• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Lęk poporodowy u nowych matek: ostrzegawcze znaki, objawy i porady radzenia sobie

Po urodzeniu drugiej córki, mama dwojga dzieci Caitlin Devan, 33 lata, z Clover (Karolina Południowa), otrzymała diagnozę lęku poporodowego (PPA). „Nigdy nie czułam smutku, depresji, samotności” — wyjaśnia Devan. „To było raczej nieustanne martwienie, myślenie, że najgorsze może się stać i jak się na to przygotować.”

„PPA jest częstsze, niż wielu myśli” — mówi licencjowana doradca Kristy Christopher-Holloway, Ed.D. „Ale PPD (depresja poporodowa) słyszy się najczęściej, a często używa się ich zamiennie.”

Choć depresja poporodowa jest szerzej dyskutowana — częściowo dzięki gwiazdom jak Chrissy Teigen i Serena Williams, które otworzyły się o swoich zmaganiach — to wiele osób nie realizuje, że PPA jest równie, jeśli nie bardziej, powszechne wśród nowych matek. Faktem jest, że do 25% kobiet w USA rozwija zaburzenia nastroju lub lękowe w okresie okołoporodowym. Statystyki różnią się w zależności od źródła, ale badania z Uniwersytetu Brytyjskiego Kolumbii wykazały, że niemal 17% nowych matek otrzymuje diagnozę lęku poporodowego.

Gdy drugie dziecko miało 5 miesięcy, Devan poczuła paranoję. „Myślałam: ‚Co, jeśli spotkamy wypadek?’ Albo: ‚Jeśli nie zrobię tego idealnie, coś złego się stanie’” — opowiada. „Byłam tak szczęśliwa; dlatego czułam, że to mnie gwałtownie trafiło.”

Jak więc wiedzieć, czy masz lęk poporodowy i jakie są najczęstsze objawy? A jeśli cierpisz, jakie są sposoby radzenia sobie z tą nową matczyzną lękiem? Poprosiliśmy ekspertów o wyjaśnienia.

Jak rozpoznać, czy cierpisz na lęk poporodowy

Megan Ellow, LCSW, przyjmuje pacjentów w Nest Counseling &Wellness, praktyce prywatnej skupionej na zdrowiu psychicznym w okresie okołoporodowym. Mówi, że mamy mogą odróżnić normalny stres nowej mamy od PPA, zwracając uwagę, czy lęk staje na drodze codziennych czynności.

„Wszystkie nowe mamy się martwią i mają pewne lęki” — mówi Ellow. „Ale gdy lęk zaczyna zakłócać codzienne funkcjonowanie — to problem. Kiedy nie możesz spać, nawet gdy dziecko śpi, gdy nie możesz wyjść z dzieckiem na zewnątrz z strachu przed grzybami, gdy nie możesz kąpać dziecka z strachu przed utopieniem — czas szukać pomocy. Zazwyczaj mówię mamom, które zastanawiają się, czy powinny szukać wsparcia dla lęku, że jeśli są dostatecznie zmartwione, by o tym myśleć — prawdopodobnie potrzebują wsparcia.”

Ogólnie ostrzegawcze znaki PPA to:

• Nieustanne martwienie
• Poczucie, że coś złego się stanie
• Myśli goniące
• Zaburzenia snu i apetytu
• Niezdolność do usiadania w miejscu
• Objawy fizyczne: zawroty głowy, paroxysmy gorąca, nudności

Historia rodzinna lub osobista zaburzeń lękowych lub zaburzeń tarczycy może stawiać matki w wyższym ryzyku PPA, wedle Postpartum Support International (PSI). Dodatkowo, kobiety z historią traumy — fizycznej, seksualnej, emocjonalnej, momentów, gdy czuły, że ich życie zagrożone, traumatyczna ciąża/poród itp. — mogą też doświadczać nasilonego lęku, mówi dr Christy Duan, lekarz dostarczający opiekę kliniczną kobietom w okresie okołoporodowym w Ambulatory Perinatal Psychiatry Clinic w Northwell Health’s Zucker Hillside Hospital w Nowym Jorku.

Jak długo trwa lęk po porodzie?

„Ludzie myślą, że [PPA] zazwyczaj występuje w pierwszych 6 tygodniach, co nie zawsze jest prawdą” — mówi Christopher-Holloway. „Ważne, by rozpoznać, że PPA może dotknąć każdą matkę i objawiać się aż do 2 lat po porodzie.”

Co zalecają eksperci, jeśli cierpisz

1. Otwórz się komuś po czterech oczach.

Dla Devan, opieranie się na przyjaciółkach, zwłaszcza innych nowych mam, było szczególnie pomocne.

„Napisz do kogoś, kto był w tych samych butach, i powiedz: ‚Wiesz co jest dziwne, czuję się tak… To normalne? Myślę o rozmowie z lekarzem’” — mówi. „Myślę, im szybciej uzyskasz pomoc, tym lepiej.”

2. Znajdź przeszkolonego dostawcę opieki zdrowotnej.

Eksperci zgodnie uważają, że imperatywne jest, by kobiety podejrzewające PPA szukały opieki u dostawcy zdrowia psychicznego przeszkolonego specjalnie w zaburzeniach nastroju okołoporodowych. Strona PSI oferuje zasoby do znajdowania lokalnego dostawcy.

