Wprowadzenie do autyzmu

Co to jest autyzm?

Wprowadzenie do autyzmu Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) nie było nazwy dla autyzmu aż do 1943 roku, kiedy dr Leo Kanner przeprowadził badanie tego zaburzenia w Johns Hopkins Hospital i nazwał je „autyzmem wczesnodziecięcym”. Łagodniejsza forma autyzmu stała się znana jako zespół Aspergera, nazwany na cześć niemieckiego naukowca dr Hansa Aspergera.

NIMH opisuje autyzm i zespół Aspergera jako dwa z pięciu znanych zaburzeń rozwojowych, najczęściej określanych jako „zaburzenia ze spektrum autyzmu” (ASD). Każde zaburzenie ze spektrum wykazuje pewne upośledzenie umiejętności komunikacyjnych i interakcji społecznych, a także ograniczone, powtarzalne wzorce zachowań. Chociaż większość przypadków jest diagnozowana w wieku 3 lat, niektóre przypadki są wykrywane już w 18 miesiącu. Lekarze mają nadzieję, że ostatecznie większość przypadków będzie można zidentyfikować już w wieku 1.

Znaki ostrzegawcze

Wszelkie oznaki autyzmu, jakie może przejawiać dziecko, są wystarczającym powodem, aby poddać je ocenie przez specjalistę specjalizującego się w tym zaburzeniu. Autyzm może wykazywać kilka znaków ostrzegawczych, z których najwcześniejsze zwykle zauważają rodzice. Wczesna diagnoza jest niezbędna, aby pomóc dziecku poprzez interwencje lecznicze i może mieć ogromny wpływ na zmniejszenie objawów, ale początkowe objawy są zwykle odrzucane przez rodziców i innych opiekunów. NIMH szacuje, że tylko 50 procent dzieci z tym zaburzeniem jest diagnozowanych przed przedszkolem.

Wczesne objawy autyzmu u dzieci mogą pojawiać się od urodzenia, takie jak brak reakcji lub fiksacja na jednym elemencie przez bardzo długi okres czasu. Innym razem objawy pojawiają się u dzieci, które rozwijały się normalnie. W wielu przypadkach dzieci w wieku od 12 do 36 miesięcy zaczynają zachowywać się dziwnie i odrzucają ludzi, i wydają się tracić umiejętności językowe i społeczne, które już nabyli. Może się to zdarzyć nagle lub dzieci mogą się położyć, więc brak postępów staje się bardziej widoczny, ponieważ ich umiejętności społeczne i komunikacyjne są w tyle za innymi dziećmi w ich wieku. Na przykład, gdy skądinąd przyjacielski i gadatliwy maluch nagle staje się wycofany, milczy, krzywdzi się lub staje się obojętny, rodzice powinni go ocenić. Nasilenie tych objawów waha się w spektrum autyzmu od łagodnego – znanego jako zespół Aspergera, do ciężkiego – znanego jako zaburzenie autystyczne.

Dzieci, u których zdiagnozowano autyzm, wykazują opóźnienia rozwojowe w interakcjach społecznych oraz komunikacji werbalnej i niewerbalnej, a także wykazują powtarzające się zachowania. Sposób, w jaki te objawy prezentują się, różni się u każdego dziecka, ale wszystkie pasują do ogólnych objawów ASD. NIMH dostarczył listę konkretnych rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, jeśli rodzice podejrzewają, że ich dziecko może wykazywać objawy ASD:

  • Nie bełkocze, nie wskazuje ani nie wykonuje znaczących gestów w wieku 1 roku
  • Nie mówi ani jednego słowa w wieku 16 miesięcy
  • Nie łączy dwóch słów w wieku 2 lat
  • Nie odpowiada na imię
  • Traci umiejętności językowe lub społeczne
  • Ma słaby kontakt wzrokowy
  • Nadmiernie ustawia zabawki lub inne przedmioty
  • Jest dołączony do jednej konkretnej zabawki lub przedmiotu
  • Nie uśmiecha się
  • Czasami wydaje się być niedosłyszący

    • Diagnoza

    Według NIMH, dowody z ostatnich 15 lat pokazują, że intensywna wczesna interwencja przez co najmniej dwa lata przedszkolne poprawia wyniki większości dzieci z rozpoznaniem ASD. Aby postawić diagnozę, specjaliści szukają pewnych cech behawioralnych. Dziecko musi wykazywać problemy w co najmniej jednym z obszarów komunikacji, socjalizacji lub ograniczonego zachowania przed ukończeniem 3 roku życia.

