Czym jest wadza wargowa u niemowląt?

Jeśli jesteś w ciąży lub miałaś dziecko w ostatnich latach, pewnie słyszałaś o wadzach wargowych. Może słyszałaś, że utrudniają karmienie piersią, bywają bardzo trudne.

Może też słyszałaś, że wpływają na ustawienie zębów, a nawet na mowę. Albo, że wadza wargowa to mały problem, a cała hałas jest nadwyrężny.

Wszystko to myli. Co ma wierzyć nowy rodzic? A jeśli Twoje dziecko dostanie diagnozę wadzy wargowej – co (jeśli cokolwiek) z tym zrobić?

Co to jest wadza wargowa?

Wszyscy rodzimy się z drobnymi skóreczkami w ustach zwanymi wędzidełkami (frenula) – cienkie błonki pod językiem i pod górną wargą. Wędzidełka są normalne, każdy je ma, ale czasem są zbyt grube i napięte, ograniczając ruch języka i warg.

Zbyt napięte wędzidełko pod językiem to często „wadza językowa” (ankyloglossia). Szacuje się, że ok. 10% dzieci rodzi się z wadzą językową, choć eksperci nie zgadzają się co do dokładności – kryteria różnią się u lekarzy.

Gdy wędzidełko pod górną wargą jest grube lub restrykcyjne – to wadza wargowa. Większość ma bardzo małe, prawie niewidoczne wędzidełko pod górną wargą. Przy wadzy wargowej błona może być gęsta, sięgać linii dziąseł lub blisko niej.

Wadzy wargowe wyglądają inaczej u różnych dzieci – najlepiej diagnoza u pediatry, stomatologa dziecięcego, chirurga plastycznego dziecięcego lub laryngologa dziecięcego.

Zakłada się, że napięte wędzidełka mają podstawy genetyczne i bywają dziedziczne. Jeśli Twoje dziecko ma wadzę wargową, sprawdź własną górną wargę lub męża – może też mieć.

Objawy wadzy wargowej

Jeśli podejrzewasz wadzę wargową, możesz sprawdzić samodzielnie. Delikatnie podważ górną wargę malucha. Większość ma minimalną, trudnowidzialną błonkę na samej górze dziąseł. Ale jeśli wędzidełko jest wyraźnie widoczne, grube i/lub sięga blisko linii dziąseł – to może być wadza wargowa.

Wadzy wargowe dające objawy powodują problemy z karmieniem – piersią i butelką. Górna warga mocno przywiązana do dziąseł -> ograniczony ruch -> trudności z uszczelnieniem warg wokół sutka/butelki i wydajnym ssaniem. U karmiącej piersią: ból sutków.

Jak wadza wargowa wpływa na karmienie piersią

Żeby dziecko dobrze ssało, musi dobrze złapać piers, utrzymać chwyt, koordynować wargi i język. Niektóre dzieci radzą sobie mimo restrykcji, inne mają trudności.

Znaki problemów z karmieniem piersią z powodu wadzy wargowej:

  • Trudności z chwytem i utrzymaniem go
  • Wargi nie „rozkładają się” podczas karmienia
  • Górna warga schowana/wygnięta do środka
  • Trudności z ssaniem
  • Frustracja przy piersi
  • Zasypianie przy karmieniu
  • Wolny przyrost wagi
  • Gaziki od połykania powietrza

U karmiącej matki: ból sutków, zgryzienie/odrażania sutków, zapadki mleczne, zapalenie الضرع, spadek laktacji przy złym chwycie/ssaniu.

Jak wadza wargowa wpływa na karmienie butelką

Nie tylko piers. Butelka też: płytkie ssanie, gubienie ssaka, długie karmienie, nadmiar gazów, problemy z ssaniem cycusia.

Inne skutki wadzy wargowej

Myślimy o karmieniu, ale poważne wadzy wargowe wpływają też później.

Karmienie stałymi pokarmami

  • Dziecko nie czyści łyżki górną wargą
  • Szybkie męczenie podczas jedzenia
  • Wrażliwość taktylna
  • Trudności z połykaniem

Karmienie paluszkami (maluchy)

  • Trudności z żuciem i połykaniem
  • Problemy z jedzeniem -> wybredność
  • Wadza może prowadzić do „strategii kompensacyjnych” i dalszych komplikacji

Problemy stomatologiczne

  • Próchnica górnych zębów (jedzenie utkane)
  • Przerwa między dwoma czołowymi zębami – może być duża w zależności od stopnia wadzy

Co robić, jeśli dziecko ma wadzę wargową?

Milion dolarowe pytanie: co robić?

Po pierwsze: nie diagnozuj sama. Skonsultuj specjalistę: laktatorkę, stomatologa dziecięcego, laryngologa dziecięcego – do diagnozy i planu.

Jeśli masz problemy z karmieniem – stres o pocięciu wadzy. To do dyskusji ze specjalistą.

Badania: w niektórych przypadkach pocięcie napiętego wędzidełka wargi/języka poprawia karmienie piersią. Ale każde dziecko inne – decyzja z ekspertami.

Jeśli karmisz piersią i martwisz się wadzą wargową – skonsultuj laktatorkę. Większość problemów z karmieniem ma wiele przyczyn. Laktatorka pomoże ustalić rolę wadzy, czy pocięcie pomoże, na czym jeszcze skupić się (chwyt, laktacja).

Pocięcie wadzy wargowej (frenotomia)

Jeśli decydujecie się na pocięcie (frenotomia), znajdź doświadczonego specjalistę, któremu ufasz. Zazwyczaj stomatolodzy dziecięcy lub chirurdzy dziecięci. Procedura ambulatoryjna, dziecko może być przy tomnym. Laser lub nożyczki chirurgiczne.

Szybkie, prawie bezzbolesne dla niemowlęcia – rodzice najbardziej zestresowani! Wędzidełka cienkie, mało krwawią.

Lekarz da instrukcje po zabiegu: ewentualne lekki przeciwbólowe. Ból zazwyczaj minimalny. Zawsze skonsultuj dawkowanie leków u niemowląt – niektóre niedozwolone do 6. miesiąca.

Słowo od Verywell

Tyle decyzji dla maluchów: zostać w domu czy wracać do pracy? Piersia czy butelka? Pieluchy wielorazowe czy jednorazowe. Lista długa…

Wielu rodziców dziś stoi przed pytaniem: co z wadzą wargową/językową? Szczególnie że więcej matek karmia piersią, a wiedza o wpływie struktur jamy ustnej na ssanie rośnie.

Konfliktujące informacje o wadzach wargowych są powszechne. Możesz usłyszeć różne opinie od różnych lekarzy. To mylące i przytłaczające.

Pamiętaj: Ty jesteś rodzicem i Ty decydujesz, co najlepsze dla Ciebie i dziecka. Szukaj opinii, bądź świadoma, odrzucaj to, co nie ma sensu – a resztę zostaw. Na koniec, jakąkolwiek decyzję podejmiesz i jaką drogę wybierzesz – robisz to, co czujesz, że dobre dla Ciebie i malucha.