• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Rak gardła u dzieci:objawy, diagnoza i leczenie

Częstość występowania raka gardła u dzieci jest rzadka i występuje częściej u osób powyżej 50 roku życia. Nieprawidłowe narośla w częściach gardła, w tym migdałki, nagłośnia, krtań (skrzynka głosowa) i gardło (gardło) to nowotwory gardła. Zmiany głosu, problemy z połykaniem i ból mogą być pierwszymi objawami. Jednak objawy te występują również w niektórych stanach nienowotworowych. Dlatego możesz szukać pomocy medycznej w celu dokładnej diagnozy i leczenia raka gardła.

Czytaj dalej, aby poznać przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, leczenie, wyniki i wskaźnik przeżycia raka gardła u dzieci.

Oznaki i objawy raka gardła u dzieci

W przypadku raka gardła można zaobserwować następujące objawy:
. Są podobne do objawów innych mniej poważnych schorzeń.

• Kaszl
• Chrypka głosu lub inne zmiany w głosie
• Problemy z połykaniem
• Ból gardła
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Ból ucha lub ucha
• Ból gardła
• Guz w szyi lub gardle

Jeśli objawy nie ustępują nawet po tygodniu lub często nawracają, umów się na wizytę u lekarza. Wczesna diagnoza i leczenie mogą dać lepsze wyniki niż opóźnione interwencje.

Przyczyny raka gardła u dzieci

Dokładna przyczyna powstawania raka gardła u dzieci nie jest znana. Mutacje genetyczne (pewne zmiany genów) komórek w gardle mogą być przyczyną niekontrolowanego wzrostu komórek. Wzrost liczby komórek i zmniejszenie śmierci komórkowej może powodować nagromadzenie szkodliwych komórek rakowych.

Czynniki ryzyka raka gardła u dzieci

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko raka gardła.

• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest infekcją wirusową
• Choroba refluksowa przełyku (GERD), spowodowana cofaniem się treści żołądka do gardła
• Rodzinna historia raka gardła oraz nowotworów głowy i szyi
• Palenie lub tytoń do żucia
• Duże spożycie alkoholu

Zakażenie HPV może prowadzić do rozwoju brodawczakowatości krtani. Są to podobne do brodawek, łagodne guzy krtani i często stają się rakowe (złośliwe).

Rodzaje raka gardła u dzieci

Rak gardła można podzielić w zależności od umiejscowienia raka w gardle.

1. Rak nosogardzieli :Ten rak znajduje się w części gardła za nosem.

2. Rak jamy ustnej i gardła :Rak znajduje się w części gardła za ustami, w tym nasady języka i migdałków. Rak migdałków znajduje się również w części ustnej gardła.

3. Rak gardła dolnego lub rak krtani i gardła: Obejmuje to nowotwory w dolnej części gardła powyżej tchawicy (tchawicy) i przełyku (przewód pokarmowy).

4. Rak krtani:   Nowotwory krtani u dzieci obejmują raka krtani lub krtani. Rak krtani może mieć trzy typy w zależności od części dotkniętej chorobą krtani. Obejmują one (4):

• • Rak głośni — rak strun głosowych.
  • Rak nadgłośniowy — górna część krtani, w tym nagłośnia, która jest chrząstką blokującą dostęp pokarmu do dróg oddechowych.
  • Rak podgłośniowy — rak atakujący dolną część krtani.

Rhabdomyosarcoma jest najczęstszym rodzajem raka krtani (rak tkanek miękkich) u dzieci, podczas gdy dorośli są bardziej podatni na raka płaskonabłonkowego. Wrodzony naczyniak podgłośniowy jest częstym typem łagodnego (niezłośliwego) guza krtani u dzieci.

Chociaż nowotwory gardła są różnego rodzaju, czynniki ryzyka i objawy mogą być w wielu przypadkach podobne. Młodsze dzieci wymagają leczenia z ekspertami onkologii i chirurgii, którzy specjalizują się w leczeniu nowotworów dziecięcych.

Diagnozowanie raka gardła u dzieci

W celu postawienia diagnozy można przeprowadzić następujący test.

• Patrząc na gardło i krtań za pomocą endoskopu lub laryngoskopu: Endoskopia daje wizualizację gardła za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki z kamerą na jednym końcu. Umożliwia transmisję wideo na ekranie. Laryngoskopia umożliwia bezpośrednią wizualizację przez soczewkę.

• Biopsja :Biopsje endoskopowe lub laryngoskopowe pod kontrolą wykonywane są w celu pobrania próbek tkanek wewnętrznych z gardła w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości. Te próbki tkanek są analizowane w laboratoriach w celu znalezienia komórek rakowych.

• Biopsja cienkoigłowa :Jest to metoda pobierania próbek do biopsji z obrzękniętych węzłów chłonnych.

Jeśli rak gardła rozprzestrzenił się poza powierzchnię gardła, zleca się badania obrazowe w celu zidentyfikowania rozprzestrzeniania się raka i przerzutów. Testy te mogą obejmować prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub skan PET.

Stadia raka gardła u dzieci

Po postawieniu diagnozy rak gardła jest w stadium w oparciu o zasięg inwazji raka na pobliskie tkanki, węzły chłonne i rozprzestrzenienie się na odległe narządy lub tkanki. Inscenizacja pomaga określić opcje leczenia.

Wszystkie rodzaje raka gardła mają swoje własne kryteria zaawansowania. Etapy zwykle obejmują stadium I, w którym rak ogranicza się do powierzchni gardła i może dojść do stadium IV, w którym występują przerzuty do innych części ciała. Nowotwory w stadium IV mogą wymagać tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub pozytonowej tomografii emisyjnej w celu wykrycia przerzutów odległych.

