• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Jak wygląda pierwszy tydzień z noworodkiem – szczery raport rodzica

To był nasz pierwszy pełny dzień w domu z 3-dniowym synem, Noahem. O 19:00 syn spał w możdżanku, a ja odpoczywałam, gdy zadzwoniła pediatra. Wyniki badań krwi wykazały żółtaczkę – konieczne leczenie. W szpitalu. Natychmiast.

Przespaliśmy tam noc i większość kolejnego dnia – ja na polowej łóżku, mąż na skrzypiącym krześle, Noah w inkubatorze, z okładkami na oczach, pod lampami UV. Żebym miała wtedy perspektywę, by zrozumieć: żółtaczka to problem przejściowy, w pełni wyleczalny. Mimo że wróciliśmy do domu, doświadczenie to złamało mnie emocjonalnie. Walczyłam o wywarcie rutyny.

Rozszalałość to normalna część doświadczenia poporodowego. „Te pierwsze dni to złożona mieszanka zmian fizycznych, psychicznych i społecznych”, mówi dr Leena Mittal, dyrektor Konsylium Psychiatrii Reprodukcyjnej w Brigham and Women’s Hospital w Bostonie.

Oto jak łagodnie przejść przez te wyzwania.

Dzień 1

Twoje ciało jest w szoku po porodzie.

Większość primerodzinek spędza ciąży na myśleniu o porodzie, a nie o regeneracji.

„Nie sądziłam, że będzie tak traumatyzujące”, przyznaje Sarah Camacho, mama dwojga dzieci z Denver. „Duży dyskomfort ‚tam u dołu’ po porodzie drogą rodną. Musiałam używać butelki z wodą przy każdej wizycie w toalecie, by złagodzić ból szwów. Człuję się poszkodowana. Nie mogłam usiąść bez poduszki doniczkowej. Nawet chodzenie męczyło.”

Po porodzie drogą rodną będziesz silnie upaństwiona – dziecko wielkości szynki wyszło z bardzo małego miejsca. Przez pierwsze 24 h chłodź miejsce, potem częste ciepłe kąpiele rozluźniają szwy i zapobiegają uczuciu napięcia, radzi dr Laura Riley, autorka You and Your Baby: Pregnancy.

Dobra wiadomość: „Dzięki obfitej krwiobiegu, pochwia goi się w kilka dni”.

Po cesarskim cięciu leki przeciwbólowe (OTC lub na receptę) złagodzą ból i ciągnięcie w miejscu cięcia. „Ważne, by w pierwszym tygodniu brać wystarczająco leków, by czuć się dość dobrze, by się ruszać – to przyspiesza gojenie”, wyjaśnia dr Riley. Rana po cięciu goi się 4–6 tygodni – pilnuj infekcji: upływ, zapach, pieczenie, zaczerwienienie lub gorączka powyżej 38°C – idź do lekarza.

Niezależnie od sposobu porodu: skurcze macicy kurczącej się do rozmiarów przedciążowych. Przy karmieniu piersią ból nasila się – ssanie uwalnia oksytocynę, hormon skurczów. Wszystkie kobiety po porodzie mają przez kilka tygodni lochia – wydzielinę z krwią, śluzem i resztkami płacenta. Przygotuj podpaski; tampony min. 6 tygodni (ryzyko bakterii).

Może pojawić się: niekontrolowanie moczu, trądzik, infekcje pęcherza (UTI). Profilaktyka: częste Kegle (ściąganie mięśni jak przy zatrzymywaniu moczu), przy trądziku: ruch, woda, miękczące. Ból przy oddawaniu moczu lub gorączka – sygnał UTI, idź do lekarza.

Dzień 2

Dziecko może rozwinąć żółtaczkę.

Trudne: objawia się 3–5 dzień życia, gdy jesteście już w domu. Żółtawy odcień zaczyna się od głowy i schodzi w dół, mówi dr Lisa M. Asta z Uniwersytetu w San Francisco.