    Diagnoza ASD odbywa się w dwóch etapach. Pierwszy etap następuje podczas rutynowej kontroli, która obejmuje rozwojowy test przesiewowy. Jeśli podczas tej kontroli pojawią się jakiekolwiek możliwe oznaki ASD, pediatra poprosi o dalsze badania przez zespół składający się z psychologa, neurologa, psychiatry i logopedy. Następnie specjaliści przeprowadzają oceny neurologiczne i genetyczne, a także testy poznawcze i językowe. Zgodnie z Autism Genetic Resource Exchange (AGRE), testy mogą obejmować wykorzystanie poprawionego wywiadu diagnostycznego autyzmu (ADI-R) oraz harmonogramu obserwacji diagnostycznych autyzmu (ADOS-G). ADI-R składa się z ustrukturyzowanego wywiadu przeprowadzonego z opiekunem, który zawiera ponad 100 pozycji obejmujących cztery główne czynniki:komunikację dziecka, interakcje społeczne, powtarzające się zachowania oraz wiek wystąpienia objawów. ADOS-G to ocena obserwacyjna, która szuka zachowań komunikacyjnych zwykle nieobecnych, nienormalnych lub opóźnionych u dzieci z ASD.

    NIMH opisuje inny test, zwany Skalą Oceny Autyzmu Dziecięcego (CARS), który ocenia ruchy ciała dziecka, adaptację do zmian, reakcje słuchania, komunikację werbalną i relacje z ludźmi. Dziecko jest następnie oceniane w skali opartej na typowym zachowaniu dzieci w tym samym wieku. Ten test jest używany głównie z dziećmi powyżej 2 roku życia.

    Po wykonaniu tych testów przez zespół specjalistów, zwykle stawia się diagnozę i można zbadać możliwości leczenia.

    Opcje leczenia

    Skuteczność działania każdej opcji leczenia różni się w zależności od dziecka, ale większość specjalistów zgadza się, że wczesna interwencja jest ważna i że większość dzieci, u których zdiagnozowano ASD, najlepiej reaguje na zorganizowane, specjalistyczne programy. Amerykańskie Towarzystwo Autyzmu udostępnia rodzicom listę sugerowanych pytań, które należy zadać, rozważając określoną opcję leczenia:

  • Czy leczenie zaszkodzi mojemu dziecku?
  • Jak niepowodzenie leczenia wpłynie na moje dziecko i rodzinę?
  • Czy leczenie zostało potwierdzone naukowo?
  • Czy są określone procedury oceny?
  • W jaki sposób leczenie zostanie włączone do obecnego programu mojego dziecka?

    • Jedną z powszechnie akceptowanych form leczenia jest stosowana analiza zachowania (ABA). Według Zdrowie psychiczne:raport naczelnego chirurga , badania wykazały, że ta metoda leczenia zmniejsza niewłaściwe zachowania i zwiększa komunikację, uczenie się i odpowiednie zachowania społeczne. Podstawą leczenia jest intensywna, indywidualna interakcja dziecko-nauczyciel przez 40 godzin tygodniowo i skupianie się na wzmacnianiu pożądanych zachowań.

    Skuteczny program leczenia dziecka z ASD powinien skupiać się na zainteresowaniach dziecka, oferując jednocześnie przewidywalny harmonogram i wysoce ustrukturyzowane zajęcia. Wzmocnienie zachowania i zaangażowanie rodziców są głównymi czynnikami sukcesu każdego programu. Idealny program powinien koncentrować się na pomocy dziecku w konkretnym obszarze, w którym jest opóźnione, jednocześnie zachęcając do wzrostu w jego obszarach siły. Każdy program powinien odpowiadać indywidualnym potrzebom i żaden program nie będzie działał dla wszystkich dzieci, u których zdiagnozowano ASD. Aby uzyskać bardziej dogłębne spojrzenie na zabiegi, przeczytaj ten artykuł na temat alternatywnych metod leczenia.


    Previous:

    Next: