• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wszystko, co musisz wiedzieć o stolcu po porodzie

Twoje ciało przechodzi mnóstwo zmian po porodzie. Oprócz faktu, że mleko w piersiach przygotowuje się do przylotu, a hormony szaleją, możesz czuć niepewność co do pierwszego oddania stolic.

Niezależnie od tego, czy rodziłaś siłami naturalnymi, czy miałaś cesarskie cięcie, obawa przed dyskomfortem przy chodzeniu do toalety może powodować stres i lęk. Gdy rodziłaś siłami naturalnymi, Twoje obawy mogą dotyczyć ucisku w przeponie. A po cesarskim cięciu możesz bać się, że napinanie wywoła ból lub wpłynie na ranę pooperacyjną.

Także nie rzadko zdarza się zaparcia, biegunkę, a nawet hemoroidy po porodzie. Oto przegląd tego, co jest normalne, co nie, i co możesz zrobić.

Problemy ze stolcem po porodzie są normalne

Dr Christine Masterson, szefowa dzziału kobiet i dzieci w Summit Medical Group w Nowym Jersey, mówi, że problemy ze stolcem są powszechne u kobiet po porodzie. Tak powszechne, że byłoby dziwne, gdybyś ich w ogóle nie miała.

Zazwyczaj ten dyskomfort przybiera formę zaparcia – choć biegunka może też wystąpić po porodzie. Nie jest też rzadkie, by kobiety doświadczały hemoroidów, a nawet krótkiego epizodu niekontrolności stolcowej.

„Tyle rzeczy wpływa na wypróżnianie po porodzie: hormony, to, co jesz, i ile pijesz”, wyjaśnia. „Infekcja, wirus, czy reakcja na antybiotyki używane w szpicie – wszystko to może wpłynąć na wypróżnianie”.

Oto najczęstsze problemy, z jakimi zmagają się kobiety po porodzie:

• Zaparcia poporodowe
• Hemoroidy poporodowe
• Biegunka poporodowa
• Niekontrolność stolcowa poporodowa

Wszystkie te scenariusze są normalne, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem o tym, co doświadczasz, by mógł dać wskazówki i leczenie.

Z wszystkich możliwości wpływających na kobiety po porodzie, zaparcia są najczęstsze. Zazwyczaj kobiety mają pierwsze wypróżnienie 3–5 dni po porodzie. Ale są kobiety, które wypróżniają się w dzień porodu.

Obie sytuacje są normalne. Jeśli minął tydzień, a wciąż nie miałaś wypróżnienia – zadzwoń do lekarza.

Pamiętaj, że tak jak każda ciąża jest inna, tak są inne wypróżnienia po porodzie. Dr Masterson mówi, że „norma” jest względna. Pomaga wiedzieć, jak wyglądały Twoje wypróżnienia przed porodem.

„To, co jest ‚normalne’, może się naprawdę różnić”, wyjaśnia. „Niektóre ludzie mają wypróżnienia trzy razy dziennie i to dla nich norma, inni – trzy razy w tygodniu i to dla nich jest norma”.

Zamiast skupiać się na obiektywnej „normie”, zwróć uwagę na zmiany w tym, co było normą dla Ciebie osobiście.

Jeśli zwykle miałaś wypróżnienie codziennie, a minęło 4–5 dni – to może być problem. Z drugiej strony, jeśli zwykle chodziłaś na toaletę kilka razy w tygodniu, a teraz biegasz tam kilkukrotnie dziennie – to też może wskazywać na problem.

Jeśli martwisz się o pierwsze wypróżnienie po porodzie – nie jesteś sama. Normalne jest martwienie się o potencjalny ból lub jak szybko uda Ci się pójść.

Spróbuj nie martwić się za dużo i słuchać sygnałów ciała. Jeśli czujesz popęd, nie trzymaj go, bo im dłużej czekasz, tym trudniej będzie wypróżnić się bez bólu. Im szybciej pójdziesz, tym lepiej będziesz się czuć.

Dlaczego poród wpływa na wypróżnianie

Zmiany w ciele, interwencje medyczne i strach – wszystko to może wpływać na Twoje doświadczenia toaletowe w pierwszych dniach po porodzie. Oto przegląd czynników.

Zmiany w ciele

Każda nowa mama doświadcza zmian w ciele po porodzie. Oto jak mogą one wpłynąć na wypróżnianie.