OK. 60% noworodków doświadcza żółtaczki (CDC). Większość przypadków przechodzi sama, ale nieleczona może uszkodzić mózg – pediatrzy nie bawią się. „Stresujące dla rodziców, ale poziomy poza normą są w pełni wyleczalne”, mówi dr Asta. Wiele pediatrów umawia wizytę kontrolną 2 dni po wypisie.

Zadzwoń do pediatry, jeśli brzuch, ręce, nogi lub białka oczu są żółte. Jeśli dziecko ma już rozpoznaną żółtaczkę i staje się niecierpliwe, trudno go obudzić lub źle je – powiedz lekarzowi.

Przy wypisie pielęgniarka zauważyła, że Noah jest „trochę żółty”, ale nie pomyślałam, że wrócimy jutro. Ponieważ urodził się 2 tygodnie wcześniej i był mały (2,7 kg) oraz miał wysoki bilirubinę – pediatra postąpiła agresywnie. Inne dzieci otrzymują bili-kocyk – elastyczną poduszkę z światłem do użytku domowego (pod nadzorem).

Dzień 3

Karmienie to największe wyzwanie.

Gdy mamy starszych dzieci opowiadają, jak „kochały, kochały” karmienie piersią, nie mają na myśli pierwszych 7 dni.

Jeśli karmisz piersią: krok po kroku. Cel: poprawne przyłożenie – warga odwrócone na zewnątrz, podbródek blisko piersi, szczęka i ucho ruchome rytmicznie, mówi dr Laura Jana, autorka Heading Home With Your Newborn. Początkowo drętwienie lub drażnienie przy przyłożeniu jest normalne przez 1–2 tyg., karmienie nie powinno boleć (na początku może wywoływać skurcze macicy – to norma).

Ból piersi/grzbietu lub obawa o lactację – skonsultuj się z lekarzem i rozważ laktaćkę. Sprawdź specjalistkę na oddziale lub szukaj na ilca.org.

Mleko może przyjść 36–72 h po porodzie, u niektórych 4–5 dni. Przyczyny: cukrzyca ciążowa, długi/stresujący poród, cesarskie. W międzyczasie oferuj piers, by stimulować laktaację. „Ciało oczekuje, że niemowlę wkrótce zacznie ssac. Jeśli nie, naśladuj dziecko wyciskaniem ręcznym lub piersiowym, by mleko przyśpieszyło”, wyjaśnia laktaćka Lisa Marasco.

Wybierasz mleczko? Wybór przytłacza – zapytaj pediatrę. Trzy formy: proszki (rozpuскаć w wodzie), koncentraty (rozrzedzać), gotowe do użycia. Wybór zależy od preferencji dziecka i budżetu.

Niezależnie od metody: notuj karmienia, by śledzić ilość i regularność.

Dzień 4

Możesz dużo płakać.

„Miałam zdrowe dziecko, wiedziałam, że powinnam się cieszyć, ale nie mogłam przestać płakać z traumy i rozczarowania niesplanowanego cesarskiego”, wspomina Megan Orringer z Ann Arbor.

Ponad ⅓ porodów to cesarskie – smutek z powodu niewykorzystanego planu porodu uderza wiele kobiety. Niezależnie od porodu: hormony na rollercoasterze. Wysokie pomagają wiązania, dołki – nigdy nie doświadczone.

Dodaje dr Riley: „Ciało nie swoje, piersi bolą, pośladki upaństwione, nie śpisz, mało pomocy. Baby blues potęguje ten stres.”

Wiązanie nie zawsze jest automatyczne. OK czuć rozłączenie lub lęk. Daj sobie czas: karmienie, przełakanie budują pewność. Gdy dziecko czuwa – skup się na nim. Trzymaj, obserwuj preferowane pozycje, śpiewaj, naśladuj dźwięki, nawiązuj kontakt wzrokowy, radzi dr Mittal.

Jeśli obojętność/lęk trwają, smutek nasila – myśli o krzywdzeniu siebie lub dziecka – to może być depresja poporodowa. Skontaktuj się z ginekologiem – skieruje do pomocy natychmiast.