Wczesne stadia mają lepsze rokowanie, podczas gdy późniejsze stadia mogą wskazywać na zaawansowanego raka ze złym rokowaniem.

Leczenie raka gardła u dzieci

Leczenie raka gardła opiera się na jego lokalizacji, rodzaju nowotworu, stadium i stanie zdrowia dziecka. Leczenie może obejmować następujące .

1. Radioterapia

Zabieg ten wykorzystuje wysokie źródła energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub protony, do niszczenia komórek rakowych. Można to zrobić za pomocą maszyn spoza ciała z zewnętrznym promieniowaniem wiązki lub bezpośrednio do raka za pomocą przewodów w procesie znanym jako brachyterapia.

Sama radioterapia jest stosowana we wczesnych stadiach, a skojarzona radioterapia z chemioterapią lub zabiegiem chirurgicznym jest odpowiednia w przypadku zaawansowanych nowotworów.

2. Chirurgia laserowa

Jest to metoda niszczenia komórek nowotworowych za pomocą wąskich wiązek intensywnego światła. Raki krtani i brodawczakowatość leczy się za pomocą operacji laserowych.

3. Chirurgia

Lekarze mogą wybrać dowolny z następujących rodzajów operacji, w zależności od lokalizacji i stadium raka gardła.

• • Chirurgia endoskopowa :Jest to usunięcie lub zeskrobanie tkanki nowotworowej z powierzchni gardła za pomocą endoskopu ze specjalnym narzędziem. Operacje endoskopowe są odpowiednie dla wczesnych stadiów raka, które są ograniczone do powierzchni gardła.
  • Larynektomia :Jest to chirurgiczne usunięcie krtani (skrzynka głosowa). Dotknięta część krtani jest często usuwana, a zdolność oddychania i mówienia zostaje zachowana. Jednak w niektórych przypadkach, gdy wymagane jest całkowite usunięcie krtani, dziecko może wymagać tracheostomii, czyli chirurgicznego wycięcia otworu w gardle, aby móc oddychać. Terapie mowy prowadzi logopeda, który uczy dziecko mówienia bez głosu.
  • Paryngotomia :Jest to chirurgiczne usunięcie gardła i rekonstrukcja części gardła, aby umożliwić połykanie jedzenia.
  • Usunięcie dotkniętych węzłów chłonnych :Chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych w szyi jest zalecane, jeśli zawierają one komórki rakowe.

Operacje często mogą mieć wpływ na połykanie i mówienie. Może również wystąpić ryzyko krwawienia i infekcji.

4. Chemioterapia

Chemioterapia to niszczenie komórek nowotworowych za pomocą leków. Chemioterapia systemowa może być podawana w połączeniu z radioterapią.

5. Ukierunkowana terapia lekowa

Są to leki, które specyficznie celują w białka lub inne składniki komórek rakowych i niszczą je. Cetuksymab lub Erbitux to przeciwciało monoklonalne stosowane w terapii celowanej w raku gardła. Można to również podawać w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Opieka wspomagająca (paliatywna) to opieka medyczna, której celem jest złagodzenie bólu i innych objawów. Specjaliści opieki paliatywnej mogą zapewnić opiekę wspomagającą przed, w trakcie i po innych zabiegach. Ten rodzaj opieki może przyczynić się do poprawy jakości życia pacjentów i ich rodzin.

Rehabilitacja po leczeniu

Procesy regeneracji po leczeniu mogą się różnić w zależności od rodzaju zastosowanego leczenia. Twoje dziecko może wymagać specjalnego leczenia, aby poradzić sobie z problemami, takimi jak .

• Opieka tracheostomijna
• Połykanie
• Mowa
• Ból i sztywność szyi

Problemy te można dobrze rozwiązać za pomocą zabiegów rehabilitacyjnych opartych na zaleceniach lekarzy.

Zapobieganie rakowi gardła u dzieci

Nie ma zatwierdzonego sposobu zapobiegania nowotworom gardła. Szczepienie przeciwko HPV może zmniejszyć ryzyko raka płaskonabłonkowego (raka jamy ustnej i gardła) podstawy języka i migdałków u dzieci z zakażeniem HPV jamy ustnej.

Zapobieganie zakażeniu wirusem Epsteina-Barra może zmniejszyć ryzyko raka nosogardzieli, takiego jak chłoniak Burkitta i chłoniak Hodgkina. Unikanie tytoniu i alkoholu może zmniejszyć ryzyko raka gardła.

Wskaźnik przeżycia dzieci z rakiem gardła

Pięcioletni wskaźnik przeżycia raka gardła może się różnić w zależności od lokalizacji i stadium raka. Wczesna diagnoza i leczenie mogą poprawić przeżywalność. Raki głośni mają lepsze wskaźniki przeżycia, które we wczesnych stadiach wynosi około 83%.

Raki podgardla mogą mieć niższy wskaźnik przeżycia, wynoszący około 59% we wczesnych stadiach. Wskaźnik przeżycia jest niższy w zaawansowanych stadiach wszystkich rodzajów raka gardła.

Rokowanie w przypadku raka gardła u dzieci zależy od stadium zaawansowania nowotworu. Leczenie rozpoczęłoby się wkrótce po postawieniu diagnozy i konieczne byłyby częste wizyty lub hospitalizacja. Przebieg i rodzaj leczenia będą również zależeć od zasięgu rozprzestrzeniania się i lokalizacji guza. Rak może mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne zarówno pacjenta, jak i jego bliskich. Leczenie może stać się trudne, więc upewnij się, że jesteś stale blisko dziecka, aby zapewnić pozytywne wzmocnienie. Twoje dziecko będzie oczekiwało, że będziesz jego filarem siły. Chociaż łatwiej to powiedzieć niż zrobić, w tym czasie powinieneś również dbać o siebie.