Pacjentki z PPA mogą korzystać z psychoterapii — indywidualnej lub grupowej, albo obu — zauważa dr Mayra Mendez, LMFT, licencjowana psychoterapeutka i koordynator programu ds. niepełnosprawności intelektualnych i rozwojowych oraz usług zdrowia psychicznego w Providence Saint John’s Child and Family Development Center w Santa Monica (Kalifornia).

„Metody leczenia takie jak terapia poznawczo-behawioralna, modele oparte na uważności, zarządzanie stresem i ocena leków to skuteczne opcje leczenia lęku” — mówi. „Najskuteczniejsze leczenia lęku skupiają się na nauce umiejętności radzenia sobie z strachami i martwieniem oraz promowaniu zmiany negatywnych wzorców myślowych.”

3. Szukaj wsparcia społecznego.

„Macierzyństwo to ogromna zmiana życia i wsparcie rówieśników to klucz” — mówi Ellow. „Znajdowanie innych matek, które rozumieją i empatiżnie reagują na góry i dołki macierzyństwa, pomaga kobietom czuć się zrozumiane.”

Christopher-Holloway zgadza się, że rozmowa z innymi mamami, zwłaszcza w grupie, może korzystnie wpłynąć na kobietę radzącą sobie z PPA.

„Jeśli mama potrafi korzystać z mediów społecznościowych bez dodatkowego lęku, zazwyczaj sugeruję dołączenie do jakiejś grupy wsparcia mam, lub kontaktu z innymi mamami, z którymi można czatować/smsować/spotkać się” — mówi. „Może zaufana mama, z którą można się wymieniać opieką nad dzieckiem, by mama mogła odpocząć, wziąć prysznic, przeczytać lub jakakolwiek inna forma samoopieki pomagająca zmniejszyć szansę rozwoju PPA, lub łagodzić objawy, jeśli już się rozwinęły.”

4. Współpracuj z dostawcą opieki zdrowotnej nad rozważeniem leków.

„Wiele kobiet waha się brać leki, zwłaszcza podczas karmienia piersią” — mówi Ellow. „A choć wiele kobiet nie będzie potrzebować leków, wiele mogłoby z nich skorzystać. Jest wiele leków dobrze zbadanych i bezpiecznych dla karmienia piersią. Mamy, które się martwią, mogą zadzwonić na Infants' Risk Hotline, by porozmawiać o lekach i karmieniu piersią, a także z lekarzem.”

5. Porozmawiaj z lekarzem o witaminach, suplementach i terapiach alternatywnych.

Suplementy oparte na dowodach: omega-3, witamina D, magnez, witaminy z grupy B i witamina D (powtórzenie w oryginale) — wszystkie warte omówienia z dostawcą opieki, bo mogą łagodzić objawy PPA, mówi Ann Smith, CNM i prezes PSI.

Choć wielu ekspertów uważa, że dalsze badania są potrzebne, niektórzy mamy zmagające się z PPA przysięgają na olej CBD (kanabidiol), który we wczesnych badaniach obiecująco hamuje lęk. Ten typ kanabinoidu, chemicznego związku naturalnie występującego w konopii i konopii siewnej, jest niepsychoaktywny, w przeciwieństwie do tetrahydrokannabinolu (THC), innego typu kanabinoidu.

Devan znалаła początkową ulgę na recepturze SSRI (selektywny inhibitor odwrotnego pobierania serotoniny), odstawiła go pod nadzorem lekarza i polega na indywidualnej terapii rozmawiającej i CBD.

„To jedyna rzecz, którą biorę od roku, i całkowicie trzyma mój lęk w ryzach” — mówi. „Sprawia, że myślę jasno, dobrze śpię, po prostu czuję się jak ja.”

6. Wdrożaj środki samoopieki.

Mamy radzące sobie z PPA dobrze zrobią, priorytetyzując nawyki: „więcej snu, prosząc partnera o więcej pomocy, angażując połodnicę poporodową lub prosząc rodzinę o przyjście, wyjście na zewnątrz codziennie, jeśli to możliwe, i ruszanie ciałem w sposoby, które cieszą, czy to spacery z wózkiem, czy delikatna joga” — mówi Ellow.

Podsumowując PPA

Proste poproszenie o pomoc może postawić matkę stojącą przed niepokojącymi realiami PPA na ścieżce gojenia.

„Udajemy, że macierzyństwo to tylko tęcze i słońce, a to nie rzeczywistość” — mówi Ellow. „Wiele kobiet naprawdę zmaga się z macierzyństwem, ale czuje, że nie może przyznać się do tego nikomu. Myślę, że jako społeczeństwo stajemy się bardziej świadomi.”

Mówi, że poprzednie pokolenia pewnie doświadczały tego tak samo jak kobiety dzisiaj, ale nigdy nie były zdiagnozowane ani leczone.

„Na szczęście coraz więcej kobiet mówi głośno o swoich doświadczeniach, co redukuje stigma i otwiera rozmowę dla innych kobiet” — mówi Ellow.

Ta zmiana prądu oznacza, że więcej kobiet jest świadomych PPA i innych zaburzeń nastroju okołoporodowych i tym bardziej chętnie szuka opieki, której potrzebują i zasługują.