• Kurczliwość macicy: Po porodzie macica kurczy się z powrotem do normalnego rozmiaru. Aby to zrobić, kurczy się i skurczuje, co może wywoływać luźniejsze lub częstsze stolce.
• Zmiany dna miednicy: Poród rozciąga mięśnie dna miednicy, co może powodować zmiany w odbytnicy. Więcej stolca może gromadzić się w jelitach zanim zostanie wydalone.
• Hormony stresu: Dr Masterson mówi, że kortyzol może powodować zaparcia lub biegunkę, w zależności od osoby.
• Hemoroidy: Popychanie dziecka kanałem porodowym może zostawić hemoroidy – zapalone i obrzękłe żyły w odbytnicy i odbycie. Mogą być bardzo nieprzyjemne i zniechęcać do pierwszego wypróżnienia po porodzie, co prowadzi do zaparcia.

Interwencje medyczne

Podczas porodu zarówno kobiety rodzące siłami naturalnymi, jak i po cesarskim cięciu, prawdopodobnie doświadczą problemów z wypróżnianiem. Kobiety rodzące siłami naturalnymi są narażone na zaparcia dzięki pęknięciom, szwom i napięciu mięśni, powszechnym w porodzie.

Kobiety po cesarskim cięciu są narażone na problemy, bo często otrzymują więcej leków przed i po porodzie i mają ograniczony ruch po porodzie. Oto jak inne interwencje wpływają na stolce po porodzie.

• Leki po porodzie: Dr Masterson mówi, że Percocet (oksykodon/paracetamol), opioidowy środek przeciwbólowy, może powodować zaparcia. Antybiotyki na infekcje poporodowe mogą wywołać biegunkę.
• Ograniczenia w porodzie: Jeśli poród trwał długo, mogłaś mieć zakaz spożywania czegokolwiek poza wodą – żołądek mógł być pusty. To utrudnia produktywne wypróżnienie.
• Suplementy żelaza: Wiele kobiet otrzymuje żelazo na anemię po utracie krwi w porodzie. Są one słynnie zaparczające.
• Szywy cznia: Niezależnie od tego, czy miałaś epizjotomię, czy pęknięcie podczas porodu, możesz mieć szywy w okolicy między ciemięźnią a odbytem (czniu). Szywy nie tylko bolą, ale mogą sprawiać uczucie nadmiernego napięcia. Kobiety często boją się, że napinanie przy wypróżnianiu „pęknie” szywy. Najczęściej się to nie dzieje.

Strach i wstyd

Po porodzie Twoja okolica intymna może czuć się jak pole bitwy. Dlatego niezdarzają się strachy przy pierwszym wypróżnieniu po porodzie. Nawet pierwsze oddanie moczu po porodzie może być intimidujące i nieprzyjemne, zwłaszcza po porodzie siłami naturalnymi.

Możesz też martwić się o konieczność wypróżnienia przy obecności innych, jeśli wciąż jesteś w szpitalu i dzielisz pokój z inną nową mamą.

Wiele praktyków przepisuje leki ułatwiające wypróżnianie, by nie tylko ułatwić Ci korzystanie z toalety, ale by Cię do tego zachęcić.

Trudności z samopielęgnacją

Posiadanie i opieka nad dzieckiem może być przytłaczająca i pochłaniająca – tak, że możesz zaniedbać opiekę nad sobą.

Choć nie łączysz tego od razu, to może wpływać na nawyki toaletowe po porodzie:

• Odwodnienie: Zbyt mała ilość wody prowadzi do zaparcia. Matki karmiące piersią – tracące duże objętości płynów z mlekiem – są szczególnie narażone na odwodnienie, mówi dr Masterson.
• Zmęczenie i głód: Niedośpipianie, trudność w znalezieniu czasu na zdrowy posiłek, stres bycia „na bieżąco” 24/7 – wszystko to sprzyja zaparciom.
• Nie idziesz, gdy powinnaś: Trudno reagować na naturę, gdy np. dziecko właśnie miało „wyciek” lub jesteś w trakcie karmienia.

Leczenie problemów ze stolcem po porodzie w domu

Jeśli Twoje dolegliwości są łagodne, możesz spróbować rozwiązać je w domu przed kontaktem z lekarzem. Jeśli masz dolegliwości umiarkowane do ciężkie – nie wahaj się dzwonić.

Zaparcia

Zaparcia czasem wydają się, jakby nigdy nie minęły. Możesz zaskoczyć, jak szybko pomagają niektóre strategie.

