Dlaczego Orajel może być niebezpieczne dla ząbkującego niemowlęcia?

Twoje 8-miesięczne dziecko jest drażliwe, budzi się częściej w nocy i wkłada wszystko – i naprawdę wszystko – do buzi. Nie trzeba być ekspertem od wychowywania, by zgadnąć, że prawdopodobnie ząbkuje – a te malutkie białe grzbiety wybijające się z dziąseł to tylko potwierdzenie.

Ale nie sięgnij jeszcze po tubkę Orajel, by uspokoić ból dziąseł. Amerykański Urząd Nadzoru nad Żywnością i Lekami (FDA) ostrzega przed stosowaniem Orajelu u dzieci poniżej 2 lat.

Oto szczegóły najnowszych badań stojących za ostrzeżeniem FDA co do Orajelu – i co możesz zrobić inaczej, by łagodzić ból ząbkowania u niemowlęcia.

Składniki Orajelu

Orajel to lek przeciwbólowy do jamy ustnej, składający się z kilku składników zaprojektowanych do dezynfekcji ust i zdrętwienia bólu związanego z bólem zębów, podrażnieniem dziąseł i protezami. Sprzedawany w postaci kremów, żeli, płynów, pasków i płynów do płukania ust.

Wielu z nas prawdopodobnie dorastało albo z tym smarowanym na dziąsła, albo obserwowało rodziców robiących to u rodzeństwa. Jak coś, co przez dekady stosowano jako lek na ból ząbkowania, teraz może zostać uznane za niebezpieczne?

Benzocaina to czynny – i kontrowersyjny – składnik Orajelu. To znieczulenie miejscowe, które można znaleźć w wszystkim – od kremów na oparzenia słoneczne po pastylki na kaszel. Służy do łagodzenia bólu, swędzenia i podrażnień w ustach i na skórze. Benzocaina zawiera się też jako czynny składnik w produktach sprzedawanych przez Anbesol, Hurricaine i Orabase.

Orajel sprzedaje produkty dla dorosłych i dzieci. Jednak nie sprzedaje już produktów z benzoceanem dla niemowląt i małych dzieci. Te produkty zastąpiono niemedykamentoznym żelem chłodzącym, który Orajel twierdzi, że jest bezpieczny dla niemowląt powyżej 3 miesięcy życia.

Dlaczego benzocean jest problematyczny?

23 maja 2018 r. FDA wydało komunikat o bezpieczeństwie, ostrzegając konsumentów o potencjalnym niebezpieczeństwie stosowania produktów zawierających benzocean u dzieci poniżej 2 lat.

Ryzyko związane z benzoceanem dotyczy schorzenia zwanego metahemoglobinemią, w którym ilość tlenu transportowanego krwią jest tak zmniejszona, że może być zagrożenie życia, a nawet śmiertelne.

O metahemoglobinemii

Według komunikatu FDA, objawy niedotlenienia krwi pojawiają się krótko po użyciu benzoceanu i mogą obejmować:

  • Duszności
  • Zmęczenie
  • Zdezorientowanie
  • Zabarwienie warg lub skóry
  • Ból głowy
  • Zawroty głowy

Choć dzieci poniżej 2 lat są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju metahemoglobinemii, może to dotyczyć też określonych wrażliwych grup dorosłych, np. starszych, osób z problemami oddechowymi (np. emphysema) i chorób serca.

Jak często występuje metahemoglobinemia?

FDA zgłosiło, że monitorowało przypadki tego schorzenia przez kilka lat, wydając ostrzeżenia w 2006, 2011 i 2014 r. Do momentu komunikatu z maja 2018 r. szacowano, że od początku lat 70. zgłoszono około 400 przypadków.

Konkretnie, w ostatnich latach – od 2009 do 2017 – FDA uznało za poważne pewną liczbę przypadków. Spośród 119 przeanalizowanych przypadków FDA stwierdziło, że:

  • 22 przypadki dotyczyło dzieci poniżej 18 lat;
  • 11 z nich dotyczyło dzieci poniżej 2 lat;
  • 4 pacjentów zmarło w wyniku metahemoglobinemii, w tym jedno niemowlę.

Choć te liczby statystycznie są niskie, FDA stwierdziło, że ryzyko stosowania benzoceanu przewyższa korzyści. Ponieważ to leczenie miejscowe nałożone w ustach, łatwo się otiera, nie dając dużej ulgi. FDA zażądało, by wszystkie produkty dla dzieci zawierające benzocean zostały wycofane z rynku i nie były dalej produkowane.

