• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Wszystko, co musisz wiedzieć o grudkach pępowinowych u niemowląt

Gdy opuszczasz szpital z noworodkiem, zazwyczaj uzbrojony jesteś wskazówkami do opieki nad resztką pępowiny. To, co zaczyna się jako blada, mokra guzka w pępku, z czasem wysycha i twardnieje, zamieniając się w ciemny, poschnięty węzeł, który ostatecznie odpada.

Gdy resztka pępowiny w końcu odpada, ujawnia uroczy, mały pępek – i często małe, surowie miejsce, gdzie ostatni fragment pępowiny był przylepiony (trochę jak po odpadnięciu ściórki). To zupełnie normalne i powinno goić się dość szybko.

W niektórych przypadkach jednak nie tylko to miejsce nie chce zagoić, ale wręcz rośnie w mały guzek tkanki w pępku. Jeśli tak się stanie, Twoje dziecko prawdopodobnie ma grudkę pępowinową. Choć jest zupełnie nieszkodliwa i bezbólowa, zazwyczaj wymaga leczenia u lekarza, by uniknąć infekcji.

Opieka nad pępowiną 101

W większości przypadków nie musisz robić wiele, by wspomóc gojenie pępowiny, poza utrzymywaniem obszaru wokół resztki czystego i suchego. Pediatra zbada pępowinę na każdej wizycie kontrolnej noworodka, sprawdzając czy nie ma infekcji.

W międzyczasie prawdopodobnie zostaniesz pouczony, by nie kąpać dziecka w pełni ani zanurzać pępka w wodzie. Trzymaj się kąpieli gąbek, aż resztka pępowiny w całości odpade:

• W małej wanniczce lub w zlewie, delikatnie oczyszczaj skórę dziecka ciepłą wodą z mydłem i chusteczką.
• Starannie oczyść obszar wokół pępka chusteczką, unikając zmakania resztki pępowiny.
• Osusz dziecko, w tym pępek. Jeśli górna część pieluchy tiera się o pępek, zwiń górę pieluchy, by odsłonić obszar i uniknąć tnienia.

Resztka pępowina powinna odpadać sama między 1. a 3. tygodniem po porodzie; jeśli po 3 tygodniach wciąż jest przylepiona, powiedz pediatrze. Czasami odpada wcześniej – o ile nie została usunięta celowo, to w porządku.

Kiedy powstaje grudka?

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgii Dziecięcej (APSA), około 1 na 500 noworodków kończy się grudką pępowinową.

Grudka to zgromadzenie tkanki w lub na ciele, powstające w wyniku stanów zapalnych lub infekcji. Grudki mogą towarzyszyć pewnym schorzeniom, ale gdy powstają w pępku po odpadnięciu pępowiny noworodka, to z powodu rozwoju tkanki bliznowacyjnej w procesie gojenia. (Niektóre dorośli rozwijać grudki w pępku po przebiciu pępka.)

Po odpadnięciu pępowiny normalne jest, by został mały czerwony plamka, a nawet czerwony guzek tkanki... na początku. Ale jeśli po 2 tygodniach pępek niemowlęcia nie jest w pełni zagojony lub zauważysz nowy wzrost tkanki, skontaktuj się z lekarzem po dalsze kroki.

Jak to wygląda?

Samą grudkę wygląda jak mały, wilgotny, różowy lub czerwony kuleczka. Może być pokryta cienką żółtawą lub białą warstwą, upuścić jasny płyn, lub wyglądać na zaczerwienioną lub zapaloną wokół obwodu.

Czy to może zaszkodzić mojemu dziecku?

Grudka pępowinowa nie jest bolesna ani niebezpieczna, i nie jest nowotworem złośliwym. Jedynym powodem, dla którego lekarze leczą grudki pępowinowe, jest zapobieżenie dalszemu wzrostowi, który mógłby stać się restrykcyjny lub prowadzić do przyszłych problemów, oraz zapobieżenie jakiejkolwiek infekcji pępkowej.

Jak to leczyć?

W większości przypadków pediatra zleci grudkę pępowinową chemią zwaną azotanem srebra. Gdy mala ilość zostanie nałożona na grudkę, ona parzy lub kauteryzuje tkankę, zmuszając ją do przestania rosnącia i ostatecznie kurczenia się; to nie boli dziecka, bo w tkance grudki nie ma zakończeń nerwowych.

Jeśli to nie zadziała, są inne opcje leczenia:

1. Pediatra może usunąć grudkę, nakładając małą ilość ciekłego azotu, by zamrozić ją.
2. Pediatra może związać nitkę chirurgiczną wokół podstawy grudki, odcinając przepływ krwi. To zmusza ją do wyschnięcia.

Żadna z tych procedur nie jest bolesna dla dziecka. W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, by usunąć grudkę, ale zdecydowana większość tych wzrostów jest leczona prostymi procedurami w gabinecie pediatry.

Czy mogę coś zrobić, by to zapobiec?

Nie. Nikt nie wie, dlaczego niektórzy noworodcy rozwijać grudki, a inni nie. Nie ma przyczyn genetycznych ani środowiskowych, i nie mamy dowodów, by udowodnić, że grudki częściej powstają, gdy po porodzie nie wykonuje się prawidłowej opieki nad pępowiną. Może to częściej zdarzać się, gdy pępowina odpada później niż przeciętnie, ale znowu – nie wiemy na pewno.

Inne problemy z pępowiną

Zawsze pilnuj oznak infekcji w pępku noworodka. Wedle AAP, infekcja pępkowa może:

• Powodować gorączkę i/lub drażliwość
• Powodować dyskomfort noworodkowi przy dotyku
• Sprawić, że okolica wygląda na jasnoczerwoną, zapaloną lub pasmami czerwienioną
• Upuszczać żółty płyn lub eitr
• Produkować złowonny wydzielinę

Innym częstym problemem pępowiną jest pępekowa. Wedle APSA, ok. 20% niemowląt ma pępekową, stan, w którym mięśnie wokół pępka nie są w pełni złączone. Pozostaje trochę miejsca, by tkanki wewnętrzne wystąpiły przez pępek, co jest najbardziej widoczne, gdy dziecko płacze. Jak grudki, pępekowe nie bolą dziecka.

Choć pępekowe brzmią groźnie, AAP mówi, że większość goi się sama bez interwencji do momentu, gdy dziecko ma 18 miesięcy. Jeśli nie, może być konieczna operacja ambulatoryjna, gdy dziecko jest starsze, by zamknąć lukę. (Zazwyczaj nie robi się tego, aż dziecko zbliży się do 5 lat.)

Kiedy zadzwonić do lekarza

Choć większość problemów z pępowiną nie jest szkodliwa ani bolesna dla dziecka, powinieneś poinformować lekarza, jeśli pępowina nie goi się tak, jak powinna. Może to obejmować nieodpadnięcie w pierwszym miesiącu życia, zostawienie wzrostu tkanki przez więcej niż 2 tygodnie, lub wygląd infekcji w jakimkolwiek momencie.

Słowo od Verywell

Choć może to być nerwowe myśleć o grudce pępowinowej u dziecka, możesz znaleźć spokój, wiedząc, że nie jest bolesna ani szkodliwa, a większość może zostać łatwo usunięta przez lekarza. W mgnieniu oka pępek Twojego dziecka będzie gotowy na ciepłe kąpiele i mnóstwo gryzenia.