• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Ciernienica u dzieci: objawy, przyczyny, zdjęcia i leczenie

Ciernienica (acanthosis nigricans – AN) u dzieci często wskazuje na podwyższony poziom insuliny we krwi. Ten stan powoduje suche i ciemne plamy lub pasma na skórze na szyi, w pachwinach i pachwinach. Często występuje u osób z cukrzycą i otyłością.

Choć może powodować łagodne świąd, ciernienica jest zazwyczaj bezpieczna i niezakazna. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologów (American Diabetes Association), ciernienica wskazuje na oporność insulinową i cukrzycę typu 2 u dzieci w wieku przednastolatkowym.

Przeczytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, leczeniu i sposobach prewencji ciernienicy u dzieci.

Objawy ciernienicy u dzieci

AN u dzieci jest powszechna wśród nastolatków. Objawy są w większości subtelne i często pozostają niezauważone. Oto kilka wskaźników, które pomogą zidentyfikować AN u Twojego dziecka.

1. Symetryczne zaciemnienie (hiperpigmentacja) i pogrubienie (hiperkeratoza) skóry.
2. Pasma czarnych linii, które są ciemne i mają chropowatą, aksamitną fakturę.
3. Brak bólu lub dyskomfortu, ale może okazjonalnie świąd.
4. Skóra wokół tych obszarów może wyglądać chropowato i ciemno.
5. Najczęściej występuje wokół zgięć skóry, takich jak szyja, pachwiny, tył kolan, stawy palców i wewnętrzne strony ud. Może wystąpić również w okolicy pachwiny.
6. Rzadziej może pojawić się na powieki, twarzy, dłoniach, stopach i sutkach.

Zdjęcia ciernienicy u dzieci

Zabarwienia na skórze mogą być też spowodowane oparzeniem słonecznym lub niedoborem składników odżywczych. Dlatego konieczne jest zidentyfikowanie objawów AN. Poniżej kilka zdjęć, które mogą pomóc.

Możliwe przyczyny ciernienicy u dzieci

Oto kilka powodów, dla których dzieci mogą rozwijać ciemne plamy wokół szyi.

1. Oporność insulinowa

To najczęstsza przyczyna AN. Hormon insulina, wydzielany przez trzustkę, pomaga komórkom w wykorzystywaniu glukozy z krwiobiegu. Podczas oporności insulinowej komórki nie są w stanie wykorzystać insuliny do przepuszczania glukozy. Prowadzi to do nadmiaru insuliny i glukozy we krwiobiegu. Oporność insulinowa może wystąpić z powodu kilku stanów zdrowotnych. Otyłość lub nadwaga to jeden z istotnych czynników ryzyka rozwoju oporności insulinowej.

Oporność insulinowa może prowadzić do hiperpigmentacji i pogrubienia komórek naskórka, co skutkuje ciernienicą. Oporność na insulinę zwiększa też ryzyko cukrzycy typu 2.

2. Dziedziczność

Rzadka forma AN znana jako jednostronna ciernienica może wystąpić u dziecka z historią rodzinną AN. Charakteryzuje się pojawieniem się linii na twarzy, klatce piersiowej, skórze głowy, brzuchu, plecach i udach. Ten typ AN może nie wskazywać na chorobę układu wydzielania wewnętrznego jako przyczynę bazową.

3. Inne przyczyny

Długotrwałe stosowanie leków, takich jak tabletki antykoncepcyjne lub sztuczne hormony wzrostu ludzkiego, może spowodować AN. Rzadko AN może być objawem limfomy lub nowotworów związanych z układem pokarmowym lub moczowo-płciowym.

Kto jest bardziej narażony na rozwój ciernienicy?

Nie wszystkie dzieci rozwijają ciernienicę; oto czynniki ryzyka, które mogą zwiększać szanse na wystąpienie AN u dzieci.

• Otyłość: Ciernienica jest zazwyczaj częstsza wśród dzieci otyłych. Badania wskazują, że otyłość powoduje znaczące gromadzenie się tłuszczu owisowego (tłuszcz wokół narządów brzusznych) i zmniejszenie tłuszczu podskórnego (tłuszcz pod skórą). Ta zmiana w depozytowaniu tłuszczu może wpływać na sposób, w jaki komórki wykorzystują insulinę, i tym samym zwiększać ryzyko oporności insulinowej, a ostatecznie AN.

• Problemy hormonalne: Dzieci z problemami hormonalnymi lub zaburzeniami mogą być bardziej narażone na rozwój AN. Kilka przykładów problemów hormonalnych, które mogą zwiększać ryzyko AN to: niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników i zespół Cushinga.

Diagnostyka ciernienicy

Lekarz może zdiagnozować AN poprzez badanie fizykalne dotkniętej skóry. Może sprawdzić wskaźnik BMI i masę ciała, aby ustalić, czy dziecko ma nadwagę lub otyłość. Badania krwi i moczu mogą pomóc ustalić przyczynę bazową, taką jak oporność insulinowa, zaburzenia hormonalne itp.

W rzadkich przypadkach mały fragment pogrubionej skóry (biopsja) może zostać pobrany do analizy laboratoryjnej. Rodzice powinni poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach na receptę, suplementach, witaminach, zanim rozpocznie się leczenie.

Leczenie ciernienicy u dzieci

Leczenie AN może polegać na leczeniu przyczyny bazowej lub leczeniu miejscowym ciemnych plam.

Leczenie przyczyny bazowej

• Jeśli lekarz zdiagnozuje otyłość jako przyczynę, zaleci ćwiczenia i dietę, aby pomóc dziecku schudnąć. Jeśli otyłość wynika z bazowej choroby, takiej jak niedoczynność tarczycy, przepisze leki w celu jej kontrolowania.
• Leki utrzymujące poziom cukru we krwi pod kontrolą mogą zostać przepisane, jeśli dziecko ma oporność insulinową lub cukrzycę typu 2.
• Odstawienie leków, które spowodowały AN, i przepisanie alternatywnych leków może zostać zalecane.

Leczenie miejscowe

• Kremy z retinoidami miejscowo mogą być stosowane w celu redukcji zabarwień w różnych obszarach skóry (skonsultuj się z lekarzem, czy można je stosować w okolicach narządów płciowych).
• Kremy witaminowe miejscowe, takie jak analogi witaminy D, mogą być pomocne w niektórych przypadkach.

Gdy przyczyna bazowa zostanie wyleczona lub opanowana, ciemne i grube pasma znikają. Metody leczenia kosmetycznego, takie jak leczenie laserowe i peelingi chemiczne, nie są zalecane dla dzieci.

Czy można zapobiec ciernienicy u dzieci?

Prewencja AN zależy od prewencji przyczyny bazowej. Jeśli w Twojej rodzinie występują przypadki otyłości lub cukrzycy, przestrzegaj tych środków ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko oporności insulinowej i AN u dziecka.

• Kontroluj spożycie cukru i mąki białej przez dzieci. Nie pozwalaj im na obżarstwo cukierkami, muffinkami, ciastami, napojami wysokocukrowymi i produktami przetworzonymi.
• Zapewnij zdrową, zrównoważoną dietę bogatą w owoce, warzywa i błonnik.
• Zachęcaj dziecko do codziennego ruchu. Możesz pozwolić im na udział w sportach lub grach na świeżym powietrzu.
• Monitoruj ich wagę i upewnij się, że mieści się w zalecanych zakresach.

Jeśli Twoje dziecko ma inne schorzenie, np. niedoczynność tarczycy, postępuj zgodnie z odpowiednim leczeniem zalecanym przez lekarza.

Ciernienica u dzieci jest objawem i wskazuje na pewne problemy bazowe. Obejmują one takie schorzenia jak zespół metaboliczny, który dalej prowadzi do otyłości, podwyższonego ciśnienia, nietypowych poziomów lipidów i zwiększonego cholesterolu. Problem ten wskazuje, że dziecko ma większą szansę na rozwój cukrzycy, chorób serca i udaru w przyszłości. Dlatego konieczne jest panowanie nad problemem jak najwcześniej. Musisz udać się do lekarza dziecka i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby uniknąć dalszych powikłań.