Dlaczego dziecko ustawia się pośladkami (pozycja podkowiowa)

Dziecko blisko porodu normalnie ustawia się pionowo w macicy (pozycja główkowa). Jeśli się to nie dzieje, mówimy o pozycji podkowiowej (pośladkowej). Pępowina może być zagrożona, a śmiertelność dzieci w pozycji podkowiowej jest 4-krotnie wyższa niż przy pozycji główkowej.

Dlaczego dziecko staje się podkowe?

Nie wiadomo na pewno, ale czynniki podnoszące ryzyko: wieloletnia ciąża, wcześniejsze przedwczesne porody, wcześniejsze porody, przedłożenie macicy. Stan macicy: za dużo/za mało wody płodowej, nietypowy kształt macicy, miomata – utrudniają obrót dziecka.

Typy pozycji podkowej

Trzy typy: Frank breech – pośladki do kanału rodnego, nogi do góry. Complete breech – pośladki w dół, kolana zgięte, stopy przy pośladkach. Footling breech – stopy blisko kanału rodnego, wyjdą pierwsze przy porodzie siłach natury.

Co może zrobić matka?

Można spróbować technik zachęcających do obrotu – bez ryzyka. Ćwiczenie "breech tilt": połóż się, unoszone biodra 30 cm nad podłogę, poduszki pod plecami; zostań 10–15 min, 3x dziennie. Muzyka: słuchawki na dolnej części brzucha – dźwięk może zachęcić dziecko do zbliżenia się, wyjdzie z pozycji podkowej.

Co może zrobić lekarz?

Lekarz może przeprowadzić wersję zewnętrzną (ECV): leki rozluźniające macicę pod USG, delikatne pchanie dolnej części brzucha – repositioning dziecka. Chiropraktyka: technika Webster – uwalnianie napięcia miednicy, rozluźnianie macicy i wiązań, dziecko może się obrócić.