Dzień 5

Poznasz prawdziwą bezsenność.

Na początku adrenalina niesie. Potem zderzenie – to nie chwilowa sprawa.

„Porodziłam w nocy, zmagałam się ze snem na oddziale. W domu dziecko chciało ssac całą noc. Po dniu z wizytą u lekarza i laktaćką zacząłam drżeć z wyczerpania”, wspomina Emily Jo Hoover z Pacifica.

Niemowlę budzi się co 2–3 h w nocy. By nadążyć ze snem: drzemki gdy dziecko śpi lub kładź się spać razem z nim.

Karmienie mleczkiem? Zmieniajcie się z partnerem w nocnych karmieniach butelką, by po kolei spać wcześnie. Karmienie piersią? To samo, gdy opanujecie karmienie i wycisanie mleka do butelki (zazwyczaj po ok. miesiącu – skonsultuj z pediatrą/laktaćką).

Rewelacja: partner zajmuje się resztą nocną: pieluchy, wykarpianie, przepinanie, zmiana piżam. Niemowlęta śpią 16–18 h/dobę, ale nie w „właściwych” czasach. W dzień budź do karmienia, jeśli śpi>4 h z rzędu (przyrost wagi). W nocy przygaszone światło przy zmianie/karmieniu. Gdy dziecko nie uspokaja się, a jest nasyte – ułagodź: chwiejenie, ssysawka, zawijanie.

I jak trudne: nigdy nie śpij z noworodkiem w jednym łóżku.

Dzień 6

Zadbaj o skórkę.

Wiemy: pierwsze zdjęcie z kąpieli! Ale poczekaj z mydłem do końca 1. tygodnia. Badania pokazują, że werniks – biała, woskowata substancja zakrywająca dziecko w macicy – obniża pH skóry i chroni przed drażniaczami. Tworzy też mikrobiom skóry – warstwę mikroorganizmów chroniących zdrowie skóry. (Każdy mikrobiom inny: zależy od sposobu porodu, karmienia, miejsca zamieszkania). Mycie z płynem zakłóca formowanie mikrobiomu – ryzyko atopowego zapalenia skóry (AZS) w przyszłości, mówi dr Sandy Skotnicki, dermatolog z Toronto, autorka Beyond Soap.

Oczywiście: 8–12 pieluch na dobę – czyszczenie konieczne. Niemowlęta piersiokarmione często kupują przy każdym karmieniu, butelkowe 3–4 razy/dobę.

Samej wody nie wystarczy przy mocno brudnej pieluchu. Użyj miękkiej tkaniny i delikatnego płynu o dostosowanym pH, chroniącego mikrobiom. Kontynuuj ten płyn przy kąpielach po 1. tygodniu. Profilaktyka odparzeń: superchłonne pieluchy, chusteczki bez zapachu (synetyczne lub organiczne). Podrażnienia: czysta wazelina lub pasta z tlenkiem cynku.

Dzień 7

Zgodź się na nową normę.

Pewnie nie masz siły na spotkania jak przed dzieckiem. Ustal z partnerem, kto jest mile widziany. OK, niech niektórzy poczekają. Chętni mogą pomóc inaczej: zupy, spacer z psem, zakupy. Potem zajrzą do dziecka.

Domowe obowiązki: „Opieka nad niemowlętem to praca na pełen etat”, mówi dr Deborah Ledley, psycholog, autorka Becoming a Calm Mom. „Same karmienie to 8 h – pełny dzień pracy!”

Bądź realistyczna: jeden cel niezwiązany z dzieckiem dziennie: pranie, dwie kartki podziękowania. Jeśli dziecko nie chce z rąk – huśtawka lub noseczek podczas robienia rzeczy. Jeśli nie nadążasz z porządkiem – puść to.

„Domowe obowiązki najbardziej mnie zestresowały od drugiego dziecka”, mówi Drea Dalzell z Sartell, Minnesota. „Pamiętam, by prosić o pomoc i polegać na teściach. Może mniej dbam o czystość, ale wole spędzać czas z córkami.”