silne krwawienie po porodzie

Objawy miomów: ciężkie miesiączki (>tydzień), anemia, ucisk/ból brzucha/pleców, ból przy seksie, problemy z moczeniem, zaparcia.

Leki na ból brzucha/pleców. Jeśli miomy powodują niepłodność / poronienia powtarzalne – operacja (miomektomia) usunięcia.

Co to są blizny macicy?

Blizny/tkanka bliznowata w macicy (zespół Aschermana). Uszkadzają błonę śluzową (endometrium). Nabyte: infekcje, endometrioza (tkanka macicy poza macicą), operacje macicy/szyjki (np. D&C – szorowanie po poronieniu).

Objawy: słabe/rzadkie/brak miesiączek (ale bywają bezobjawowo). Blizny → trudności z ciążą, poród przedwczesny, poronienia powtarzalne. Lekarz może usunąć blizny histeroskopią.

Jak dowiedzieć się, czy masz wadę macicy?

Specjalne testy (często więcej niż jeden):

• USG waginowe / 3D – USG prenatalne (dźwięk + obraz). Waginowe = sonda w pochwie. 3D = obraz prawie jak zdjęcie.
• Sonohisterogram – płyn do macicy przez szyjkę + USG waginowe. Płyn daje lepszy obraz niż zwykłe USG. Test poza ciążą.
• Histerosalpingografia (HSG) – barwnik do szyjki + RTG macicy. Ocena szyjki, macicy, jajowódów. Poza ciążą.
• Rezonans magnetyczny (MRI) – magnesy + fale radiowe, bardzo precyzyjny obraz macicy. Wysoka dokładność. Poza ciążą.

Jeśli testy potwierdzą problem – lekarz może zalecić operację, zwłaszcza po poronieniu/porodzie przedwczesnym w przeszłości.

Co to jest macica odchylona do tyłu (retroflexia)?

Macica nachylona do tyłu, nie do przodu. Częste: 20–25% kobiet (1 na 4–5). Może być wrodzona lub nabyta. Rzadko powoduje powikłania w ciąży.

Ostatnia aktualizacja: kwiecień 2020