• Pij dużo: Upewnij się, że pijesz dużo wody. Dr Masterson zaleca matkom karmieniom piersią 80–100 uncji (ok. 2,3–3 litry) dziennie.
• Przejrzyj dietę: Tłuste, smażone, grasses jedzenie – zwłaszcza bez owoców, warzyw i błonnika – prowadzi do zaparć. Nie musisz rezygnować z chęci po porodzie ani trzymać ścisłej diety, ale zdrowe jedzenie powinno być bazą. Więcej: śliwki, owsianka, jabłka, groch, zielone liście, kleks, melon, owoce suszone, orzechy.
• Ruszasz się: Ruch rusza jelita, jeśli nie masz kontracepcji po cesarskim cięciu. Bądź realistyczna co do możliwości i celuj nisko na początku. Np. spacer wokół bloku, chodzenie po domu lub taniec z dzieckiem w chustce.
• Spróbuj leku ułatwiającego wypróżnianie: Leki ułatwiające wypróżnianie są ogólnie bezpieczne w karmieniu piersią. Colace to popularna marka często polecana przez lekarzy.
• Masaż cznia: Samomasaż cznia może pomóc. Badanie z 2015 r. w Journal of General Internal Medicine pokazało, że dorośli z zaparciami, którzy przez 4 tygodnie robili samomasaż cznia, zgłaszali lepszą jakość życia i poprawę funkcji jelit niż grupa kontrolna.
• Odstawiaj leki i suplementy pod nadzorem lekarza: Spróbuj odstawić suplementy. Przy żelazie wprowadź naturalne źródła: szpinak, wołowina, fasola. Jeśli jesteś na opioidach, zapytaj o ibuprofen lub paracetamol.

Hemoroidy

Jeśli masz hemoroidy po porodzie, spróbuj kąpieli siedziskowej lub poduszki donutowej – pomagają goić hemoroidy. Choć nie pomogą w wypróżnianiu, mogą zmniejszyć dyskomfort i lęk przed toaletą.

Możesz też regularnie nakładać kompresy z hamamelisu (virginianka). Dla dodatkowej ulgi schłodź je w lodówce. Kompresy lodowe lub chłodne też mogą łagodzić.

Na toalecie używaj chusteczek zamiast zwykłego papieru – są znacznie mniej drażniące. Wybierz wersję spłynialną, bez zapachu. Perfumy i zapachy drażnią już wrażliwy obszar.

Na koniec, by dać czas na gojenie, staraj się unikać napinania i cisnienia przy wypróżnianiu.

Biegunka

Jeśli masz biegunkę, sprawdź, ile kofeiny pijesz dziennie. Dr Masterson mówi, że kofeina może stymulować wypróżnienia, więc możesz musieć ograniczyć.

To samo dotyczy słodzików sztucznych i, u niektórych, nabiału. Warto też włączyć więcej produktów „zwijających”, jak banany i ryż.

W wątpliwościach trzymaj dietę BRAT: banany, ryż, jabłecznik, tost. Przez 48 godzin i zadzwoń do lekarza, jeśli biegunka nie minie. (Długie trzymanie tej diety nie jest zalecane – brakuje w niej ważnych składników.)

Pomaga też rozpoczęcie ćwiczeń Kegla. Niektóre kobiety mają biegunkę po porodzie, bo mięśnie odbytu są rozciągnięte lub pęknięte – rehabilitacja dna miednicy może przywrócić regularność.

Kiedy szukać pomocy

Oprócz obserwacji zmian w własnych wypróżnieniach, pilnuj poniższych sygnałów, które mogą wskazywać na poważniejsze problemy. Natychmiad zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z nich:

• Bardzo luźne, bezkształtne stolce (np. biegunka gwałtowna)
• Więcej niż 5 wypróżnień dziennie
• Gorączka: temperatura powyżej 38°C (100,4°F) może sygnalizować infekcję macicy, pochwy, dróg moczowych lub miejsca po cesarskim cięciu lub pęknięciu cznia.
• Znaki pęknięcia (fisury) w obrębie odbytu: krew w stole, zmiana koloru stolca, niezwykle bolesne wypróżnienia

Fisury odbytu zazwyczaj powstają przez napinanie przy wypróżnianiu lub w porodzie. Leczy się je podobnie jak hemoroidy, choć ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.

Wedle jednego badania, zarówno hemoroidy, jak i fisury są powszechne w ostatnim trymestrze ciąży i po porodzie. Spośród 280 badanych kobiet, niemal połowa doświadczyła chorób okołodobowych, z czego 34% zgłaszało hemoroidy i/lub fisury odbytu po porodzie.

Słowo od Verywell

Problemy ze stolcem po porodzie są częstsze, niż możesz myśleć. Ale to nie czyni ich łatwiejszymi. Nie wahaj się kontaktować z lekarzem, jeśli jesteś w domu kilka dni i wciąż nie miałaś wypróżnienia.

Powikłania są rzadkie, więc nie martw się za bardzo. Najprawdopodobniej rozwiążesz problemy z wypróżnianiem cierpliwością i prostymi domowymi sposobami.