Choć FDA nie podjęło formalnych kroków przeciwko pediatrycznym produktom z benzoceanem do 2018 r., Amerykanska Akademia Pediatrii (AAP) poważnie zwróciła uwagę na ostrzeżenia FDA już w 2011 r. Opublikowała oświadczenie w maju 2011 r., apelując do rodziców i opiekunów, by unikały benzoceanu przy bólu ząbkowania u dzieci poniżej 2 lat, cytując ryzyko metahemoglobinemii.

Leczenie homeopatyczne

Z obawami co do benzoceanu powszechnie dyskutowanymi między 2011 a 2018 r., rynek „naturalnych” lub „ekologicznych” środków na ból ząbkowania wzrósł. Wiele z tych produktów jest w formie tabletek i reklamowanych jako bezpieczniejsze alternatywy.

Ale FDA przeprowadziło testy składników tych tabletek w ciągu ostatniej dekady i ostrzega, że często zawierają one niespójne i/lub niebezpieczne poziomy składników, w tym belladonnę – trujący roślinę wilczek, która w określonych dawkach może być toksyczna. W rezultacie ani FDA, ani AAP nie zalecają stosowania tabletek na ząbkowanie.

Co stosować zamiast tego

Odpowiadając na pytanie na umyśle każdego rodzica, który miał ząbkujące niemowlę: co mamy robić z bólem związanym z ząbkowaniem? To trzyma Twoje dziecko w nocy i sprawia, że jest drażliwe cały dzień. Żaden rodzic nie lubi widzieć cierpiącego dziecka, ale żaden nie chce używać niebezpiecznych produktów.

Na szczęście nie musisz. Istnieje mnóstwo sposobów zatwierdzonych przez pediatrów na łagodzenie bólu ząbkowania bez ryzyka poważnych skutków ubocznych. Oto jak:

  • Bezpieczne zębatki. Zaoferuj dziecku mnóstwo zębatek plastikowych, gumowych, drewnianych lub z tkaniny do gryzienia, gryzienia i ssania. Pod warunkiem, że materiały są bezpieczne (tzn. wykonane z materiałów dopuszczonych do kontaktu z żywnością i nie zawierają małych lub łatwo łamliwych elementów), to jeden z najszybszych i najłatwiejszych sposobów na uspokojenie drażliwego, ząbkującego niemowlęcia.
  • Cokolwiek zimnego. Zamrożone zębatki wypełnione wodą, schłodzone chusteczki, karmniki siatkowe z zamrożonym jedzeniem dla niemowląt, owocami lub warzywami, a nawet zamrożone połówki bułek lub angielskich muffinek (dla starszych niemowląt) to świetne opcje niemedykamentozne na bolące dziąsła.
  • Masaż dziąseł. AAP sugeruje delikatny masaż dziąseł czystymi palcami. (Pomyśl, jak dobry masaż barków czujesz po długim, stresującym dniu w pracy – to ten sam uspokajający odczuwanie dla dziąseł malucha!)
  • Sosiki. One nie łagodzą faktycznie bólu dziąseł czy zębów, ale uczucie ssania może odciągnąć uwagę niemowlęcia od dyskomfortu w ustach. Ponadto, dla wielu niemowląt sosiki to po prostu przedmiot uspokajający, który sprawia, że czują się lepiej w dniach, gdy ząbkowanie jest szczególnie frustrujące.

Na koniec, jeśli żadna z tych opcji nie wydaje się dawać wystarczającej ulgi, możesz dać dziecku lek przeciwbólowy w formie płynu. Zapytaj lekarza o odpowiednią dawkę paracetamolu lub ibuprofenu dla niemowląt, i zastrzeż to na te dni (lub noce), gdy nic innego nie pomoże.

Słowo od Verywell

Choć jest kuszące posmarować drażliwemu niemowlęciu dziąsła Oragelem, by łagodzić ból ząbkowania, zarówno FDA, jak i AAP zalecają wypróbowanie innych opcji. Zawsze skonsultuj się z pediatrą dziecka, jeśli masz wątpliwości co do bezpieczeństwa jakichkolwiek potencjalnych środków na ząbkowanie, lekarstwowych czy nie.

Previous:

Next: